高血壓眩暈的急診中西醫結合治療觀察研究

楊冬梅 何靜芳

【摘要】目的 研究并觀察高血壓眩暈急診中西醫結合的治療效果。方法 取我院急診收治的高血壓眩暈患者60例為研究對象，隨機將60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組用西醫治療，觀察組用中西醫結合治療，對比兩組治療效果。結果 對比兩組治療總有效率，觀察組與對照組分別是93.3%與76.7%，其中中西醫結合治療效果更為理想，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組癥狀積分優于對照組，眩暈程度優于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓眩暈急診中西醫結合治療效果更為理想，可以應用于臨床。

【關鍵詞】高血壓眩暈;急診;中西醫結合;治療;觀察

【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

近年來，高血壓發病呈年輕化趨勢，據統計，我國高血壓患才是非之地1.6億，而眩暈是高血壓常見癥狀，嚴重影響了患者的生存質量。本次研究中將急診收治的高血壓眩暈患者應用中西醫聯合治療效果明顯優于單純西藥治療，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年1月～2018年12月我院急診收治的高血壓眩暈患者60例為研究對象，根據雙盲法，隨機將60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組男18例，女12例;年齡45～70歲，平均（53.0±4.2）歲;病程2～10年，平均（5.8±3.2）年;觀察組男17例，女13例;年齡44～70歲，平均（52.8±4.4）歲;病程2～10年，平均（5.5±3.3）年;兩組資料對比無差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：入選對象均符合西醫高血壓眩暈相關診斷標準，中醫氣虛痰濁證型辨證診斷標準，均知情本研究并簽署同意書。

排除標準：排除了合并嚴重肝腎疾病，精神疾病和藥物過敏的患者。

1.2 方法

對照組用西醫治療，給予β受體阻滯劑、血管緊張素阻斷劑、鈣通道阻滯劑等西藥治療。指導患者多休息，控鹽，保持愉悅心情。

觀察組在西醫基礎上聯合中醫治療，選擇益氣聰明湯，藥物組方包括黃芪、茯苓、黨參、陳皮、黃柏、法半夏、白芍、升麻、葛根、蔓荊子、炙甘草等。對合并胸悶胸痛患者增加紅花、赤芍;對合并頭腦昏沉、納呆腹脹患者增加白術;對合并心悸怔忡患者增加合歡皮、夜交藤。中藥以水煎服，每日煎服1劑分成早晚兩次口服。連續用藥治療2周后，對比兩組療效與癥狀改善情況。

1.3 觀察指標

根據《中藥新藥高血壓病臨床研究指導原則》[2]評估兩組治療效果，分為顯效：癥狀體征明顯改善;有效：癥狀體征有所改善;無效：癥狀體征未見改善，甚至病情加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。統計兩組癥狀積分，眩暈改善程度積分。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，用x2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床治療效果

對比兩組治療總有效率，觀察組顯效22例，有效6例，無效2例;對照組顯效15例，有效8例，無效7例;觀察組與對照組分別是93.3%與76.7%，x2=5.4902，P=0.0191，其中中西醫結合治療效果更為理想，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組癥狀積分、眩暈程度

觀察組癥狀積分（6.0±2.2）分優于對照組（10.6±3.0）分，t=5.8747，P=0.0153;眩暈程度（0.6±0.1）分優于對照組（3.4±1.6）分，t=3.9200，P=0.0477;兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓是引起心腦血管疾病的高危因素，眩暈是最常見的癥狀表現，臨床西醫治療可以取得一定效果，并不理想，有些患者血壓恢復正常指標后，眩暈癥狀卻未改善。本次研究結果顯示，觀察組與對照組分別是93.3%與76.7%，中西醫結合治療效果更為理想，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組癥狀積分、眩暈程度優于對照組，與他人研究相符。可見，中藥治療高血壓眩暈效果地，能提高患者生活質量，改善眩暈癥狀效果尤其理想。中醫認為眩暈發生和肝腎相關，腎屬水，肝屬木，肝腎同源，當腎水足時會引起木不滋養，肝陰虧損導致肝陽上亢，使陰陽失調，引起高血壓眩暈。中藥組方中的黨參補氣，提高免疫力，降壓;黃芪益氣活血，補氣生肌;白芍舒經活絡，改善氣血，增加免疫力。

綜上所述，高血壓眩暈急診中西醫結合治療效果更為理想，可以應用于臨床。

參考文獻

[1] 李 喆，孟 航，張小蘭，等.安腦丸輔助西醫常規治療老年高血壓眩暈對血管內皮細胞功能、血液流變學及血流動力學的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（23）：2521-2524.

[2] 勞聞文，賈曉雅，趙鳳林，等.中醫治療原發性高血壓研究進展[J].實用中醫藥雜志，2019，35（1）：126-127.

[3] 劉 濤.中藥治療原發性高血壓痰濁中阻型療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（8）：907-908.

本文編輯：趙小龍