綜合護(hù)理在老年慢性阻塞性肺病中的作用

王淑涵

【摘要】目的 探討老年COPD患者使用綜合護(hù)理的療效。方法 選取2015年1月～2018年6月收治的老年COPD患者40例作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理;研究組采用綜合護(hù)理。在入出院時(shí)分別進(jìn)行心理狀況（SDS及SAS評(píng)分）及生活質(zhì)量（WHOQL-BREF評(píng)分）評(píng)價(jià)。結(jié)果 干預(yù)前兩組心理狀況及生活質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組兩項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理能有效干預(yù)老年COPD患者，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;慢性阻塞性肺病;老年

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..02

慢性阻塞性肺病（COPD）為臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，在老年人群中發(fā)病率居高不下，且逐年升高[1]。老年COPD患者通過(guò)我院綜合護(hù)理，療效肯定，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年6月收治的老年COPD患者40例作為研究對(duì)象。根據(jù)入院后護(hù)理干預(yù)方式的不同將其分為對(duì)照組與研究組，各20例。其中，對(duì)照組男11例，女9例，年齡60～86歲，平均（71.2±9.9）歲，病程3～21年，平均（6.4±4.8）年;研究組男12例，女8例，年齡60～88歲，平均（71.6±9.7）歲，病程3～24年，平均（6.2±4.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。包括監(jiān)測(cè)生命體征，及其他常規(guī)護(hù)理，如霧化吸入、吸痰等。保持病房環(huán)境整潔護(hù)理，勤給患者進(jìn)行分泌物清除護(hù)理等。研究組：綜合護(hù)理。包括：①健康宣教：主要對(duì)患者及家屬介紹疾病的基礎(chǔ)知識(shí)及日常預(yù)防方式，了解并改善患者日常生活習(xí)慣;②運(yùn)動(dòng)與呼吸護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行以腹式呼吸為主的訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理狀況：采用SDS量表（抑郁）及SAS量表（焦慮），SDS與SAS評(píng)分總分100分，得分越高，說(shuō)明心理狀況越差;②生活質(zhì)量：采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQL-BREF），分軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能5個(gè)維度，每項(xiàng)100，得分越高則生活質(zhì)量越好。兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)均在患者入院時(shí)與出院時(shí)分別進(jìn)行1次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況

干預(yù)前兩組SDS及SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

干預(yù)前兩組患者軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

COPD病情反復(fù)，加重患者痛苦且增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在疾病的折磨及經(jīng)濟(jì)消耗下，不少患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮及抑郁狀況，日積月累，患者將面臨較大的社會(huì)壓力，生活質(zhì)量顯著下降。本研究亦發(fā)現(xiàn)，入院時(shí)兩組SDS、SAS評(píng)分均較高，直接反映出患者均有明顯的焦慮及抑郁狀況。以往臨床治療COPD患者時(shí)，往往只重視藥物治療，忽略患者情緒及生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者的康復(fù)緩慢，甚至出現(xiàn)治療不理想等情況。目前臨床上對(duì)于護(hù)理在疾病治療過(guò)程中所能起到的干預(yù)效果逐漸得到重視。綜合護(hù)理則通過(guò)對(duì)某疾病制定個(gè)性化的干預(yù)措施，在患者治療的同時(shí)，還可以從健康宣教、飲食攝入、運(yùn)動(dòng)呼吸訓(xùn)練、心理干預(yù)等多方入手，對(duì)患者的病情控制及康復(fù)恢復(fù)均有較高的價(jià)值[2]。

本研究就綜合護(hù)理在老年COPD患者中心理狀況及生活質(zhì)量的作用進(jìn)行了分組觀察。首先，兩組患者入院時(shí)均有著明顯的焦慮、抑郁情況，而經(jīng)過(guò)入院后的護(hù)理干預(yù)，研究組SDS、SAS評(píng)分顯著下降。該結(jié)果表明，綜合護(hù)理能快速有效平復(fù)患者情緒，增強(qiáng)信心，對(duì)治療的依從性也有著較大的提升作用。生活質(zhì)量方面，研究組在各個(gè)維度均明顯提升，說(shuō)明綜合護(hù)理在緩解患者病情的同時(shí)，能明顯提升生活質(zhì)量，對(duì)遠(yuǎn)期康復(fù)亦起到積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 武翠梅，張美超，代 佳，等.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療進(jìn)展[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（04）：294-297.

[2] 王玉榮.協(xié)同護(hù)理模式在老年COPD患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（01）：28-30.

本文編輯：劉欣悅