手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析

孫玲玲，牛 敏

（濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

胃腸道手術(shù)作為腹部外科手術(shù)中的常見手術(shù)，而切口感染作為一種常見的并發(fā)癥，通常在患者術(shù)后的2～4 d，切口疼痛和體溫開始逐漸恢復(fù)正常。但如果切口疼痛無(wú)明顯緩解，或者在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)切口有局部的發(fā)熱與紅腫等體征，這就表示患者有不同程度的切口感染。對(duì)于胃腸道手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)切口感染會(huì)引發(fā)多種器官功能障礙，并對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生不利的影響[1]。那么，為了能夠有效預(yù)防胃腸道手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的并發(fā)癥，就對(duì)其進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。本文就對(duì)我院收治的68例胃腸道手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月～2018年4月我院收治的68例胃腸道手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方式，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34）與觀察組（n=34）。本次研究獲得患者知情同意。對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，當(dāng)中患者男性36例，女32例；年齡42～69歲，平均年齡（52.5±3.4）歲，當(dāng)中闌尾炎患者27例、急性腹膜炎患者20例、結(jié)直腸癌患者12例、胃癌患者5例、腹外疝4患者例。按照不同的護(hù)理方式將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34）與觀察組（n=34），兩組患者基本資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。具體方法如下①術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員在接到手術(shù)通知單之后，就要對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行詳細(xì)的閱讀，并充分了解患者的各種基本資料，落實(shí)術(shù)前呼吸道、胃腸道和手術(shù)區(qū)域皮膚等常規(guī)準(zhǔn)備工作[2]。同時(shí)，還要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解，給予患者必要的心理疏導(dǎo)，并向家屬將結(jié)合該病的發(fā)病原因、手術(shù)目的以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，緩解患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)與壓力，讓患者能夠用最佳的狀態(tài)來(lái)接受手術(shù)治療[3]。②手術(shù)室管理：對(duì)于非急診手術(shù)的排序，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)時(shí)進(jìn)行消毒處理，對(duì)于連臺(tái)的手術(shù)患者，要保障兩臺(tái)手術(shù)室間隔時(shí)間在35 min以上。尤其對(duì)于特殊感染的患者，需要使用含氯消毒劑，以此對(duì)手術(shù)室的相關(guān)物體進(jìn)行消毒和清潔，保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程無(wú)菌操作。③切口護(hù)理：切口護(hù)理就是一個(gè)重要部分，護(hù)理人員在對(duì)術(shù)區(qū)消毒處理過(guò)程中，要保證消毒面積距離切口位置16～22 cm，采用3M皮膚保護(hù)膜貼在切口區(qū)域[4]。在手術(shù)之后，切口腹腔后，要立即用全層保護(hù)器對(duì)切口進(jìn)行保護(hù)，預(yù)防感染，在胃腸道切口后，要用保護(hù)墊來(lái)保護(hù)切口。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件SPSS 17.0對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，表明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在采取不同的護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組患者甲級(jí)愈合25例、乙級(jí)愈合8、丙級(jí)愈合1例，對(duì)照組患者甲級(jí)愈合15例、乙級(jí)愈合14、丙級(jí)愈合5例，兩組對(duì)比差異明顯，P＜0.05。觀察組患者的切口感染率為2.94%（1例），對(duì)照組患者的切口感染率為14.71%（5例），對(duì)比可知觀察組患者切口感染率要明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

由于在胃腸道手術(shù)中，患者手術(shù)的切口均為II類或者III類，這就導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)切口感染的發(fā)生率就相對(duì)較高。而在胃腸道手術(shù)之后發(fā)生切口感染，不僅會(huì)延長(zhǎng)患者的切口愈合時(shí)間，還會(huì)引發(fā)一系列的全身反應(yīng)，比如多器官功能衰竭以及術(shù)后切口疼痛等[5]。因此，這就表示了預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染有著十分重要的意義，而手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施作為一種有效的護(hù)理干預(yù)措施，其能夠大大降低胃腸道手術(shù)患者切口的感染率。

在手術(shù)室護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，護(hù)理人員在手術(shù)之前加強(qiáng)訪視和心理干預(yù)，能夠及時(shí)有效解決患者和家屬的疑慮，有效提升患者的配合度。另外在手術(shù)中，通過(guò)加強(qiáng)手術(shù)室管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)對(duì)于手術(shù)室物體的消毒工作[6]。在術(shù)后，對(duì)患者的切口進(jìn)行及時(shí)的沖洗處理，并采用吸附力較強(qiáng)的敷料覆蓋切口，在預(yù)防患者切口感染的同時(shí)，促進(jìn)患者切口愈合。

通過(guò)對(duì)參與本次研究的患者進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者甲級(jí)愈合25例、乙級(jí)愈合8、丙級(jí)愈合1例，對(duì)照組患者甲級(jí)愈合15例、乙級(jí)愈合14、丙級(jí)愈合5例；觀察組患者的切口感染率為2.94%（1例），對(duì)照組患者的切口感染率為14.71%（5例），對(duì)比可知觀察組患者的切口愈合率明顯高于對(duì)照組，感染率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)胃腸手術(shù)患者實(shí)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可以有效預(yù)防患者切口感染，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。