骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期護理中應用快速康復理念的效果觀察

李淑娟

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112001）

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是臨床中常見的骨折類型，多發(fā)于體內(nèi)或骨骼內(nèi)鈣質(zhì)流失的中老年人群。目前，這一疾病的主要治療方式為手術修復，但是受多種因素影響，患者在手術過程中可能會出現(xiàn)不耐受性，導致手術操作過程中風險較大，因此，在患者圍手術期給予相應的護理具有積極意義。此次研究旨在進一步探究骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期護理中應用快速康復理念的效果，現(xiàn)將詳細情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選取研究對象62例，均為2017年11月至2018年11月在我院住院治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的患者，采用Excel表格隨機雙盲分組的方式，將其中31例分成對照組，另外31例分成實驗組。其中實驗組患者男、女人數(shù)分別為11例、20例，年齡為57～86歲，均齡（68.2±5.7）歲；對照組患者男、女人數(shù)分別為15例、16例，年齡為54～82歲，均齡（67.7±5.8）歲。兩組參與研究的患者均符合胸腰椎壓縮性骨折診斷標準，并經(jīng)過醫(yī)學影像、臨床診斷等方式確診。分析對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者圍手術期護理中采用常規(guī)的護理方式，術前為患者介紹手術內(nèi)容，引導患者進行各項檢查工作；術中對患者各項生命體征進行密切觀察；術后指導患者正確用藥，幫助患者適當活動，密切觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，如出現(xiàn)異常及時處理[1]。

1.2.2 實驗組：實驗組患者的圍手術期護理中應用快速康復理念，在常規(guī)護理的基礎上給予心理干預、飲食管理、康復訓練、疼痛管理等綜合性護理方式，具體內(nèi)容為：①心理干預：由于疾病與手術治療會給患者帶來一定的焦慮、抑郁、緊張等不良的心理情緒，因此，在患者手術治療前，要密切觀察患者的心理狀態(tài)，積極的與患者溝通，為患者講解與手術治療有關的內(nèi)容，消除患者的顧慮以及消極情緒，從而提升患者治愈信心，提高治療效果[2]。②飲食管理：指導患者科學膳食，對魚、蝦、牛奶等含有豐富鈣質(zhì)的食物以及含有維生素D的食物加大攝入量，并且引導患者多曬太陽，促進鈣的快速吸收。③康復訓練：在患者術后恢復意識后，護理人員要協(xié)助患者進行踝關節(jié)的被動訓練、高抬腿訓練以及下床訓練等，以幫助患者盡早恢復身體健康。④疼痛管理：患者在術前和術后都會產(chǎn)生不同程度的疼痛反應，護理人員需要對其疼痛程度進行綜合評價的基礎上，采用鎮(zhèn)痛藥物、肢體針灸、按摩等方式進行緩解，并在患者的腰部墊枕，以提高患者舒適度[3]。

1.3 觀察指標與評價標準：對兩組患者各項手術情況進行評價，包括骨折愈合情況、疼痛程度評分以及住院時間等。其中疼痛程度評分的標準為：總分為10分，分值越低，表示患者的疼痛程度越低；采用滿意度調(diào)查表評估患者對護理的滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意，總體滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對此次實驗數(shù)據(jù)進行整理分析，百分比率（%）代表計數(shù)資料，用卡方χ2檢驗組間對比，差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術后恢復情況：治療后，實驗組患者的手術各項情況，包括骨折愈合率、疼痛程度評分、住院時間等各項指標均優(yōu)于對照組且差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者手術恢復情況（）

表1 比較兩組患者手術恢復情況（）

2.2 比較兩組患者護理滿意度：治療后，實驗組患者的護理滿意度為96.77%（30/31），明顯高于護理滿意度為80.65%（25/31）的對照組（P＜0.05）。

3 討論

快速康復理念是在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療服務水平不斷提升中而產(chǎn)生出的一種創(chuàng)新型護理理念，將其應用于骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的圍手術期護理中，主要是指結(jié)合患者的實際情況，給予其全面性、綜合性、針對性的護理，以更好的提高患者的依從性，有效預防并發(fā)癥發(fā)生，縮短患者的康復時間[4-5]。在以往護理工作中，針對骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的圍手術期護理大多采用常規(guī)的護理方式，但是并不能達到理想的效果，因此，將快速康復理念應用于該病的圍手術期護理中具有積極意義。

本次研究結(jié)果顯示，應用快速康復理念護理的實驗組，骨折治愈率、術后疼痛程度評分以及住院時間等各項情況均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）；且實驗組患者的護理滿意度為96.77%，明顯高于對照組80.65%的護理滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者圍手術期護理中應用快速康復護理理念，實施心理護理、疼痛管理、飲食管理、康復訓練等綜合護理方式，能夠顯著改善患者的手術情況，提高患者的治療舒適度與生活質(zhì)量。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者手術治療過程中應用快速康復理念能夠顯著提高患者治療效果，縮短患者住院時間，提高患者護理滿意度，值得臨床應用與推廣。