腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理理念的應(yīng)用

楊 麗

（遼寧省大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

腦膜瘤屬于良性顱腦病癥，是腦膜間隙及腦膜的衍生物，該疾病病程時(shí)間長(zhǎng)，主要癥狀包括癲癇、頭痛等。臨床上治療腦膜瘤主要以手術(shù)為主，但大部分患者在圍術(shù)期會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等不良情緒，會(huì)對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生影響[1]。在本次研究中，對(duì)我院腦膜瘤患者圍術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理，觀察其效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院28例腦膜瘤手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。患者均知情同意，且已簽署知情同意書；觀察組14例，其中男8例，女6例，年齡40～73歲，平均年齡（51.63±5.78）歲；對(duì)照組14例，其中男7例，女7例，年齡41～70歲，平均年齡（51.33±5.13）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、術(shù)前體檢、常規(guī)術(shù)后監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等；觀察組使用舒適護(hù)理，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：患者入院后應(yīng)提供其整潔、舒適的病房環(huán)境，保持光線柔和充足及合適的濕度及溫度；每日進(jìn)行病房物品及空氣的常規(guī)消毒；針對(duì)患者文化水平及年齡進(jìn)行健康宣教，告知患者該疾病相關(guān)知識(shí)，講解手術(shù)的重要性及必要性，詳細(xì)說明手術(shù)流程、方案、配合及注意事項(xiàng)，使用通俗易懂的語言，耐心解答患者疑惑；護(hù)理人員應(yīng)與患者主動(dòng)溝通，介紹患者醫(yī)院、醫(yī)師、護(hù)理人員及科室的基本狀況，降低患者陌生感，如果患者情緒波動(dòng)較大，應(yīng)及時(shí)穩(wěn)定、疏導(dǎo)、安慰患者，提升手術(shù)治療信心，告知患者心情對(duì)疾病的影響，使其保持良好心態(tài)。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室前30 min對(duì)其溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者舒適，患者進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)對(duì)其環(huán)境相患者進(jìn)行簡(jiǎn)單說明，再次告知配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、手術(shù)流程等，鼓勵(lì)與鼓勵(lì)患者，發(fā)揮護(hù)理人員專業(yè)水平，配合醫(yī)師，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體征，注意保暖，避免暴露患者身體。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將患者妥善送回病房，強(qiáng)化其生命體征監(jiān)測(cè)，應(yīng)在患者蘇醒后的第一時(shí)間恭喜患者手術(shù)成功，使其安心靜養(yǎng)；護(hù)理人員應(yīng)注意患者敷料及切口狀況，避免感染，及時(shí)更換污染敷料，妥善固定引流管患者導(dǎo)管，觀察每日引流液性狀及量，并進(jìn)行記錄；術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛狀況，護(hù)理人員應(yīng)告知患者不用太過擔(dān)心，對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估，患者疼痛程度較輕，可使用轉(zhuǎn)移注意力的方法降低患者疼痛感受，如情況較為嚴(yán)重，可提供鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo)：使用SDS抑郁評(píng)分量表及SAS焦慮評(píng)分量表評(píng)估患者術(shù)前及術(shù)后的心理狀況。總分值80分，分?jǐn)?shù)越高，患者心理狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組患者術(shù)前術(shù)后SDS、SAS評(píng)分狀況：兩組術(shù)前其SDS、SAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后觀察組SDS、SAS評(píng)分改善程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)前術(shù)后SDS、SAS評(píng)分狀況（，分）

表1 比較兩組患者術(shù)前術(shù)后SDS、SAS評(píng)分狀況（，分）

3 討論

臨床上腦膜瘤疾病比較常見，該疾病病程時(shí)間長(zhǎng)，生長(zhǎng)速度緩慢，生長(zhǎng)具有膨脹性，因此患者一般會(huì)出現(xiàn)癲痛及頭痛癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。現(xiàn)如今臨床上還沒有腦膜瘤疾病的確切發(fā)病機(jī)制，但認(rèn)為可能與患者基因及內(nèi)環(huán)境變化具有關(guān)系，也可能與患者病毒感染及顱腦外傷等因素具有聯(lián)系[2]。

臨床上治療患者腦膜瘤疾病通常使用手術(shù)治療，手術(shù)治療是目前治療該疾病最有效的辦法。所以，提升手術(shù)室護(hù)理水平，能夠保證患者治療效果，并提升其生活質(zhì)量。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，舒適護(hù)理根據(jù)患者病情實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性、人性化護(hù)理，具有針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)性、全面性。在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用廣泛[3]。

在本次研究中，將我院28例腦膜瘤手術(shù)患者作為研究對(duì)象，結(jié)果可知兩組術(shù)前其SDS、SAS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后觀察組SDS、SAS評(píng)分改善程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦膜瘤圍術(shù)期中應(yīng)用舒適護(hù)理能夠有效改善患者心理狀況，效果顯著，具有臨床使用及推廣價(jià)值。