小兒寶泰康顆粒聯合頭孢克肟治療兒童急性上呼吸道感染研究

羅迪

(成都市雙流區婦幼保健院，四川 成都 610200)

0 引言

急性上呼吸道感染簡稱上感，又稱感冒，是兒科門診常見疾病，全年皆可發病，以春冬兩季多發[1]。70%～80%的急性上呼吸道感染是由病毒引起的，常見病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、柯薩奇病毒等。另外20%～30%由細菌引起，可直接感染或繼發于病毒感染之后，常見感染由溶血鏈球菌、流感嗜血桿菌和肺炎球菌等。該病的常見癥狀有咳嗽、發熱、頭痛、流涕、畏寒等[2-4]。目前，在治療該病的措施方面，臨床常采用抗菌藥物或抗病毒藥物進行病因治療以及應用解熱鎮痛、抗組胺和鎮咳等藥物進行對癥治療[5]。為更好地改善病癥，縮短病程，本研究特應用中成藥小兒寶泰康顆粒進行上感治療，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本實驗方案通過醫院倫理委員會批準，并在事前與入組兒童監護人簽訂患者知情同意書。選擇2017年1月至2018年1月我院兒科門診收治的急性上呼吸道感染患兒86例為研究對象。排除：①心腦血管、消化系統、免疫系統等方面疾病者；②相關藥物過敏史。將患兒按隨機數字表法分為研究組（43例）和對照組（43例），兩組患兒在性別、年齡、體質量、病程等方面為顯著統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

治療方法：對照組采用頭孢克肟分散片（國藥準字H20052393，成都倍特藥物有限公司，生產批號151219，50mg/片）口服，每天兩次，每次1片。研究組在對照組服藥的基礎上，采用小兒寶泰康顆粒（國藥準字Z10920006，云南白藥集團股份有限公司，生產批號ZFD1512，8g/袋）進行聯合治療，每天三次，3歲以下每次1/2袋，3歲以上每次1袋。

檢測指標：①服藥前以及服藥三天后，采集患兒血液，收集血清，采用酶聯免疫吸附法進行C反應蛋白（CRP）測定。②服藥三天后臨床療效[6]，痊愈：患兒體溫恢復正常水平，臨床癥狀消失；有效：患兒體溫恢復正常水平，臨床癥狀好轉；無效：患兒體溫無變化，臨床癥狀無改善。

1.3 統計方法

數據采用SPSS 16.0 for Windows軟件進行分析處理，計量資料以±s表示，數據比較采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。統計結果均以P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 治療前后兩組CRP水平

各組治療前CRP水平組間無顯著統計學差異（P＞0.05），經治療后，CRP水平與治療前相比均顯著下降，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組CRP水平低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 各組治療前后CRP水平比較（±s）

表1 各組治療前后CRP水平比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05。

組別 例數（n） 治療前（m g/L） 治療后（m g/L）研究組 4 3 7.3 4±7.5 2 3.6 2±1.2 6*△對照組 4 3 7.5 1±8.1 3 5.8 8±1.9 7*

2.2 各組療效比較

研究組在痊愈率和有效率上均高于對照組，兩組間總有效率的差異具有統計學意義（P＜0.05）；而在無效率上，研究組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 各組療效比較（n,%）

3 結論

急性上呼吸道感染包括鼻腔、咽部和喉部的急性炎癥，是嬰幼兒的常見病癥，每年可發病6～8次，具有發病急促、進程快等特點，目前臨床上常用抗菌或抗病毒治療[7]。但長期應用抗生素，會導致人體菌群失調，產生耐藥[8]。因此，如何縮短該病病程，提高治療效率是兒科臨床面對的主要問題。

小兒寶泰康顆粒組方主要為連翹、地黃、滇柴胡、玄參等。其組方中連翹具有清熱、解毒、散結、消腫之功效；地黃具有清熱涼血、養陰生津之功效；滇柴胡具有消炎解毒、祛風止癢之功能；玄參則具有清熱涼血、滋陰降火、解毒散結的功效。整個組方的臨床功效主要為解表清熱，止咳化痰，用于小兒風熱外感，主要治療發熱、流涕、咳嗽和脈浮等癥[9-10]。本研究將小兒寶泰康顆粒與西藥頭孢克肟聯合應用于兒童急性上呼吸道感染的治療中，結果發現，該治療方案能顯著降低研究組患兒的炎性指標CRP水平，且下降幅度高于單純應用頭孢克肟的對照組。同時，在療效比較方面，該治療方案的治療上感的有效率也顯著高于對照組。

綜上所述，小兒寶泰康顆粒聯合頭孢克肟治療兒童急性上呼吸道感染的治療方案療效確切，優于單純應用頭孢克肟的治療方法，值得在兒科臨床工作中推廣使用。