探討腹腔鏡下膽囊切除術的手術室護理配合對策

鄒亞軍

（江蘇省無錫市錫山人民醫院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

在臨床上膽囊疾病相對比較常見，在臨床上經常會利用手術進行治療。腹腔鏡技術屬于一種微創治療方式，其創傷比較小，并且手術速度較快，在手術后的并發癥相對較少，所以在臨床上得到了有效應用[1-2]。但是腹腔鏡手術相對于傳統手術治療而言，其在手術過程中需要應用許多的器械，而只有做好手術室護理工作，才能使手術的質量得到合理保證[3]。基于此，本次研究針對行腹腔鏡下膽囊切除術治療患者實施手術室護理配合的臨床效果進行了探究，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年6月～2019年6月期間收治的88例行腹腔鏡下膽囊切除術治療患者，隨機分為兩組，各為44例，對照組男13例，女31例，年齡21～73歲，平均年齡（45.56±1.41）歲；觀察組男11例，女33例，年齡22～7 4歲，平均年齡（46.02±1.37）歲；經比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05）。

1.2 方法

選取本院2018年6月～2019年6月期間收治的88例行腹腔鏡下膽囊切除術治療患者，隨機分為兩組，各為44例，對照組利用常規手術室護理（用藥指導、生命體征監測、健康教育），觀察組在常規護理的基礎上增加手術室護理配合，具體如下。

1）術前護理：由于患者對腹腔鏡手術缺乏相應的了解，所以在手術前患者容易出現緊張和焦慮等不良情緒，使手術的順利進行受到一定影響。因此就需要護理人員在手術前對患者進行積極的溝通與交流，將手術的方法與流程進行講解，將一些注意事項告知患者，盡可能減少患者的不良情緒。護理人員還需要在手術前將所有的手術器械準備完全，做好相應的交接工作。2）術中護理：護理人員要在患者進入手術室之前連接與檢查腹腔鏡，控制好手術室的溫度與濕度，盡可能避免由于不良環境而刺激到患者。護理人員要在患者進入到手術室之后，為患者建立相應的靜脈通道，協同麻醉師對患者進行麻醉，實時監測患者的各項生命體征。還需要調節氣腹機的流速，將二氧化碳注射到患者腹腔內，并密切監測患者的腹內氣壓和心率，并保存好手術標本，將其標本送入病理科進行檢查，還要及時整理相應的手術器材，將其進行合理清洗。3）術后護理：護理人員要在手術完成后對患者的生命體征進行密切觀察，在患者清醒后要對患者進行指導，使患者進行深呼吸，并且要告知患者手術比較成功，一旦患者出現血壓下降和面色蒼白等情況，要及時告知相關主管醫生，盡可能避免患者出現肺部感染等情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者的手術指征（手術時間、術中出血量、住院時間）和并發癥發生率（切口感染、腹脹、嘔吐）進行比較。

1.4 統計學分析

利用SPSS19.0統計學軟件對相關資料進行統計學分析，±s表示計量資料，計數資料采用率（%）表示，x2檢驗，具有統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較手術指征

觀察組的手術時間（106.35±22.36）、術中出血量（31.59±11.32）、出院時間（4.32±1.63）顯著低于對照組（123.72±23.58）、（49.87±14.56）、（5.41±2.75），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較并發癥發生率

觀察組1例嘔吐，對照組3例嘔吐，4例腹脹，3例切口感染，觀察組并發癥發生率（2.27%）顯著低于對照組（22.73%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上膽囊切除術比較常見，在外科治療中得到了廣泛應用。腹腔鏡下膽囊切除術相對比較復雜，其手術各個環節都具有一定的危險性，因此就需要護理人員對患者進行合理護理，盡可能減少患者的不良情緒，避免患者出現并發癥，提高患者的治療效果，促進手術成功。

本次研究結果顯示，觀察組的手術時間（106.35±22.36）、術中出血量（31.59±11.32）、出院時間（4.32±1.63）顯著低于對照組（123.72±23.58）、（49.87±14.56）、（5.41±2.75），同時觀察組并發癥發生率（2.2 7%）顯著低于對照組（22.73%），差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，應用具有針對性的手術室護理配合，可以使腹腔鏡下膽囊切除術的效果更好，促進患者快速恢復。

綜上所述，對行腹腔鏡下膽囊切除術治療患者進行手術室護理配合，可以使患者的各項生命指征得到合理改善，并且可以有效降低患者的并發癥發生率，對患者健康提供有效保障，值得在臨床上應用與推廣。