針刺治療中風后抑郁的效果觀察及護理體會

馬云玲 孔令欣

【摘要】目的 觀察針刺治療中風后抑郁的效果，并探討其護理措施。方法 共選擇我院于2018年2月～2019年1月收治的51例中風后抑郁患者做為研究對象，在給予常規針刺治療的基礎上，配合護士給予護理干預，包括情志護理、飲食護理、生活起居護理等，護理干預時間為2周。結果 本組共納入51例中風后抑郁患者，其中治愈37例（占72.55%），好轉11例（占21.57%），無效3例（占5.88%），總有效率為94.12%。結論 在給予中風后抑郁患者常規針刺治療的同時，配合護士實施護理措施干預，可有效改善患者的抑郁情緒，效果理想，故值得推廣。

【關鍵詞】中風;抑郁;針刺治療;護理體會

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

中風是一種腦血管疾病，近年來發病率有升高趨勢，是導致人類死亡的重大疾病之一。導致中風發生的因素有很多，如年齡因素，超重及肥胖，不健康飲食，飲酒過多，生活習慣不良，高血壓、高血脂等[1]。中風會導致一系列的后遺癥和并發癥，其中抑郁即是常見的并發癥，據報道大約30%～50%的中風患者會伴發抑郁[2]，抑郁的存在對患者的生活質量和預后存在嚴重影響，故而需要積極治療和護理。現將筆者的臨床護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年2月～2019年1月遼源市中醫院針灸科收治的中風后抑郁患者共51例，其中男21例，女30例，年齡48.5歲～71歲，平均（58.34±4.16）歲，抑郁病程6個月～15個月，平均（11.28±2.56）個月。

1.2? 針刺方法

由科室醫生根據患者的病情，制定針刺治療方案，一般取四神聰、百會、內關、心俞、肝俞、脾俞、膈俞、三陰交、太沖、太溪、期門、陰陵泉等，治療前后護士做好護理工作，護理干預時間為2周。

2 護理方法

2.1? 情志護理

情志護理是中醫學的特色護理方法之一，臨床應用效果顯著。具體可選擇以情勝情法、音樂疏導法、移情易性法、轉移情緒法等。如音樂疏導法，可選擇舒緩、柔和的中國古典音樂，可幫助患者放松心態，轉移其注意力;移情易性法，主要是多與患者進行溝通和交流，轉移患者的注意力，同時幫助其改變自身性情，保持心態平和，避免情志過極、加重病情;以情勝情法，可以讓患者“喜”，如為其播放一些娛樂電視節目，或為其講笑話、幽默等，以勝其存在的“悲”、“憂”等不良情緒[3]。

2.2? 飲食護理

飲食護理對于改善中風后抑郁狀態具有十分重要的作用。在常規飲食護理的基礎上，應結合辨證論治而施膳，如針對肝氣郁結、氣郁化火者，可選擇菊花、野菊花、陳皮、決明子等泡茶飲，有利于疏肝理氣降火[4];針對肝腎陰虧者，可選擇枸杞子、桑葚子制成藥膳;對于氣虛、便秘者，可多攝入香蕉，以及蜂蜜、大棗、核桃仁等藥食同源的食物。

2.3? 生活起居護理

護士應重視外部環境對患者病情的影響，因此積極創造一個舒適、安靜、整潔的病房環境，消除患者的陌生感;同時對患者多加照顧和幫助，幫助其翻身、活動、按摩等，定期為患者更換被褥，并消毒;告知患者家屬幫助患者勤換衣物，避免發生感染性疾病;幫助患者多進行肢體功能鍛煉等，不斷提高患者的自理能力，對于改善病情，減輕患者的抑郁情緒具有積極的作用。

3 結 果

3.1? 療效評價標準[3]

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者的抑郁情緒進行片評分，于護理干預前及干預后各測評1次，并根據HAMD評分的減分率情況進行效果評價：①治愈：HAMD評分減分率≥90%。②好轉：HAMD評分減分率≥30%，但<90%。③無效：HAMD評分減分率<30%。

3.2? 治療結果

本組共納入51例中風后抑郁患者，其中治愈37例（占72.55%），好轉11例（占21.57%），無效3例（占5.88%），總有效率為94.12%。

4 小 結

綜上，中風是臨床中的常見腦血管疾病，發病后會導致患者出現后遺癥或并發癥，做為常見的并發癥，抑郁狀態會嚴重影響患者的生活質量，故而需要積極的治療和護理。針刺是中醫特色治法之一，具有燮理陰陽、調節臟腑、調暢情志等作用。而在給予針刺治療的同時，配合護士實施有效的護理措施進行干預，包括情志護理、飲食護理、生活起居護理等，可明顯改善患者的抑郁狀態，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 陳芊妤，廖若夷，張月娟，等.中醫特色護理技術在中風后偏癱病人康復護理中的應用進展[J].護理研究，2018，32（5）：677-681.

[2] 許? ?銳.針刺治療中風后抑郁的臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學，2018，9（21）：21-23.

[3] 喻桂姣.情志護理聯合針刺干預中風后抑郁50例臨床觀察[J].實用中醫內科雜志，2017，31（6）：69-71.

[4] 張? ?丹，馬春雨.中風后抑郁癥的中醫護理干預療效探析[J].臨床醫藥文獻雜志，2019，6（22）：147.

本文編輯：李 豆