“案例式”翻轉課堂在醫(yī)學微生物學教學中的應用

時文艷

（吉林醫(yī)藥學院，吉林 吉林）

醫(yī)學微生物學是一門主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態(tài)、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等的醫(yī)學[1]。其主要目的是了解病原微生物的生物學特性與致病性；認識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關系及其規(guī)律；了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則等。中國傳統教學方式，主要是“以教師為中心”的課堂集中教授的方法。根據研究發(fā)現，此方法不能有效地提高學生對知識的了解掌握程度與臨床運用能力，嚴重不符合醫(yī)學微生物學的學科特征和臨床專業(yè)學生的教學要求[2]。因此，為了有效地提高教學質量，增強學生的綜合能力，一種“以學生為中心”的教學方法由此產生。本研究就是為了討論“案例式”翻轉課堂在醫(yī)學微生物學教學中的應用效果，具體結果如下：

一 資料與方法

（一） 一般資料

選取我院17 年的100 名臨床醫(yī)學專業(yè)的學生作為研究對象，用隨機數列法將其分為對照組與研究組各50名。研究組：女27 名，男23 名，年齡在19-22 歲。對照組：女26 名，男24 名，年齡在19-22 歲。所有學生均自愿同意參

（二） 方法

對照組：采用傳統課堂講授方法，即講師課堂教授和多媒體教學。

研究組：采用“案例式”翻轉課堂講授方法，即先對醫(yī)學微生物學教學內容進行劃分，分為為細菌學、病毒學和真菌學三部分，然后根據每部分內容采用兩段式教學，先進行以老師為主的書本重點知識集中教授，后進行以學生為主，開展“案例式”翻轉課堂教學。具體內容如下：①將學生進行分組，每組5-6 人，保證證每組學生優(yōu)中差的比例。②課前準備：根據教學內容選擇經典難度合適的臨床案例，于1 周前發(fā)放給各小組。每組學生通過查詢圖書資料和預習課程視頻資料，圍繞案例進行分析制作PPT。③課堂中：a.由每組學生通過PPT 講解案例相關問題，提倡學生自我交流討論。b.由教師組織學生對案例進行梳理、講解和指導。c.教師需鼓勵學生主動思考問題和自我學習。d.老師需對每組同學的課堂表現進行評估，指出其不足之處，幫助其能更好的學習。④課堂測驗：每部分課程內容教學結束后，對學生進行隨堂測試，檢驗學生學習效果[3]。

（三） 觀察指標

學習成績：①教學前，先對學生進行醫(yī)學微生物學知識了解情況進行分析并評估。②教學結束后，由我院采用統一試卷對學生進行期末考核，了解學生的學習效果。試卷包括客觀題（選擇、判斷和概念，共50 分）和綜合案例分析題（50 分）兩部分[4]。客觀題是對學生的基礎知識掌握情況進行了解。綜合案例分析題是了解學生的臨床思維能力和問題解決能力。

學習效果：在加深對知識的理解與掌握、提升學習興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、提高溝通能力與協作意識、培養(yǎng)臨床思維和自學能力等方面對學生進行分析[5]。

表1 兩組學生考試成績對比

教學方式滿意度：采用我院自制的教學方式滿意度評分表，對學生進行問卷調查，包括教學態(tài)度、教學內容設計及教學目標達成情況等方面。其中90 分以上為滿意，79 分到89 分為基本滿意，70 分以下為不滿意。

（四） 統計學分析

使用SPSS20.0 軟件做統計學結果分析，計數資料選用卡方檢驗方法，計量資料選用t 檢驗方法，P＜0.05表示具有統計學意義。

二 結果

（一） 兩組學生考試成績對比

經教學后，兩組學生的專業(yè)知識掌握程度均明顯提高，研究組學生的考試成績明顯優(yōu)于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

（二） 兩組教學模式對學生學習效果的影響分析

通過在加深對知識的理解與掌握、提升學習興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、提高溝通能力與協作意識、培養(yǎng)臨床思維和自學能力等方面進行分析，發(fā)現研究組學生的學習效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 兩組教學模式對學生學習效果的影響分析

（三） 兩種教學方式滿意度對比

研究組中滿意有31 例，基本滿意有15 例，不滿意4 例，對照組中滿意有15 例，基本滿意有21 例，不滿意14 例，兩組數據對比差異（P＜0.05）具有統計學意義。

三 討論

“案例式”翻轉課堂是一種結合了翻轉課堂與案例式教學的新型教學方法。其通過先有教師根據制作教學視頻，學生通過觀看視頻、閱讀教材于課前完成對知識的自主預習，再有教師課堂通過集中教授完成學生對知識的內化和吸收。接著教師提供相關臨床案例，以問題的形式，由學生開展自我小組討論，最后由教師對整體知識進行梳理，指出學生學習過程中的不足之處。此方法有效的改變了“以老師為中心”傳統教學方法，能夠有效的提高學生的自主學習興趣，獨立思考能力，提高學習質量。此外，通過學生自己對案例進行分析，將所學知識進行串聯，有效的提高了學習質量，并且通過學生講解PPT 和角色扮演，有效的解決了傳統教學方式具有的枯燥問題，增強了學生的學習興趣和學習熱情。實驗結果顯示，“案例式”翻轉課堂方法與傳統教學方法相比，能有效的提高學生的學習質量與學習效果，與對照組相比（P＜0.05）具有統計學意義，此外學生的滿意度也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在醫(yī)學微生物學教學中，采用“案例式”翻轉課堂方法比傳統教學方法，更能有效的改善學生的學習效果，提高學習質量，增強綜合素質能力，得到了學生和教師的一致認可，值得教學推廣與應用。