觀察中醫飲食護理應用于胃潰瘍治療中的具體護理效果

熊利娟

（成都中醫藥大學附屬醫院 消化科，四川 成都 611700）

0 引言

胃潰瘍（stomach ulcer），屬于消化道疾病，發病率高，其發病與多方面因素都有關系，其中較為常見的病因涉及有飲食習慣、幽門螺桿菌感染、應激精神狀態、藥物以及胃運動異常等。胃潰瘍是一種慢性疾病，具有病程長、復發率高等特點，治愈困難，若是沒能及時干預或者干預不到位，可能導致胃癌、胃穿孔以及幽門梗阻等并發癥，對患者身心健康造成嚴重威脅[1]。中醫將胃潰瘍歸入“胃脘痛”范疇，根據病理病機，可將其分成瘀血型、陰虛型、虛寒型、郁熱型、氣滯型這5種基本類型。本文筆者選擇所在醫院的64例患者作為對象進行分組研究，探討中醫飲食護理在胃潰瘍治療中的作用，現在總結報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料

2017年3月至2018年7月期間，選擇我院收治的64例胃潰瘍患者作為對象，隨機分成對照組與研究組各32例。入組對象臨床資料完整，符合胃潰瘍診斷標準，胃鏡檢查潰瘍直徑＜20 mm，精神狀態正常，依從性良好，患者對研究知情，愿意參與研究，簽署有同意書，排除不愿參與研究的病例，排除胃底部潰瘍、穿鑿性潰瘍、胃潰瘍并發重度異型增生患者，哺乳期或妊娠期婦女排除，合并有其他嚴重心肝腎疾病的患者、精神異常、無法正常交流的患者排除。對照組：19例男性、13例女性，34-75歲，平均年齡（47.5±5.19）歲，病程1-7年，平均病程（3.4±0.46）年。研究組：20例男性、12例女性，32-71歲，平均年齡（46.1±6.45）歲，病程5個月-8年，平均病程（3.5±0.51）年。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者治療過程中配合給予常規護理，加強心理疏導，緩解病人消極負面情緒，同時指導患者遵照醫囑科學用藥，向患者介紹疾病知識，提高對疾病的認知程度，配合日常生活干預等。

研究組的32例患者在對照組常規基礎護理的同時，提供中醫飲食護理服務，具體方法如下所示：（1）食療。食療選擇佛手扁苡粥，30 g白扁豆、30 g山藥、30 g薏苡仁、10 g佛手為原料，豬肚湯，食鹽適量，每日1次。（2）飲食時間。叮囑患者飲食規律、定時進餐，養成良好的飲食習慣，維持消化功能于正常節律狀態下。（3）活動期飲食。處于潰瘍活動期時，堅持少量多餐的基本原則，待癥狀穩定后，慢慢恢復至正常飲食規律。（4）注意事項。飲食方面，不宜攝入辛辣生冷食物，要求戒煙戒酒，不吃零食，睡眠不進食，每餐不宜過飽，以免胃竇部擴張，增加促胃液素分泌。進餐時，細嚼慢咽，嚴禁急食。飲食中，可多吃富含營養、質軟且易消化的食物，如山藥蓮子粥、小米粥等，減輕胃腸刺激，保護胃黏膜，增強抵抗力。（5）中醫飲食知識宣教。治療期間，加強中醫飲食知識宣傳教育，根據病人實際情況，采取不同的宣教方法，告知患者合理飲食對疾病康復的重要性與必要性，叮囑患者生活飲食規律，勞逸適度，注意保暖，切勿隨意用藥，以免刺激胃部。若是出現胃部疼痛、便血等癥狀，及時就醫。

1.3 療效指標

第一，通過諾丁漢健康調查問卷（NHP），對患者生活質量進行評估分析，若是評分越高則表示患者的生活質量越高[2]。第二，患者睡眠質量應用匹茲堡睡眠質量評分指標（PSQI）進行評價，若是評分越高則表示睡眠質量越差。第三，對患者的護理滿意度進行調查，滿分共100分，若是得分為60-100分表示患者滿意，得分若是不足60分則說明不滿意。

1.4 統計方法

本次研究的實驗數據采用SPSS 20.00軟件進行處理，計量資料用均數加減標準差（±s）進行表示，予以t檢驗，計數資料則用例（n）、百分率（%）表示，予以檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量與睡眠質量

兩組患者生活質量與睡眠質量調查分析，護理干預前差異并不大（P＞0.05），但是經不同方式護理干預后，組間差異具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量以及睡眠質量調查分析[n=32，±s，分]

表1 兩組患者生活質量以及睡眠質量調查分析[n=32，±s，分]

組別 生活質量 睡眠質量護理前 護理后 護理前 護理后研究組 45.14±5.38 97.83±6.14 32.14±5.38 9.45±1.42對照組 46.91±6.67 83.27±5.49 31.78±4.87 15.62±3.56 t 1.168 9.999 0.281 9.106 P 0.247 0.000 0.779 0.000

2.2 護理滿意度

研究組30例滿意，2例不滿意，對照組25例滿意，7例不滿意，比較2組患者的滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度調查比較[n=32，%]

3 討論

胃潰瘍為消化內科疾病，發病率高，嚴重影響患者日常生活，降低生活質量。胃潰瘍，臨床上以上腹部疼痛為主要表現，一般餐后1 h內出現疼痛癥狀，1-2 h后逐漸緩解，下次進餐后再次出現，部分病例以出血、穿孔等為首發癥狀[3]。研究發現，胃潰瘍發病與飲食習慣有著密切關系，長期吸煙、長期飲酒和飲用濃茶、咖啡等習慣可能增加胃潰瘍發病機率，同時，通過飲食調節，對緩解病情具有一定意義，提高臨床療效。中醫學以胃潰瘍臨床表現為依據，將其歸入“胃脘痛”、“痞病”、“吐酸”等范疇，多由外邪犯胃、飲食不節、素體脾胃虛弱引起胃失和降，誘發疾病[4]。胃潰瘍通過中醫飲食護理，指導患者科學飲食，養成良好的飲食習慣，遵照醫囑用藥，密切留意自身狀況，調節日常生活狀態，增加依從性，有效控制病情，改善生活質量與睡眠質量[5]。這次研究通過對比分析胃潰瘍護理中常規護理與中醫飲食護理的作用，結果顯示，研究組與對照組護理后生活質量評分及睡眠質量評分差異顯著，且研究組護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。由此可見，中醫飲食護理在胃潰瘍治療中具有重要意義，值得推廣。