護理干預對無張力疝修補術結果的影響分析

苗 旭

（錦州市中醫醫院，遼寧 錦州 121000）

普外科較常見腹股溝疝疾病，針對此種情況臨床常開展無張力疝修補術治療，此種手術對患者損傷較小、康復速度較快，顯著優于傳統手術[1]。但是該手術對患者來說屬于侵入性操作，術后易產生多種并發癥，再加上患者對自身疾病和手術知識缺乏了解，會影響其情緒，并在一定程度上增加患者痛苦，影響臨床治療療效[2]。這就需要在手術治療階段加強護理干預，以確保治療效果。因此本次針對無張力疝修補術患者應用護理干預的效果進行了研究。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗對象全部選自本院2017年1月至2018年6月期間開展無張力疝修補術的66例患者，按照治療先后順序分成實驗組（n=33）和對照組（n=33）。實驗組20例男患，13例女患，年齡33～77歲，年齡均值為（54.9±2.9）歲；對照組21例男患，12例女患，年齡34～77歲，年齡均值為（55.1±3.1）歲。以上兩組患者的臨床常規資料差異較小，未有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組開展基礎護理，指導患者開展多項術前檢查，并予以飲食護理、用藥指導、監測體征、術前準備、術后護理等措施。基于此實驗組開展護理干預，具體內容如下幾點：①心理建設和健康宣教：患者由于對手術和疾病缺乏了解，易產生多種異常情緒，可在術前選擇溝通能力較強的護理人員和患者交流，根據其接受能力選擇合適的方式宣教疾病知識、手術流程等內容。同時還需為其做好心理建設，告知其術后可能出現的并發癥和預期效果等；②術后體位護理：患者恢復意識后送至病房，選用平臥位，時間不得少于6 h，定時幫助患者更換體位和翻身。③創口護理：用沙袋壓迫手術創口，加速補片組織黏合和止血。定期更換敷料，觀察創口有無滲液、滲血等異常情況[3]。④并發癥預防護理：指導患者有效咳嗽，咳嗽時輕按手術傷口，如果患者痰液較多而又無法有效咳出，可開展吸痰操作或使用霧化吸入治療，避免劇烈咳嗽引起疼痛、脫線等情況；每天幫助患者清理口腔、皮膚以及陰部，保證干燥衛生，避免感染；針對一些排便困難的患者可使用開塞露或蜂蜜水，減少排便用力引起的傷口撕裂情況[4]。⑤疼痛護理：對患者疼痛感進行評估，針對一些疼痛感稍輕的患者，可多與其交談，并根據愛好播放舒緩的音樂，分散其疼痛注意力。針對疼痛較強烈的患者，需遵醫囑使用鎮痛藥物。

1.3 觀察指標和評價指標：將患者住院時間、首次排氣時間、復發率以及并發癥發生情況記錄；指導患者對此次護理服務進行評估，共計100分，其中不滿意≤60分，一般在61～79分，滿意在80～89分，較滿意≥90分。總滿意度=1-不滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理：此次實驗數據經統計軟件SPSS20.0處理，[n（%）]代表計數資料，檢驗值為χ2；均數±平方差為計量資料，檢驗值為t，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比66例患者總護理滿意度：在總護理滿意度上，實驗組為93.84%，對照組為75.76%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比66例患者總護理滿意度[n（%）]

2.2 對比66例患者復發率、并發癥發生率、住院時間、首次排氣時間：在復發率、并發癥發生率、住院時間、首次排氣時間上，實驗組全部優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比66例患者復發率、并發癥發生率、住院時間、首次排氣時間

3 討論

疝氣發病率較高且好發于老年群體，發病后會嚴重損傷患者機體健康[5]。在疝氣中常見腹股溝疝，通常是由腹壓過高所致。針對此類疾病，以往臨床常開展傳統疝修補術，損傷嚴重、并發癥多、康復時間長[6]。而臨床手術技術的發展，致使無張力疝修補術廣泛應用于治療，且對患者損傷較輕[7]。為了保證臨床治療效果，減少并發癥對患者的損傷，需開展護理干預。臨床的發展和人們生活質量的提升，致使基礎護理逐漸無法滿足其需求，急需一種安全、有效、優質的護理方案，而護理干預屬于一種新型護理模式，可彌補基礎護理的缺陷，又比較重視患者感受和疾病癥狀，可服務于患者心理和生理，以有效縮短康復速度[8]。

在此次實驗結果中，實驗組的總護理滿意度為93.84%、復發率為3.03%、并發癥發生率為9.09%，對照組分別為75.76%、18.18%、24.24%，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在住院時間、首次排氣時間上，差異有統計學意義（P＜0.05）。這就說明，予以患者心理建設和健康宣教、術后體位護理、創口護理、并發癥預防護理、疼痛護理等，有助于患者及早排氣，減少多種并發癥，縮短恢復時間，同時還可預防疾病的復發。

總之，無張力疝修補術患者應用護理干預，可預防和減少疾病的復發和并發癥的發生，促進康復并提升患者護理滿意度。