醫學檢驗技術專業學生在醫院頂崗實習成效分析研究

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(菏澤醫學專科學校；菏澤市牡丹區中心醫院)

醫學檢驗技術專業為多學科交叉、相互滲透融合的臨床實踐性很強的應用醫學學科，為臨床診斷、疾病治療提供依據。臨床醫學檢驗需要實用的技能型人才，他們不僅需要具備扎實的基礎操作技能，而且需要熟練操作各種新型檢驗儀器的能力。本文通過“校院共育”培養模式和“學徒制”臨床帶教方法考核分析醫學檢驗技術專業學生在醫院頂崗實習成效，探討更加滿足臨床需要和職業需求的培養方案，從而達到促進醫學檢驗技術專業長足發展的目的。

一、目前的醫學檢驗技術醫院頂崗實習情況分析及存在的問題

高職高專醫學院校傳統的人才培養模式主要采取以學科知識體系為主線，以課堂教學為中心，導致理論與實踐的嚴重脫節，“學不能致用”，一方面，以這種方式培養出的人才實踐動手能力差；另一方面，缺乏適合工作要求的專業素養，也就不能很好適應行業企業對人才的需求。目前，各級醫院對醫學檢驗技術專業畢業生提出了更高的要求。因此，在實際教學過程中怎樣把理論與實踐相結合的問題，以真正做到使學生具備適合崗位要求的實踐技能，以及如何提高學生的職業素養，要全面深入解決這些核心問題，人才培養模式改革是不可避免的。

二、醫學檢驗技術醫院頂崗實習具體實施辦法

1.制定我校醫學檢驗技術專業人才培養方案。我校的醫學檢驗技術專業人才培養方案是參照醫學檢驗技術專業國家專業教學標準和山東省專業建設指導方案來制定的。我校醫學檢驗技術專業開設于2008年，修業年限為三年，第一學年主要學習基礎醫學方面的課程，第二學年才開始學習本專業的專業課，第三學年為醫院實習。

2.加強附屬醫院頂崗實習管理。菏澤醫學專科學校已經逐步實施校系(部)二級管理制度，已制定合理的并且符合臨床需求的實習大綱和醫院頂崗實習管理制度，藥學與檢驗系有專職輔導員負責與醫院對接頂崗實習管理工作。菏澤醫學專科學校附屬醫院為我校直屬三級綜合性醫院，附屬醫院檢驗科儀器設備先進:擁有德國進口羅氏411型全自動電化學發光分析儀、羅氏6000型全自動生化分析儀、顯微鏡、科寶全自動尿液分析儀、雷杜全自動血凝儀、希森美康五分類血常規分析儀、雷杜五分類血常規分析儀、低速水平離心機等儀器設備，能完全滿足臨床需要。

3.合理設計醫院頂崗實習實施辦法。根據我校醫學檢驗技術專業人才培養方案和醫院頂崗實習管理辦法，合理設計醫院頂崗實習內容以及具體要求：第一步，實習前三個月通過校內虛擬仿真檢驗科進行實操訓練和改善實訓課教學方法等方式提高同學們的實踐能力；第二步，實習后第一周根據附屬醫院實習計劃，對實習同學進行醫院實習崗前培訓和檢驗科入科培訓；第三步，不少于十個月的醫院檢驗科頂崗實習及臨床科室轉科培訓，采取“學徒制”臨床帶教方法，檢驗科帶教老師與實習同學雙向選擇一對一指導。

三、加強醫院頂崗實習素質培養

1.人文素質的培養和提高對醫學檢驗技術的發展具有重要的作用，檢驗科為窗口服務行業，不但需要扎實的專業基礎，也需要良好的工作態度和人文關懷素質。在同學們到檢驗科崗位實習之前已經進行了為期一周的醫院實習崗前培訓和檢驗科入科培訓，反復強調人文關懷素質培養的重要性，一定要服務好病人。例如，臨床上有些患者可能對碘伏過敏，進行采血操作時用碘伏進行局部皮膚消毒之后就會出現過敏癥狀，如果實習生在采血之前能夠與患者進行充分溝通耐心詢問患者的情況，就能夠避免很多意外情況的發生。

2.安全防護意識培養，在工作過程中養成良好的個人安全防護意識。檢驗科主要是對來源于人體的標本進行檢測：包括血液標本、體液標本等，有可能就有一些患者患有傳染病，實習同學在采血過程中或者臨床檢驗實際操作過程中嚴格按照操作規程一定要在帶教老師指導下進行實際操作。

3.提高思想品質和職業道德素質，作為新時代的新青年一定提出更高的要求，正如習近平總書記在北京大學師生座談會上的講話中激勵年輕人“要勵志，立鴻鵠志，做奮斗者”一樣，要有過硬的思想品質。提高職業道德素質，遇到病情危急重癥患者，一定要優先處理對待，體現愛傷意識。

4.具備扎實的基本理論知識和技能，醫學檢驗技術專業為實踐能力和動手能力都比較強的專業，要求必須在掌握基礎醫學和臨床醫學知識的基礎之上，多進行臨床實踐操作“學以致用”，在臨床實際工作中提高自己的實踐能力和動手能力。

四、醫學檢驗技術專業醫院頂崗實習效果考核及成效分析

完成醫院頂崗實習任務后進行檢驗科出科考核，由檢驗科主任切合臨床實踐出題，包括：(1)理論考試。考試范圍參考全國衛生專業技術資格考試指導臨床醫學檢驗技術(士)的相關內容；(2)技能操作，如加樣操作、靜脈采血、圖譜識別、血涂片制備、細菌接種等操作。全面考核評價實習效果，最后把出科考核成績記入學生畢業考試成績。采取發放調查問卷的方式進行統計分析大三臨床實習效果，發現畢業生已經具有獨立完成檢驗科的相關工作的能力、具有獨立聯系臨床分析疾病的能力、具有對本專業質量控制管理和良好的人際交往的能力。

五、對醫學檢驗技術醫院頂崗實習的幾點建議

1.以學生為本。醫學檢驗技術專業要求畢業生掌握臨床檢驗、生物化學檢驗、微生物檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、寄生蟲檢驗等基本理論和基本技能。以學生為中心結合臨床實際需要，醫院檢驗科制定實習帶教計劃50個學時，授課方式采取面授的方式，對醫院頂崗實習的實習生反饋的問題進行合理解決。

2.采取“校院共育”培養模式，學校與醫院深度合作。菏澤醫學專科學校附屬醫院檢驗科現有專業技術人員12人，其中“雙師型”教師有11人，都在我校負責承擔檢驗專業理論課和實驗課的教學工作，能夠在一定程度上把同學們在課堂上學到的理論知識與醫院檢驗科實踐經驗相結合，加強“雙師型”教師隊伍建設有利于彌補傳統教學方法的不足，專業任課老師進行檢驗科頂崗實習帶教能夠更加了解同學們的基本情況，采取“學徒制”一對一指導因材施教提高了同學們的學習興趣及專業知識水平。學校實施校系(部)二級管理制度，與醫院采取“校院共育”培養模式，做到更加深層次、全方位的合作。

3.“學徒制”臨床帶教方法，檢驗科帶教老師與實習同學雙向選擇一對一指導。

4.制定更加完善的醫學檢驗技術頂崗實習考評體系。制定醫學檢驗技術頂崗實習效果的考評體系要求更加全面、立體，才能促進醫學檢驗技術專業人才的培養，以評促教，提高實習生實踐能力和動手能力，加強素質能力提升。

綜上所述，采取“校院共育”培養模式和“學徒制”臨床帶教方法能夠促進檢驗專業學生的全面發展，從而提升醫學檢驗技術專業人才在當今社會中的競爭力，提高就業率增強高職院校職業教育的吸引力。