醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用探討

楊岳毅

摘要：醫院績效管理中平衡計分卡作為一種新型的績效管理工具，能夠超越傳統的財務測評方式，將基于財務、客戶、運營、革新方面進行績效考察。本文將簡要分析醫院績效管理中平衡計分卡的主要優勢及支持體系，并論述醫院績效管理中平衡計分卡的應用路徑通過本文的分析及研究，旨在促進醫院績效管理中平衡計分卡的創新發展。

關鍵詞：醫院;績效管理;平衡計分卡

隨著我國社會經濟發展的快速發展及人口結構的不斷變化，在人口老齡化嚴重化的背景下，人們對于醫療服務的需求逐漸增多，因此為了適應新形勢下對于醫院的要求，醫院應積極提高自身的管理水平及服務能力，適應社會發展對于醫院服務的需求。

一、醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用優勢

（一）有利于發展戰略與績效管理相結合

醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用，有利于完善醫院發展的戰略計劃，并能夠將醫院發展的戰略計劃與績效管理相結合。現階段我國醫院主要采用的戰略管理模式具有隱形的特點，并且主要依靠個人能力及個人魅力開展管理活動，在管理過程中與醫院的長遠發展規劃沒有實現有效的結合。醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用，能夠促進醫院地區實現戰略化的管理模式，將醫院的發展戰略與績效管理活動相互鏈接，幫助醫院的管理人員針對醫院的戰略發展相結合，并在醫院發展戰略目標實現的過程中，借助每一位醫院員工的能力完成，并實現資源的合理的合理配置，實現計劃與指標的有效結合。

（二）有利于改善醫院內部管理的成效性

醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用，能夠有效的改善醫院內部的管理模式，提高醫院內部管理工作有效性。首先，醫院績效管理中平衡計分卡模式可作為績效考核的重要工具，通過與人力資源的政策有效結合，實現合理的績效影響力，激發醫院員工的的工作效率與工作的主動積極性。在醫院的內部管理之中不僅需要借助外部管理力量，與此同時應提高員工的工作能力與職業素養。其次，醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用，意義在于能夠提高醫院內部管理的規范性，制定具有針對性及循序漸進的完善醫院內部管理工作的質量及效率。醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用能夠針對現實的情況設定考核的指標，確保醫院的員工能夠按照運營規則工作。

（三）有利于建設醫院內部職工溝通氛圍

醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用，有利于為醫院內部職工創造良好的溝通交流環境，為醫院營造良好的文化氛圍。內部溝通能夠促進醫院的良好運行及發展，避免出現醫院科研工作與臨床脫節、供應與服務脫節的問題，提高各個部門在溝通之中的順暢性。醫院管理工作質量的提升，需要營造良好的交流互動環境，并將醫院的管理質量提升作為主要的戰略目標。醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用，基于流程績效對于戰略的驅動力來推動考核標準。平衡記分卡會促進醫院上下級之間，為平級職能部門之間主動溝通的能力。

二、醫院績效管理中平衡計分卡模式的支持體系

（一）觀念支持

醫院績效管理中平衡計分卡模式，是一個全新的績效管理體系，因此醫院應在高等管理人員的參與之中有效開展，醫院員工若不充分了解平衡計分卡的作用及使用方式，將無法切實實現平衡計分卡的有效性。因此醫院應要求醫院的員工不斷更新自己的觀念，幫助員工認識平衡計分卡的基本內涵與主壓迫作用，在管理者的領導之下學習及掌握平衡計分卡使用方式。醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用需要醫院構建觀念支持氛圍，將平衡記分卡作為長期的發展工作開展。

（二）信息支持

醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用，醫院應建立起完善的會計信息支持系統，在醫院中財務管理工作之中應準確且持續的提供醫院詳細及準確的財務記錄，實現醫院、科室的二級成本計算。醫院的工作流程之中患者在就醫的過程中需要經過多個流程，每個科室將作為一個工作中心及責任中心，因此應明確每個科室中工作的主要流程及標準，通過平衡記分卡對每個科室的績效進行考核因此需要會計工作人員建立系統化及完善的價值體系，優化醫院績效管理中平衡計分卡模式的使用流程，實現藥品、設備等物資的流通數據準確明確。

三、醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用路徑

（一）制定具有共性及個性發展目標

醫院績效管理中平衡計分卡模式的應用路徑，應制定具有共性及個性的平衡計分卡建設目標。首先，在共性目標的制定中主要針對醫院各相關部門的指標內容，在客戶維度、財務維度、運營維度、學習維度進行分析。醫院的客戶主要分為醫院的領導、臨床一線工作人員、后勤人員及病人，因此在客戶維度之中主要針對上述群體的滿意度進行調查研究，例如病情交接準確性及及時性、后勤的維修速度及質量等。基于醫院的工作性質，在財務維度的考核之中并非以創造利潤為主，而是對于成本費用的有效控制，因此將醫院的整天收支結語作為主要的平衡計分內容。在內部運營維度之中主要針對組織、流程、管理機制等進行考察，再結合學習成長環節，提高醫院員工的素質及能力，為醫院的績效管理質量提升提出合理化建議。其次，個性化目標主要針對醫院部門的核心職能業績（KPI）進行分析，并結合醫院的年度重點工作成效性進行分析。在個性目標的設定之中，個性指標的數量設定通常在5個以下，避免指標過多影響共享指標的權重。

（二）平衡計分卡指標設計基本原則

醫院績效管理中平衡計分卡模式的設計，需要堅持指標篩選原則、可測量原則、關鍵性原則。首先，醫院績效管理中平衡計分卡應明確績效的指標，并遵循導向性原則，實現績效指標與醫院的發展戰略目標保持一致，具體的指標內容包含：醫院績效管理中平衡計分卡的共享指標及貢獻值表;醫院職能部門的主體需求及發展期望;實現醫院績效平衡計分卡設定的個性指標。其次，遵循可測量的原則化為針對具體的目標衡量績效成果，并基于投入產出的維度設定結果性及過程性的評價指標，其中結果性主要基于工作效率、滿意程度等分析，過程性指標包含數量、質量、實踐、投入成本等分析。最后，醫院績效管理中平衡計分卡構建遵循指標關鍵性原則，在醫院各個部門之間羅列出較多的目標項目，根據各國部門的特點及發展趨勢選擇能夠代表核心業務的目標。其中時間、人力資源、財力支出等皆為綜合考量的內容。

（三）構建醫院績效管理平衡計分卡

醫院績效管理中平衡計分卡的構建，首先需要醫院的發展愿景，根據達成共識的愿景采取適合的戰略發展目標及戰略計劃，其中主要的影響因素為財務、顧客、內部運行、及革新學習，因此在此基礎之上建立績效評估形式，并將績效評估分散至醫院中的各個科室之中。其次，將醫院的績效發展戰略目標設置為三種，即醫院運行績效計劃、科室運營績效計劃、職工個人績效計劃等，并設為醫院計分卡、科室計分卡、個人計分卡。

四、結語

現階段醫院績效管理中平衡計分卡得到了拓展性的應用發展，醫院績效管理中平衡計分卡在績效的考核過程中應堅持短期與長期、外部及內部之間的有效結合，重視客觀測量與主觀測量之間的穩定平衡。醫院制定合理的績效平衡記分卡能夠將戰略轉換為考量的指標，因此醫院需要不斷完善平衡計分卡的實效性。

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