牛膀胱炎的診斷與防治研究

張春艷 林明敏 劉 鵬

（1.威海市文登區張家產畜牧獸醫工作站，山東威海 264400；2.威海市文登區張家產畜牧獸醫工作站，山東威海 264400；3.威海市文登區張家產畜牧獸醫工作站，山東威海 264400）

0 引言

改革開放以來，隨著我國經濟成就的不斷獲取，人民生活水平不斷提高，對肉蛋奶的需求量不斷增大，牛肉和牛奶等食品開始更多的進入老百姓的生活，龐大的市場需求也促進了我國養牛業的發展。但是要客觀承認，我國養牛生產水平還不高，老百姓在養牛過程中往往缺乏必要的生產知識和經驗，對于一些疾病的掌控還很不到位，不能及時預防和診斷一些疾病，容易造成牛生產效率的下降。尤其是泌尿系統疾病，往往表現不是很明顯，而一旦忽視的話就會容易造成繼發感染。本文選取了一種常見的疾病，牛的膀胱炎進行簡要分析。膀胱炎是由細菌感染而引起的膀胱黏膜的炎癥，中獸醫稱胞轉痛。臨床上以排尿疼痛，尿頻，尿中有血、炎性細胞及細菌為特征。一般尿路上行感染較多，母牛易在分娩后發生。下面本文即對該病分析如下。

1 病因

本病因細菌感染所致。細菌包括腎棒狀桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、鏈球菌等，造成細菌感染的因素如下。

（1）生殖道感染

母牛陰道感染，如陰道炎、子宮內膜炎。公牛尿道炎、前列腺炎。

（2）消毒不嚴或不當而感染

導尿時尿導管消毒不嚴、粗暴操作，配種和難產助產時損傷尿道口，可由尿道炎引起膀胱炎。

（3）促發因素

膀胱壁的淤血、充血，尿的儲留、尿結石，創傷，膀胱上皮乳頭狀瘤等，可促發本病。

（4）臍帶感染

犢牛常因臍帶殘段、臍尿管感染灶的存在或纖維性粘連引起膀胱排空障礙而發生本病。

2 主要癥狀和病理變化

2.1 臨床表現

（1）急性

①典型癥狀痛性尿頻、尿淋瀝。病牛常作排尿姿勢，排尿次數增加而排出尿液少。

②全身癥狀嚴重的，精神沉郁，體溫升高，食欲減退或廢絕，排干糞。腹痛，病牛極度不安，搖尾，踢腹，易驚，但該癥狀并不常見。

③臨床檢查直腸檢查膀胱敏感，膀胱如棒球或拳大、壁厚、堅實。觸診輸尿管正常。

（2）慢性癥狀與急性一樣。一般排尿時無疼痛，排尿困難，尿量少。直腸檢查感知明顯的膀胱壁肥厚。

2.2 病理變化

（1）急性膀胱黏膜充血、出血、腫脹及水腫，尿中含有渾濁的黏液。

（2）慢性膀胱壁肥厚，黏膜表面粗糙且散布顆粒。尿中混有血液或血塊。

3 診斷要點

根據疼痛性頻尿、排尿姿勢異常等臨床特征，結合尿液檢查有大量的膀胱上皮樣細胞和磷酸錢鎂結晶，可做出診斷。

4 防治措施

4.1 治療措施

（1）加強飼養管理給予優質干草、青綠飼料，供給適當的鹽和水，以補充水的消耗。

（2）抗菌、消炎根據藥敏試驗用藥治療，至少持續7d。選擇青霉素或氨芐青霉素進行初始治療。其他抗生素可用卡那霉素、四環素、呋喃吡啶鈉等。還可應用尿路消毒藥，口服呋喃坦啶；或40%烏洛托品50～100ml，靜脈注射。

（3）沖洗膀胱選用刺激性小的消毒液或收斂劑，如0.1%高錳酸鉀、0.1硝酸銀溶液、0.5%碳酸氫鈉溶液、0.1%雷佛奴爾溶液、0.1～1.0%氨苯磺胺溶液等進行膀胱沖洗。

（4）對癥治療當膀胱積尿而排出困難時，處置方法如下。

①導尿

插導尿管于膀胱內排出尿液。

②藥物治療

50%葡萄糖溶液500ml，靜脈注射。速尿5～10ml，肌內注射。灌服中藥五苓散加減：大腹皮30g、茯苓皮30g、豬苓40g、澤瀉40g、木通30g、車前子30g，水煎服。

③直腸內膀胱穿刺術

上述方法無效時，抽出膀胱內尿液后注人生理鹽水300ml，再抽出被稀釋的余尿，最后注人青霉素、鏈霉素或磺胺嘧啶液。

④手術療法

因尿道或膀胱結石使膀胱積尿者，或犢牛膀胱炎，應手術取出結石，或腹部手術，切除犢牛膀胱的病變或粘連，游離膀胱。

4.2 預防措施

嚴格執行操作規程和無菌原則，減少經生殖道感染的機會。對患生殖道和泌尿器官疾病的病牛，應及時治療，防止繼發感染。

4.3 診療注意事項

（1）診斷時，根據多發生于某些傳染病或鏈球菌感染之后或中毒的病史，少尿或無尿、腎區敏感、主動脈第二心音增強、水腫等臨床特征，結合尿液檢查，如尿蛋白、血尿、尿沉渣中有多量腎上皮樣細胞和各種管型，可做出診斷。

（2）治療時，膀胱沖洗前，可供給充足的飲水，增加尿量。如為膀胱上皮乳頭狀瘤引起，目前無特效方法。急性，治療應持續1～2周，癥狀消退后繼續治療2～3d。治療結束后經過2周再檢查。慢性，治療需要數周，難以完全治愈，多因腎功能障礙，預后不良。