新中國70年基層衛(wèi)生發(fā)展回顧與展望

趙美英 苗艷青

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心 北京 100044

回顧基層衛(wèi)生發(fā)展的70年，我們黨在不同的歷史時(shí)期，始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的初心，構(gòu)建了符合中國國情的基層衛(wèi)生服務(wù)體系，建立了中國特色的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，不斷探索基層發(fā)展方向和基層適宜服務(wù)模式，取得了巨大的歷史成就。認(rèn)真梳理和總結(jié)基層衛(wèi)生發(fā)展歷史，對(duì)展望新時(shí)期的基層衛(wèi)生發(fā)展有啟迪和借鑒作用。

1 構(gòu)建中國特色的基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(1949—1978年)

新中國成立之初，急慢性傳染病、寄生蟲病和地方病嚴(yán)重危害人民的健康，衛(wèi)生資源總量極度匱乏，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源嚴(yán)重失衡，人民群眾亟需獲得價(jià)廉、安全、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.1 構(gòu)建縣社隊(duì)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)

為了解決老百姓看病就醫(yī)問題，1951年第一屆衛(wèi)生會(huì)議作出《關(guān)于健全和發(fā)展全國基層衛(wèi)生組織的決定》，提出建立三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，即縣設(shè)衛(wèi)生院、區(qū)設(shè)衛(wèi)生所、鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員、村設(shè)衛(wèi)生員。隨著公社化運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)，原三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，逐步轉(zhuǎn)型為縣社隊(duì)三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：公社設(shè)衛(wèi)生院(醫(yī)院)，由原聯(lián)合診所、農(nóng)業(yè)社保健站和區(qū)衛(wèi)生所轉(zhuǎn)型聯(lián)合而來[1]；行政村和生產(chǎn)大隊(duì)設(shè)衛(wèi)生所(保健站)；在生產(chǎn)隊(duì)設(shè)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生人員組成的衛(wèi)生室(保健室)[2]，縣社隊(duì)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健組織各有分工、相互協(xié)作、上下支援、逐步指導(dǎo)[3]。

1.2 建立以赤腳醫(yī)生為主的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍

為解決廣大農(nóng)村居民缺醫(yī)少藥現(xiàn)狀，對(duì)基層衛(wèi)生人員開展了多渠道、多層次的培養(yǎng)：一是醫(yī)學(xué)教育必須面向工農(nóng)兵，首先面向農(nóng)村，開門辦學(xué)，醫(yī)學(xué)院校以培養(yǎng)“赤腳醫(yī)生”為首要任務(wù)；二是實(shí)行半農(nóng)(工)半讀，半農(nóng)(工)半醫(yī)，“社來社去”的方式，從有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)民中間選拔學(xué)生，學(xué)習(xí)后又回到生產(chǎn)實(shí)踐中去[4]；三是高中等醫(yī)藥院校的干部和師生要參加農(nóng)村疾病的防治和三大革命運(yùn)動(dòng)[5]。通過上述方式，培養(yǎng)了大量不脫離農(nóng)業(yè)集體勞務(wù)、半農(nóng)半醫(yī)的赤腳醫(yī)生，到1975年全國已有150多萬赤腳醫(yī)生[6]，幾乎每個(gè)生產(chǎn)大隊(duì)都能擁有2名赤腳醫(yī)生，“頭戴草帽、身背藥箱、一根銀針、一把草藥”的赤腳醫(yī)生深受群眾歡迎。

1.3 三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的集體福利性保障

公社衛(wèi)生院和衛(wèi)生所是人民公社舉辦的集體衛(wèi)生福利事業(yè)，由公社統(tǒng)一經(jīng)營管理、統(tǒng)一核算，公社衛(wèi)生院的建設(shè)由財(cái)政和集體經(jīng)濟(jì)共同出資建設(shè)。赤腳醫(yī)生作為基層衛(wèi)生人員主要組成部分，在農(nóng)民中選拔，在培養(yǎng)一定時(shí)間后回到生產(chǎn)實(shí)踐中，一方面從事全社、全隊(duì)的醫(yī)療預(yù)防、衛(wèi)生防疫、婦幼保健等衛(wèi)生工作，一方面繼續(xù)從事勞動(dòng)，在生產(chǎn)隊(duì)拿工分，形成了有保障、留得住、養(yǎng)得起、有地位的中國特色基層衛(wèi)生人員保障機(jī)制。

在這一時(shí)期，我國充分發(fā)揮社會(huì)主義制度的優(yōu)勢，依托集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，建立了大量的基層醫(yī)療衛(wèi)生組織。當(dāng)時(shí)全國已建有2 000多所縣級(jí)醫(yī)院，幾乎所有的人民公社都有一所衛(wèi)生院，85%的生產(chǎn)大隊(duì)能夠建立衛(wèi)生組織并擁有赤腳醫(yī)生。[7]農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和赤腳醫(yī)生與農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并稱為三大支柱。

2 基層衛(wèi)生服務(wù)體系的改革探索(1979—2008年)

改革開放之后，根據(jù)當(dāng)時(shí)“看病難、住院難”等問題，以提高積極性為主要核心，采取了一系列衛(wèi)生改革探索，包括在提供醫(yī)療服務(wù)方面“國家、集體、個(gè)人一起上”、大力推動(dòng)和發(fā)展個(gè)體行醫(yī)、改革價(jià)格體系和工資分配制度等措施。我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系在改革推進(jìn)過程中也在不斷探索和發(fā)展。

2.1 農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型和發(fā)展

2.1.1 構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系

隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會(huì)的建立，原依托人民公社建立的公社衛(wèi)生院逐步轉(zhuǎn)型為鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，生產(chǎn)大隊(duì)衛(wèi)生所(室)轉(zhuǎn)型為村衛(wèi)生室(所)[8]，由此我國逐步建立了縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理逐步實(shí)行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和縣衛(wèi)生局分工管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為管理主體和投入主體。[8]考慮到鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)展和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的不均衡，2002年國務(wù)院發(fā)布實(shí)施《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，逐步將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)等經(jīng)費(fèi)重新劃歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理，奠定了衛(wèi)生院公益性的基礎(chǔ)。

2.1.2 從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生的“轉(zhuǎn)型升級(jí)”

隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)政策和生產(chǎn)責(zé)任制的調(diào)整改革，很多村集體不愿再聘用赤腳醫(yī)生。很多赤腳醫(yī)生因待遇水平、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、養(yǎng)老等原因，也不愿再繼續(xù)從事醫(yī)療工作，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的情況又嚴(yán)重起來。為穩(wěn)定赤腳醫(yī)生隊(duì)伍，保障基層衛(wèi)生服務(wù)提供，1981年2月國務(wù)院批轉(zhuǎn)了《衛(wèi)生部關(guān)于合理解決“赤腳醫(yī)生”補(bǔ)助問題的報(bào)告》，提出“凡經(jīng)考核合格、相當(dāng)于中專水平的赤腳醫(yī)生，發(fā)給‘鄉(xiāng)村醫(yī)生’證書，原則上給予當(dāng)?shù)孛褶k教師水平的待遇”，并將赤腳醫(yī)生之前的工作年限納入工齡計(jì)算，一方面保障了農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍的優(yōu)越性，同時(shí)亦保障了基層衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

2.1.3 以“調(diào)動(dòng)積極性”為核心的改革調(diào)動(dòng)基層活力

為進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，提高服務(wù)積極性，1985年國務(wù)院轉(zhuǎn)批衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題報(bào)告的通知》，肯定了基層全民所有制、集體所有制的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地位，指出擴(kuò)大自主權(quán)等管理制度，給予個(gè)體開業(yè)行醫(yī)合法地位。至此，基層衛(wèi)生組織出現(xiàn)了全民所有制、集體所有制、個(gè)體行醫(yī)共同發(fā)展的態(tài)勢，有效擴(kuò)大了基層服務(wù)供給。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室雖延用既有資源(如人員、設(shè)備、房屋等)，但多種“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合的改革措施，打破了“大鍋飯”，極大地調(diào)動(dòng)了廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的積極性。

2.2 構(gòu)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

隨著初級(jí)衛(wèi)生保健理念不斷普及，建立城市基層衛(wèi)生服務(wù)體系成為必要。當(dāng)時(shí)的城市衛(wèi)生資源更多地分布于大醫(yī)院，且1/2的門診和1/3的住院是常見病和多發(fā)病，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者較少。[9]為此，在前期12個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)系點(diǎn)的基礎(chǔ)上，90年代后期開始我國陸續(xù)發(fā)布多個(gè)重要文件(表1)，積極發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義、目標(biāo)、原則，加快建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，完善社區(qū)發(fā)展環(huán)境等。中央財(cái)政從2007年起對(duì)中西部發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予補(bǔ)助，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等給予必要支持[10]，為建立社區(qū)衛(wèi)生公益性奠定基礎(chǔ)。

表1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)布重要文件梳理

3 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(2009年至今)

3.1 建立健全城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系

2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，以“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，逐步健全城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系，陸續(xù)發(fā)布《健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》發(fā)改社會(huì)〔2010〕2507號(hào)、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》、《完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，圍繞城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，投入1 600余億元，用于規(guī)范化建設(shè)2.5萬余所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10余萬村衛(wèi)生室和2 000余所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。[11]同時(shí)，以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系為重要載體，面向全體居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系，建立了基本藥物制度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標(biāo)(表2)。

表2 2009年以來以基層為重點(diǎn)的建設(shè)規(guī)劃重點(diǎn)內(nèi)容[11]

3.2 建立多樣化、協(xié)作化的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍

新醫(yī)改以來，我國基層衛(wèi)生人員逐步趨向制度化、多樣化、協(xié)作化，以“5+3”為主體，“3+2”為補(bǔ)充的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式初步建立，定單定向培養(yǎng)政策在工作關(guān)系、職稱晉升、工資分配等方面給予很多激勵(lì)保障，以重點(diǎn)人群為主、面向全人群提供服務(wù)的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)已初步形成。

3.3 營造促進(jìn)基層發(fā)展的良好政策環(huán)境

為構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)體系，《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(2015年)、《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》(2016年)、《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(2017年)、《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(2018年)、《關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》(2019年)等重要文件陸續(xù)發(fā)布實(shí)施，為充分發(fā)揮基層優(yōu)勢，提升基層服務(wù)能力，推進(jìn)和發(fā)展基層構(gòu)建了良好的政策環(huán)境系統(tǒng)。

4 基層衛(wèi)生發(fā)展的偉大成就和經(jīng)驗(yàn)

4.1 構(gòu)筑了世界最大的基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

縱觀新中國成立以來70年的發(fā)展，中國構(gòu)筑了世界最大的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)量達(dá)到94.4萬家，占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量的94.6%(圖1)；鄉(xiāng)村兩級(jí)的農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的機(jī)構(gòu)類型相對(duì)穩(wěn)定，公益性不斷彰顯；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)環(huán)境有了顯著提升，基層衛(wèi)生服務(wù)體系以更好的面貌為更多的群眾提供服務(wù)。

數(shù)據(jù)來源：2019年國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒圖1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量

4.2 構(gòu)建離群眾最近的基層衛(wèi)生服務(wù)體系

在分布上，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建有一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(圖2)，94%的行政村建立村衛(wèi)生室，每個(gè)社區(qū)都擁有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(圖3)，80%的居民能夠在15分鐘之內(nèi)到達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。作為離群眾最近的基層衛(wèi)生組織，不僅極大的改善了人民群眾健康服務(wù)的可及性，同時(shí)亦成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要組織保障，是建立分級(jí)診療制度、醫(yī)聯(lián)體的重要前提。

數(shù)據(jù)來源：2004—2019年國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒圖2 2018年我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總量和分布

4.3 以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，向全體居民提供全方位、全周期的健康服務(wù)

我國基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生，再到全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，基層衛(wèi)生人員數(shù)量和構(gòu)成更加規(guī)范化、專業(yè)化。2018年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大專及以上人員學(xué)歷達(dá)到53%以上，村衛(wèi)生室人員中90.1萬人是鄉(xiāng)村醫(yī)生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士的人數(shù)也在不斷增長；基層衛(wèi)生人員的服務(wù)內(nèi)容，從以醫(yī)療為主，轉(zhuǎn)化為醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生并駕齊驅(qū)；診療設(shè)備從一根針到B超，從聽診器到遠(yuǎn)程醫(yī)療，從“一條腿跑百姓家”到“診療車、體檢車開到村”，從單體作戰(zhàn)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作，體現(xiàn)的不僅是服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，亦是服務(wù)質(zhì)量的提升。

回顧過去的70年，我國基層衛(wèi)生的發(fā)展取得了令人矚目成績，也總結(jié)出了彌足珍貴的經(jīng)驗(yàn)：一是始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，把基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展自覺納入到黨和國家的發(fā)展戰(zhàn)略大局中來；二是始終堅(jiān)持以人民為中心的初心，從人民最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的美好健康生活著手，發(fā)展覆蓋面最大，可及性最強(qiáng)，作用最直接，效果最明顯的基層衛(wèi)生事業(yè)；三是始終堅(jiān)持以改革為動(dòng)力，基層衛(wèi)生改革政策始終立足世情、國情、民情，尊重基層和群眾的首創(chuàng)精神，堅(jiān)持實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)，不斷地發(fā)現(xiàn)問題并尋求新的解決辦法；四是始終堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制。把保基本作為底線思維，把強(qiáng)基層作為保基本的關(guān)鍵舉措，把建機(jī)制作為改革的主要任務(wù)。

數(shù)據(jù)來源：2004—2019年國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒圖3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)量和分布

5 新時(shí)期的基層衛(wèi)生發(fā)展展望

新時(shí)期的基層衛(wèi)生發(fā)展，應(yīng)不斷滿足人民群眾對(duì)美好健康生活的需要，解決基層衛(wèi)生發(fā)展的不平衡不充分的主要矛盾，解決基層優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人力資源長期不足的核心問題，探索基層衛(wèi)生服務(wù)體系的高效運(yùn)行的關(guān)鍵問題。新時(shí)期，我國應(yīng)構(gòu)建以基層為重點(diǎn)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，其中“以基層為重點(diǎn)”是關(guān)鍵所在。

5.1 打造基層健康“守門人”團(tuán)隊(duì)，按人群分類提供健康服務(wù)

根據(jù)人群健康水平、年齡、服務(wù)方式等，將全人群進(jìn)行分類，并結(jié)合基層自身可及性優(yōu)勢，建立“守門人”團(tuán)隊(duì)，向不同人群提供針對(duì)性的健康管理服務(wù)，不斷開發(fā)和擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)范圍，健康管理關(guān)口應(yīng)從重點(diǎn)人群向全人群延伸。

5.2 大力提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，提供健康管理的技術(shù)支撐

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)重點(diǎn)提升門診、急診、住院、檢查檢驗(yàn)、中醫(yī)適宜技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力，保障居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，并為健康管理提供技術(shù)支撐；村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)重點(diǎn)提升一定數(shù)量的一般病、常見病的規(guī)范化診療能力，推廣和增強(qiáng)基層適宜技術(shù)，夯實(shí)基層的網(wǎng)底。

5.3 搞活基層運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)一類保障和二類管理

推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一類保障、二類管理的機(jī)制，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償政策，完善體系內(nèi)人事制度、績效考核制度和收入分配制度，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向健康服務(wù)挖潛、向健康收入傾斜，向健康格局推進(jìn)。

5.4 提高基層激勵(lì)性投入，激勵(lì)基層設(shè)計(jì)并提供健康服務(wù)

政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，應(yīng)從基礎(chǔ)性投入為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橐约?lì)性投入為主，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更好設(shè)計(jì)符合群眾健康需求的服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)更符合規(guī)律的服務(wù)提供模式。

5.5 加強(qiáng)村醫(yī)準(zhǔn)入和保障，夯實(shí)村醫(yī)網(wǎng)底

進(jìn)一步夯實(shí)村醫(yī)網(wǎng)底，嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和補(bǔ)償機(jī)制，拓展鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺(tái)。

5.6 加強(qiáng)與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同性，促進(jìn)與社區(qū)的聯(lián)動(dòng)性

逐步加強(qiáng)基層與醫(yī)院協(xié)同性，努力實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的分級(jí)診療目標(biāo)；逐步加強(qiáng)基層與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的協(xié)同性，共同建造良好的健康環(huán)境，預(yù)防疾病和促進(jìn)健康；加強(qiáng)基層與社區(qū)的聯(lián)動(dòng)性，形成合力，共同推進(jìn)群眾健康。

新時(shí)期，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，我國基層衛(wèi)生事業(yè)將始終如一地堅(jiān)持一切為了人民健康的初心，不斷開拓創(chuàng)新，深化改革，走出一條具有中國特色的基層衛(wèi)生發(fā)展道路，為世界貢獻(xiàn)中國方案。

作者聲明本文無實(shí)際或潛在的利益沖突。