政府會計制度下公立醫院財務管理轉型

李聯合

摘要：政府會計制度的全面實施對公立醫院的財務管理工作產生了重要影響，基于雙基礎、雙體系、雙目標、雙報告的政府會計制度，從核算方式、會計科目設置、財務報告體系的生成等多方面改變了當前的財務管理工作方式，這就要求公立醫院必須積極推進財務管理轉型，以適應政府會計制度與醫院實際管理工作需求的變化。但是，在財務管理轉型的過程中，公立醫院也遇到了財務管理體系不健全、信息化建設不到位、人員素質亟需提升等問題，這就要求公立醫院從這些實際問題入手，結合自身實際運營管理工作情況與需求，采取科學合理的措施，推進財務管理轉型，促使醫院財務管理工作水平不斷提升。

關鍵詞：公立醫院;政府會計制度;財務管理轉型;策略

一、政府會計制度對公立醫院財務管理工作的影響

（一）會計核算方式不斷優化

政府會計制度要求建立財務會計與預算會計的雙核算體系，這就要求醫院的會計核算必須具備雙重功能，兩者必須保持適度分離，又需要相互銜接，以保證會計核算結果可以客觀反映醫院的預算執行情況與財務信息[1]。在這種雙核算體系下，醫院必須不斷優化會計核算方式，以權責發生制為基礎，開展會計核算。

（二）加強了會計要素與科目整合

政府會計制度在醫院會計制度中原有的會計要素基礎上，增加了預算支出、預算收入、預算結余，會計要素增加，財務管理難度也就相應增加。在會計科目設置方面，政府會計制度也做出了相應調整，醫院的財務管理實務內容也必須隨之改變。

（三）財務報告體系不斷完善

政府會計制度要求會計主體編制決算報告與財務報告，要求財務報表必須披露詳細資料與信息，醫院在這一要求下，不斷完善財務報告體系，使醫院的財務管理工作更加規范、公開、透明。

二、公立醫院財務管理轉型中面臨的主要問題

（一）財務管理體系不健全

在政府會計制度全面實施、醫療體制改革不斷推進、信息化進程不斷加快的大背景下，公立醫院的財務管理面臨各方面的挑戰，財務風險因素也在增加，這對公立醫院的財務管理轉型提出了客觀要求。當前，公立醫院的財務管理相對孤立，沒有與預算管理、績效管理、業務管理以及醫院的整體發展戰略進行有效的融合，導致醫院的財務管理體系不健全，阻礙了財務管理轉型。

（二）財務人員綜合素質有待提升

在財務管理轉型過程中，醫院的財務人員必須轉變傳統思維，但是，當前醫院很多財務人員沒有認識到自身理論知識與工作能力的局限性，還是以傳統的核算會計思維開展工作，導致財務人員應用信息技術的能力以及綜合素質都比較低，不能適應財務管理轉型的發展要求。在信息化時代，公立醫院的財務管理工作必須向信息化方向發展，傳統的基礎會計核算工作將會被大數據、云計算等新興技術以及智能機器人所取代，如果財務管理人員不能積極轉型，就會被淘汰。

（三）信息化建設有待加強

在信息化時代，公立醫院的運營發展會受到來自各方面的沖擊，為了提升運營管理水平，醫院必須加大信息化建設投入，建立完善的信息管理系統與信息共享平臺，積極運用信息化手段開展運營管理工作。當前，很多醫院的信息化投入較低，導致運營管理的整體信息化水平較低，運營管理活動與業務發展過程中的相關信息無法全面記錄與收集，各部門的信息無法實現高速傳遞與共享，信息整合無法快速整合，財務管理轉型也就無法順利推進。

三、政府會計制度下公立醫院推進財務管理轉型的策略

（一）健全財務管理體系

隨著信息技術與信息化手段在財務管理等領域的應用，財務管理也面臨著轉型發展的新要求，因此，公立醫院的財務管理轉型必須從信息化時代要求與政府會計制度的要求兩方面入手，而這兩方面又是互相聯系在一起的，這就需要醫院的領導者與管理層具備戰略發展的眼光與統籌規劃的能力，從醫院發展全局出發，統籌兼顧，制定明確的發展目標與科學合理的發展規劃，為醫院的財務管理轉型提供指導。公立醫院的工作量大，業務數據龐雜，需要完善健全的財務信息系統與財務管理體系支持，這就需要醫院根據自身實際情況，不斷完善財務管理信息化管理體系。首先，醫院應認識到信息化建設的重要性，建立HRP等信息系統，將醫院的財務系統與其他系統、管理軟件等連接在一起，使業務與財務信息數據可以實現高速傳輸與共享，為財務管理工作提供全面、全方位的信息支持。在數據核算中醫院應積極利用大數據、云計算等方式，降低工作人員的工足量，提高核算效率與質量，減少數據誤差[2]。其次，醫院需要建立完善的財務管理系統，從內部控制角度出發，將內控精神貫徹到預算管理、收支管理、資產管理等財務管理模塊中去，方便管理者及時了解醫院資金狀況，掌握醫院發展動態，為經營管理決策與發展規劃的制定提供參考。同時，醫院需要建立完善的財務管理制度，使醫院的財務管理工作向更加規范的方向發展，財務信息數據的準確性與可靠性不斷提高。

（二）培養復合型人才

政府會計制度對醫院財務管理工作提出了新的要求，尤其是在財務管理信息化，貫穿于財務管理轉型發展的全過程，這就需要醫院的財務人員掌握更多的信息化理論與知識，不斷提升運用信息技術的能力，使財務管理人員能夠更好的完成財務管理工作。首先，醫院需要制定完善的培訓計劃，聘請專業的財務人員加強財務培訓，使其掌握運用計算機信息技術開展財務工作的技能，促進財務人員可持續發展。其次，醫院應組織多種形式的交流活動，使財務人員互相交流分享運用會計電算化、互聯網、信息管理系統等方面的經驗，使財務人員在互相交流中熟悉財務軟件與相關功能。另外，公立醫院還應向具體的業務部門派駐財務人員，使財務人員了解具體業務的運轉情況，并為業務部門提供財務指導與服務，推進業務與財務工作的深入融合，為業財數據整合提供支持，促使醫院的財務管理工作由會計核算向管理會計轉型發展。

（三）完善財務管理信息系統

在信息化時代，公立醫院必須建立并不斷完善財務管理信息系統，為財務管理工作轉型提供支持。醫院運用互聯網與信息化技術，可以收集大量全面的信息，并運用財務信息管理系統，對財務數據進行科學合理的分類管理，為成本管理、資產管理等具體的運營管理工作提供數據分析支持與參考[3]。同時，醫院應運用財務管理信息系統，對各部門的數據進行有效整合，加強業務數據與財務數據的融合應用，為業務發展提供具體分析與指導，為風險管理提供幫助。醫院傳統的管理系統相對獨立，信息之間無法快速傳輸共享，而基于信息管理系統建立起來的信息共享平臺，可以促使各系統不斷完善，實現有效銜接，為信息的快速傳輸與共享提供支持。在實際工作中，醫院可以將藥品、財務、器械、總務等管理信息系統銜接起來，使數據快速傳輸共享，促進各部門加強溝通交流，使財務部門部門深入挖掘數據背后的價值，實現財務集中管理監察，使醫院的資源使用效益不斷提升。

（四）強化財務風險防范

公立醫院運營發展過程中會面臨來自各方面的風險，尤其是在政府會計制度全面實施的過程中，會遇到傳統制度與新制度在財務管理工作中的具體運用銜接問題，如果原有會計信息系統更新與調試不到位，就會導致財務與業務數據無法有效銜接，對會計核算、預算會計等產生不利影響，也有可能引發財務風險。為了加強財務管理過程中的風險管控，公立醫院應積極利用信息技術，建立風險管理體系，強化風險識別、評估、分析等工作。同時，醫院需要不斷完善風險預警系統，等風險發生時，及時發出預警，以便相關工作人員采取有效的應對措施，避免風險不斷擴大。

四、結束語

政府會計制度的全面實施為公立醫院的財務管理工作提出了新的規范要求，也為醫院財務管理的轉型提出了新的機遇與挑戰。在信息化時代，醫院的財務管理也需要加強信息化建設，這也是財務管理轉型的必然要求。當前，公立醫院在推進財務管理轉型中遇到了很多實際問題，這需要醫院結合自身實際情況，從健全財務管理體系、完善財務管理信息系統、培養復合型人才、防范財務風險等具體方面入手，繼續推進財務管理轉型，使醫院的財務管理在運營管理決策，戰略目標制定等方面發揮更重要的作用。

參考文獻：

[1]許晶晶. 淺析政府會計制度改革對公立醫院財務管理的影響[J]. 中國集體經濟， 2018， No.563（15）：151-152.

[2]張白香， 葛瑤美. 加快財務轉型升級提升公立醫院價值探討[J]. 行政事業資產與財務， 2019（02）：74-75.

[3]高嵐. 關于"互聯網+"時代公立醫院財務管理的探討[J]. 中國科技投資， 2017（24）.