JNS：神經(jīng)血管介入治療圍手術(shù)期抗血小板藥物的管理意見(jiàn)

楊中華

神經(jīng)血管內(nèi)治療技術(shù)被越來(lái)越多地用于治療腦動(dòng)脈瘤或其他腦血管病。腔內(nèi)支架、動(dòng)脈瘤彈簧圈和其他血流導(dǎo)向裝置通常需要聯(lián)合抗血小板藥物以降低血栓并發(fā)癥。常用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷的藥效存在很大差異，這讓臨床醫(yī)師制定治療策略時(shí)面臨兩難選擇。

2018年10月來(lái)自美國(guó)伊利諾伊州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Keri S. Kim等在Journal of Neurosurgery上發(fā)表了他們的文獻(xiàn)綜述。文章最后為臨床醫(yī)師提供了一些推薦意見(jiàn)，有助于臨床醫(yī)師在血管內(nèi)治療圍手術(shù)期針對(duì)不同抗血小板藥物反應(yīng)性采取不同的治療方案（圖1）。

圖1 血管內(nèi)治療圍手術(shù)期抗血小板方案建議

文獻(xiàn)出處：KIM K S，F(xiàn)RASER J F，GRUPKE S，et al. Management of antiplatelet therapy in patients undergoing neuroendovascular procedures[J]. J Neurosurg，2018，129（4）：890-905.