綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓控制的影響

張 柳

（江蘇省蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 蘇州 215129）

高血壓多發(fā)于中老年人群，而該疾病為心腦血管事件發(fā)生的主要原因，治療原發(fā)性高血壓疾病[1]，主要治療方向?yàn)榭刂苹颊哐獕海哐獕涸谂R床中較為常見(jiàn)，隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，病發(fā)率逐年呈上升趨勢(shì)，對(duì)血壓控制效果差，極有可能導(dǎo)致患者形成多種心腦血管疾病，嚴(yán)重者，將形成腦出血與心功能衰退，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行有效血壓控制至關(guān)重要，而在治療過(guò)程中，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究探討綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于高血壓患者中，對(duì)患者血糖控制的影響，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選80例我院收治的患者為本研究代表，入選患者為高血壓患者，患者入選時(shí)間為2018年1月～2019年2月。將患者平均分為兩組，即觀察組、對(duì)照組。其中，觀察組男性患者21例，女性患者19例，患者最大年齡76歲，最小年齡43歲，中位年齡（58.64±2.19）歲，病程1-18年，平均病程（5.82±3.97）年。對(duì)照組男性患者20例，女性患者20例，患者最大年齡75歲，最小年齡46歲，中位年齡（57.28±1.58）歲，病程1～16年，平均病程（6.19±2.37）年。對(duì)比觀察組與對(duì)照組一般資料，其差異呈P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于對(duì)照組，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)入院指導(dǎo)、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、叮囑患者在住院期間注意事項(xiàng)、健康教育等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于觀察組，具體體現(xiàn)為：①心理護(hù)理干預(yù)：患者在進(jìn)入醫(yī)院后，相關(guān)護(hù)理人員主動(dòng)熱情與患者交流、溝通，及時(shí)使患者了解醫(yī)院環(huán)境，同時(shí)講解醫(yī)院管理制度與住院期間注意事項(xiàng)。在充分了解患者病情、生活習(xí)慣、性格后，向患者詳細(xì)講解高血壓相關(guān)知識(shí)，其中包括高血壓病理、對(duì)自身危害、應(yīng)對(duì)措施、治療方式、治療效果等，并使用非語(yǔ)言行為對(duì)患者給予鼓勵(lì)，同時(shí)向患者講述成功案例，使患者增強(qiáng)治療信心，進(jìn)而提升治療依從性，主動(dòng)配合治療。②健康教育：定期開展高血壓相關(guān)知識(shí)講座，要詳細(xì)向緩解講解該疾病發(fā)病機(jī)制、預(yù)防舉措與注意事項(xiàng)，使患者充分了解疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而提升患者治療依從性。③飲食與生活指導(dǎo)：根據(jù)患者自身情況，為其制定具有針對(duì)性膳食方案，例如：每天碳水化合物控制在200～300 g，蛋白質(zhì)控制在85～100 g，脂肪控制在60～80 g，膽固醇攝入量控制在300 mg以下，食鹽攝入量控制在5 g以下等。指導(dǎo)患者多食用高維生素、高纖維、低糖、低鹽食物，多食用瓜果蔬菜，禁止食用油膩食物。告知患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，保證充足睡眠，并叮囑患者運(yùn)動(dòng)與休息的重要性，要做到勞逸結(jié)合。保持良好心態(tài)，降低自身心理壓力，勸誡患者盡量戒煙戒酒，另外，囑咐患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻挘纾捍蛱珮O、健身氣功等，在鍛煉過(guò)程中運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，以患者自身情況而定，一般建議每次戶外鍛煉時(shí)間為30分鐘，每星期鍛煉4～6次。④用藥護(hù)理：依照患者自身情況指導(dǎo)患者用藥相關(guān)知識(shí)，其中包括：用藥劑量、用藥方法、用藥效果及用藥后將會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并叮囑患者要遵醫(yī)囑服藥，不可擅自增減用藥量，防止患者血壓產(chǎn)生波動(dòng)。并在患者用藥期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓情況與心功能指標(biāo)變化，積極與患者交流，了解患者身體變化感受，并針對(duì)患者不良反應(yīng)做出及時(shí)預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

比較組間患者護(hù)理前后血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)照組與觀察組之間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血壓水平變化結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理前收縮壓為1 6 8.1 3±1 7.3 6（m m H g），護(hù)理后收縮壓為11 7.3 1±1 5.4 6（m m H g），舒張壓護(hù)理前為111.0 8±1 0.7 0（m m H g），護(hù)理后舒張壓為7 3.0 2±7.6 5（m m H g），觀察組患者收縮壓與舒張壓護(hù)理前后差異為P＜0.0 5，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患者護(hù)理前收縮壓為1 6 9.3 0±1 8.0 4（m m H g），護(hù)理后收縮壓為138.01±18.04（mmHg），舒張壓護(hù)理前為1 0 8.2 1±1 0.1 8（m m H g），護(hù)理后舒張壓為89.01±9.85（mmHg），對(duì)照組患者收縮壓與舒張壓護(hù)理前后差異為P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理前組間患者血壓差異為P＞0.05，護(hù)理后觀察組患者舒張壓與收縮壓水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異為P＜0.05。

3 討 論

高血壓具有病情反復(fù)，病程時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，患者在接受治療過(guò)程中難免出現(xiàn)焦慮、不耐煩等不良情緒，再加上患者自身年齡原因，治療依從性相對(duì)較差，為治療帶來(lái)一定困難，嚴(yán)重影響患者治療效果[3]。將綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在該類患者治療過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，可有效緩解患者不良情緒，使患者了解治療的重要性，進(jìn)而提升患者治療依從性，提升患者治療效果。

本研究結(jié)果顯示：在組間患者接受護(hù)理前，收縮壓與舒張壓水平相差無(wú)幾，其差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在患者接受護(hù)理后，使用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組收縮壓與舒張壓水平明顯低于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效控制原發(fā)性高血壓患者血壓水平，提升患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)廣泛運(yùn)用與推廣。