腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合及患者滿意度評價

梅婉秋

（內蒙古巴彥淖爾市磴口縣人民醫院，內蒙古 巴彥淖爾 015200）

0 引言

腹腔鏡下膽囊切除術需要應用很多醫療手術器械，為確保手術效果，應將患者的手術室護理配合做好，將手術治療效果明顯提升[1]。本文將2016 年04 月至2018 年07 月本醫院收入且接受腹腔鏡下膽囊切除術治療的70 例膽囊疾病患者歸入課題研究資料，評價腹腔鏡下膽囊切除術患者的手術室護理配合方法以及對其滿意度的影響作用。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將本醫院收入且接受腹腔鏡下膽囊切除術治療的70 例膽囊疾病患者（病例選自2016 年04 月至2018 年07 月）納入實驗數據資料，按照隨機數字表法實行分組，一組納入35 例。對照組：年齡下限及上限分別是34 歲和66 歲，平均（44.78±3.15）歲；膽囊結石患者有15 例，膽囊息肉患者有11 例，慢性膽囊炎患者有9 例；男性與女性之比是20:15。試驗組：年齡下限及上限分別是32 歲和64 歲，平均（44.75±3.11）歲；膽囊結石患者有16 例，膽囊息肉患者有12 例，慢性膽囊炎患者有7 例；男性與女性之比是21:14。對兩組基礎數據指標資料實行對比，P＞0.05。

納入標準：①擬行腹腔鏡下膽囊切除術治療的患者；②患者以及患者家屬在醫院下發的知情同意書上面予以簽字；③研究方案往醫院醫學倫理會提交被批準和蓋章。

排除標準：①患者不存在腹腔鏡下膽囊切除術禁忌癥；②患者配合性較差。

1.2 方法

對照組實施手術室常規護理配合措施：做好手術準備工作，告知患者注意項目，嚴密關注其生命體征等。

試驗組實施手術室全面護理配合措施：第一，術前護理干預：術前告知患者手術方法，予以患者心理方面疏導，將患者存在的不良心理予以緩解和改善；對手術器械予以核查，保證手術器械完好，將急救藥物準備好；將手術室濕度及溫度設定好，調節溫度維持24℃，調節濕度維持55%。第二，術中護理干預：幫助患者擺放舒適體位姿勢，予以患者保暖；構建靜脈通路，并注意選取不對腹腔鏡手術操作帶來影響的靜脈，保障手術過程中輸液以及補液較為暢通；于麻醉之后對患者生命體征指標予以密切關注，構建氣腹的時候需要對流速予以監測，待腹腔壓力至14 mmHg 的時候不再輸注，并對其腹內壓及心率予以測定，一旦發生異常即刻告知術者立即處置；護理工作人員對手術流程充分熟知，按照術者要求予以手術器械傳遞等。第三，術后護理干預：術畢對手術器械予以清查，對患者生命體征予以密切監測，當患者復蘇之后立即告訴其手術成功完成，使患者安全送到病室。

1.3 相關指標

計算對照組及試驗組腹腔鏡下膽囊切除術患者手術用時、術中出血量、住院天數、術后并發癥合計率、護理干預滿意合計率[2]。

1.4 評定標準

采用本醫院自己設定的護理滿意調查問卷對腹腔鏡下膽囊切除術患者滿意狀況予以評定，共100分，分值高則表示患者更加滿意[3]。

1.5 統計學分析

腹腔鏡下膽囊切除術患者計量資料（手術用時、術中出血量、住院天數等）表示成均數±標準差（±s）形式，數據值符合正態分布，相關指標核對且加入SPSS 21.0 軟件實行t檢驗，計數資料（術后并發癥合計率、護理干預滿意合計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行χ2檢驗，P＜0.05，顯示出數值指標統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組腹腔鏡下膽囊切除術患者手術用時、術中出血量、住院天數

指標展示，對照組：手術用時是（56.14±3.60）min，術中出血量是（61.50±3.78）mL，住院天數是（8.04±1.30）d；試驗組：手術用時是（33.60±2.46）min，術中出血量是（37.25±2.50）mL，住院天數是（5.10±0.23）d。試驗組腹腔鏡下膽囊切除術患者術中出血量相比于對照組計算數據值顯著減少，顯示出數值指標統計學意義（t=31.656，P=0.000＜0.05），試驗組腹腔鏡下膽囊切除術患者手術用時、住院天數相比于對照組計算數據值顯著縮短，顯示出數值指標統計學意義（t=30.582、13.174，P=0.000、0.000＜0.05）。

2.2 對比兩組腹腔鏡下膽囊切除術患者術后并發癥合計率

指標展示，對照組：出現手術切口感染的患者有4 例，出現腹脹的患者有3 例，出現嘔吐的患者有2 例，術后并發癥合計率是25.71%（9/35）；試驗組：出現手術切口感染的患者有1 例，出現腹脹的患者有1 例，出現嘔吐的患者有0 例，術后并發癥合計率是5.71%（2/35）。試驗組腹腔鏡下膽囊切除術患者術后并發癥合計率相比于對照組計算數據值明顯下降，顯示出數值指標統計學意義（卡方值=5.285，P=0.021＜0.05）。

2.3 對比兩組腹腔鏡下膽囊切除術患者護理干預滿意合計率

指標展示，對照組：不滿意的患者有7 例，滿意的患者有28 例，護理干預滿意合計率是80.00%（28/35）；試驗組：不滿意的患者有1 例，滿意的患者有34 例，護理干預滿意合計率是97.14%（34/35）。試驗組腹腔鏡下膽囊切除術患者護理干預滿意合計率相比于對照組計算數據值明顯提高，顯示出數值指標統計學意義（卡方值=5.080，P=0.024＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡下膽囊切除術為膽囊疾病臨床治療中較為常用的手術方式，屬于微創術式，手術切口比較短，術中出血較少，可促使患者術后機體盡快恢復[4-5]。而且，將腹腔鏡下膽囊切除術治療患者的手術室護理配合做好十分關鍵，可保證手術順利完成。手術室全面護理配合模式是對腹腔鏡下膽囊切除術患者實施術前、術中及術后護理干預，將患者抑郁、焦慮、恐懼等負面心理予以改善，使患者手術信心提升；術中配合術者相關手術操作，提升患者手術舒適性，保證手術有序開展；術后密切關注患者生命體征，做好并發癥預防，促使機體康復[6-7]。該項目數據指標顯示，與采取手術室常規護理配合方法的患者比較，采取手術室全面護理配合方法的患者術中出血量更少，手術用時、住院天數更短，術后并發癥合計率更低，護理干預滿意合計率更高。體現手術室全面護理配合方法運用在腹腔鏡下膽囊切除術患者中的有效性。

綜上所述，對腹腔鏡下膽囊切除術患者開展手術室全面護理配合的效果較佳，可減少術中出血，縮短手術時間和住院時間，減少術后并發癥情況，能夠將其護理滿意狀況明顯提升，展現出重要護理優勢。