神經內科住院患者焦慮及抑郁狀況的臨床探討

李鎮雨

【摘要】焦慮和抑郁狀況是住院患者常有的心理問題，在神經內科病房中，患者出現抑郁和焦慮的情況更常見。長期的焦慮不一定會得抑郁癥，但也存在概率，不過得焦慮癥的幾率相當大。在大眾眼里，焦慮癥聽起來雖不及抑郁癥那么可怕和令人痛苦，可是其嚴重性和波及范圍，在某種程度上已全面超越抑郁癥患者。這種情況放在神經內科的治療過程中，就會對治療產生一定的的影響，本文就對神經內科住院患者焦慮及抑郁狀況的普遍臨床研究進行綜述。

【關鍵詞】神經內科;焦慮及抑郁狀況;臨床;探討

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

1 神經內科患者相關介紹

神經內科患者存在以下病癥，一般病癥為神經異常，意識出現障礙，文盲或視聽力障礙，這些病癥的患者病程有多有短，多則十幾年，少至幾個月。重癥則為癲癇，帕金森等棘手病癥。病人年齡階段多為老年或中年，少有青年患者。焦慮和抑郁狀態通常一起出現，然而這兩種情緒的表現形式卻彼此完全不同。所以，抑郁同時會有焦慮癥狀，但焦慮也時而會有抑郁狀態相伴。二者是相互區別，又相輔相成。長期焦慮會摧毀人的免疫系統，對身心造成不可挽回的負面影響。

2 引起焦慮及抑郁的因素

2.1 年齡大小

根據科學研究成果顯示，焦慮及抑郁的狀況與年齡有部分關系，年齡愈大可能存在抑郁和焦慮的可能性也越大，除年齡以外，患抑郁和焦慮的可能性與患者的性別，文化水平程度無明顯關系。

2.2 疾病影響

科學研究表明，患者自身疾病以及自身狀態可能會引起患者自身的異樣情緒，及焦慮和抑郁。特別在神經內科病房內，患者在常年慢性疾病的侵擾下，身體各方面條件下降，疾病棘手是治療周期變長，給患者及患者家人都帶來身心上的痛苦，耗費大量時間金錢。時間長久有的病人會產生心理及金錢上的壓力，又因患病患者的社會支持率和接觸率下降，時間長久容易衍生出各種精神心理上的問題。疾病發病初期的患者對疾病的顧慮和擔憂較少，但由于病情的遷延，對系統疾病的認識和了解加深，焦慮抑郁的發生有所下降，而后長期疾病的困擾，焦慮抑郁狀況的發生有所增加?；颊弋a生的這種負能量可導致患者自身抵抗力及免疫力下降，細胞活性降低，產生各種身體疾病，也影著自身病情的治療和恢復。

3 抑郁及焦慮病情的表現

在神經內科臨床研究中，焦慮患者的表現不僅僅是心理上的表現，而是更復雜更隱匿的表現。其中明顯癥狀表現除失眠外還有腹痛，頭昏腦漲，生理期紊亂，四肢無力，胸悶氣短，偶見心悸和癱瘓無力的現象。還可有非真實感、出冷汗、腹痛、全身發抖、全身癱軟等癥狀?；颊呓洺；虺掷m感到緊張和不安，做事時心煩意亂，沒有耐心，與人交往時緊張，日常生活中的小事常引起患者擔憂，即使休息時也可能坐臥不寧。因此類現象識別率低，易與其他病癥混淆，醫生及護理者對癥狀表現不敏感，不易被醫生及護理者及時識別。

4 應對方法

4.1 相關人員的精神專業知識需提高

如果護理人員缺乏專業的護理經驗，就很難發現患者有憂郁及焦慮的前兆。醫院應定期對工作人員開展專業知識培訓，及時考察相關人員的基礎操作知識及學識，提高護理水平。同時，由于神經內科的特殊性對待不同的患者要制定不同，更加人性化的治療護理方案。此外護理者的工作量巨大，如果護患比例失調，護理者在長期高幅度的工作壓力中，就會身心疲憊，身體機能降低，或出現職業性疲勞，影響身體健康的同時也降低了工作質量及進度。

4.2 重視對患者的心理護理

有些患者情緒多變往往躁動不安，患者家屬也存在著擔憂、焦慮等不良心理。有些病人對精神科疾病存在忌諱心思，怕遭受歧視不知如何尋求幫助。此時護理者應以一種親切的態度幫助患者解決問題，讓患者感到平等，積極面對自己的疾病，及早干預。做到人性化護理， 重視患者的感受和心理變化， 盡量滿足患者的要求， 在護理過程中注意自己的言行， 避免生硬不耐煩的態度， 讓患者及其家屬能感受到溫暖。患者對自身疾病的不了解也會妨礙護理工作的進行，患者們會出現不愿接受治療，不遵醫囑用藥，對醫患人員充滿恐懼、敵意，甚至是拒絕治療。

4.3 生活護理

強大的抵抗力和免疫力可以加快病情的痊愈，在身體條件好的情況下患者自身心態也會變化，無形中抵御了不良情緒的侵擾。家屬及護理者應鼓勵患者多運動，不能總是待在病房里。天氣好陽光充足的時候，多出門散散步，曬曬太陽。除了及時運動，還需要搭配各種健康飲食來一起調理患者的身體，提高患者的用餐等生活方式的健康水平。

5 總 結

長期的焦慮和抑郁這種不良現象會影響患者自身病情的發展，在神經內科中，面對患者出現焦慮及抑郁的情況應采取積極的預防、治療和護理，使患者以較好的心理狀態配合治療，取得好的治療效果。護理者應教育患者在遇到心理問題時，應該學會調整自己、放松心情，必要時尋求專業幫助，護理者也應從治療心理生理等多方面改善焦慮和抑郁的心理問題。

參考文獻

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本文編輯：趙小龍