強化感染護理干預在重癥監護病房病人中的應用探討

包文禮

【摘要】目的 探討強化感染護理干預在重癥監護病房病人中的應用效果。方法 取我院重癥監護病房收治的74例病人為研究對象，隨機將74例病人分作對照組和觀察組，各取37例。對照組用常規護理，觀察組用強化感染護理干預，對比兩組感染情況、感染時間、ICU入住時間。結果 觀察組感染率5.4%低于對照組27.0%;觀察組感染時間、ICU入住時間均短于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 強化感染護理干預應用于重癥監護病房病人中能降低感染率，縮短感染時間和ICU入住時間，可以應用于臨床。

【關鍵詞】強化感染;護理干預;重癥監護病房;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..01

重癥監護病房收治病人具有病情危重，致死率高等特點。ICU病人接受的侵入性操作、抗菌用藥、手術創傷、機械通氣等都會增加感染率。ICU病人感染率明顯高于普通病房，一旦感染發生就很難治愈。研究發現[1]，護理干預能有效降低ICU病人感染率，保證ICU病人入住期間的安全。本次研究取74例病人分組實施不同護理措施，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月我院重癥監護病房收治的74例病人為研究對象，按雙盲法隨機分組，將74例病人分作對照組和觀察組，各取37例。對照組女17例，年齡35～83歲，平均（62.1±5.2）歲;男20例，43～88歲，平均（63.2±5.3）歲;觀察組女16例，年齡49～85歲，平均（65.4±6.2）歲;男21例，年齡42～85歲，平均（64.2±5.8）歲;兩組資料對比無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：入住ICU病人均保持清醒的意識，治療和護理配合度較好。

排除標準：排除了入住ICU前已發生感染的病人，臨床資料不完整的病人，合并其他傳染性疾病病人。

1.2 方法

對照組在ICU接受常規護理，護理人員根據科室標準和規定執行各項護理操作。觀察組在ICU接受強化感染護理干預措施：①強化感染培訓。ICU護理人員感染知識掌握情況會直接影響臨床操作，進而影響到感染率。所以，加強ICU護理人員感染知識培訓，指導護理人員參與培訓，掌握感染預防、感染途徑等知識，培訓者對護理人員進行一對一的教育，以此提高護理人員綜合素質，提高對感染的認知度與預防意識，嚴格執行手衛生無菌操作，做好防控措施。②強化基礎操作的無菌化。控制導尿管感染管理，可以提高預防效果。行侵入操作和動靜脈管植入時，要做好病人口腔呼吸道的護理，以此維持呼吸道的通暢，加強呼吸機管理。抗菌藥使用也要堅持臨床規定使用。③強化消毒隔離制度。完善消毒制度，做好儀器設備和生活用品的消毒，增加消毒次數，疑似感染患者要及時隔離，選擇一次性用品，器械要專人專用，公共設備做好消毒處理。

1.3 觀察指標

統計兩組重癥監護病房病人感染率、感染時間及ICU入住時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，用x2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組感染情況

觀察組感染2例，感染率5.4%低于對照組感染10例，感染率27.0%;x2=6.3656，P=0.0116，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組感染時間、ICU入住時間

觀察組感染時間（5.2±1.1）d、ICU入住時間6～17 d，平均（11.2±2.3）d均短于對照組（8.5±1.6）d、入住5～20 d，平均（16.4±1.6）d，感染時間對比，t=4.0949，P =0.0430;ICU入住時間對比，t=8.6897，P=0.0032;兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

ICU病人具有病情重、變化快等特點，所以，發生感染機率高于普通病人。堅持規范護理，無菌操作，可以提高抗菌藥合理使用，強化感染護理干預能有效降低感染率，以此提高病人的護理質量。強化ICU護理人員感染預防控制教育，堅持無菌下感染護理操作，能確保操作標準性，降低病人感染率。本次研究結果，觀察組感染率5.4%低于對照組27.0%;觀察組感染時間、ICU入住時間均短于對照組，兩組對比有顯著差異，差異有統計學意義（P<0.05），與他人相符[2]。可見，強化感染護理干預應用于重癥監護病房病人中能降低感染率，縮短感染時間和ICU入住時間，可以應用于臨床。

參考文獻

[1] 袁麗紅.強化感染護理對重癥監護病房患者多重耐藥菌感染的影響[J].河南醫學研究，2017，26（4）：743-744.

[2] 徐 權，陳宗寧，陳桂林，等.重癥監護病房多重耐藥菌感染臨床分析及護理干預[J].全科護理，2016，14（13）：1369-1371.

本文編輯：趙小龍