翻轉課堂在醫學英語教學中的應用*

徐慧穎 王 微 王冰梅 劉 暢 王曉燕 劉 敏

長春中醫藥大學 1 臨床醫學院 2 人文學院，吉林省長春市 130117

學習醫學英語可以有效提高醫學生的專業外語能力，對醫學生的未來職業生涯大有裨益。但是很多醫學院校將醫學英語課程設置為選修課，課時較少，沒有得到足夠的重視；授課時采取傳統的教師課堂講授、學生被動聽課的教學模式，學生主動參與醫學英語學習不足，教學效果不理想。本研究在“互聯網+”的大背景下，依托專業英語(醫學)網絡教學平臺，結合微課程視頻，營造醫學專業英語的語言環境。采用“翻轉課堂”的授課形式開展醫學英語的教學活動，激發學生的學習興趣，最大限度地促進學生個性化學習，培養自主學習能力。

1 醫學英語教學的重要性與存在的主要問題

1.1 國際化大背景下日益增加的醫學英語需求 隨著“一帶一路”的深入開展，國際交流合作不斷加強。“互聯網+”大背景下的信息技術飛速發展，遠程會診與治療日趨常見，國際間醫學交流日益頻繁。參加國際醫學學術會議、從事涉外醫療活動、來華留學生醫學教育等對外醫學交流與教育、醫學人才國際流動等日益頻繁的涉外醫學實踐活動[1]，使得醫學英語的應用越來越廣泛。國內很多高等醫學院校開設了醫學英語課程，通過訓練學生運用醫學英語表達醫學專業知識的能力，培養具有扎實專業技術、兼具英語表達、應用能力的高級復合型醫學人才。盡管國內醫學英語教學與研究工作取得了可喜的成績，但是依然存在很多亟待解決的問題[2]。

1.2 傳統教學模式無法滿足醫學英語教學的需求 首先，國家對醫學院校的專業英語教學并沒有統一的規劃和指導，醫學英語教學缺乏宏觀的教學指南[3]。因此大多數高校醫學英語課堂教學采用“閱讀+翻譯”的教學模式，教師逐字逐句翻譯、解釋醫學英語教材閱讀篇中出現的醫學單詞與疑難長句，學生的課堂參與度較低；或者學生翻譯簡單語句、教師解讀疑難長句的簡單師生互動模式，使得醫學英語課堂成為枯燥無味的醫學英語專業詞匯翻譯課堂[4]，導致學生的學習興趣缺失，出現厭學情緒。其次，多數醫學院校的醫學英語課程為選修課，課時較少[2](以本校為例僅32學時)、教學內容的深度和難度單一，亦無法根據學生英語水平進行匹配；學生在有限的課時內所掌握的醫學專業英語詞匯較少，醫學英語單詞冗長難記，學生的學習動力缺失，學習效果無法保證。最后，醫學院校中，大部分學生更關注公共英語的學習與培訓，而不太重視醫學英語的學習；一些醫學院校醫學英語學習資源匱乏，亦缺乏有效激勵學生主動學習的機制等，嚴重阻礙了醫學英語的發展勢頭。

作為醫學英語課程的一線教師，筆者針對上述普遍存在的問題，結合我校的網絡教學平臺資源，探索性地將翻轉課堂引入醫學英語教學活動，將教師從知識傳授者變為引導者、促進者，學生從被動的學習接受者變為主動參與者。經過數年的醫學英語教學實踐，現將教學活動過程進行總結，報道如下。

2 基于網絡教學平臺與移動互聯的醫學英語翻轉課堂教學

2.1 翻轉課堂 翻轉課堂(Flipped Classroom)，源于美國化學教師Jonathan Bergman和Aaron Sams在2007年的教學實踐[5]，而2011年Salman Khal的TED演講，則使翻轉課堂成為備受矚目的新型教學模式，被廣泛應用于教學，收到了很好的教學效果。

簡而言之，翻轉課堂的模式是：借助信息技術手段和平臺，教師將需要學習的知識做成視頻以任務的形式發布下去，要求學生在課前完成對視頻的學習，在課堂上通過師—生或生—生互動完成對疑難知識的討論和解答。學生通過主動參與學習過程從而完成對知識的內化。課后教師和學生還可以通過網絡進行在線交流，答疑解惑[6]。

2.2 醫學英語翻轉課堂教學實踐 以本校選修專業英語(醫學)課程的2015、2016級臨床醫學、護理學、中醫學、中西醫臨床醫學等專業本科生共92人作為參加醫學英語翻轉課堂教學的研究對象，隨機分為“翻轉課堂教學組”和“傳統課堂授課組”，實施翻轉課堂教學活動。傳統課堂組按照以往教學環節進行授課，與“翻轉課堂”組共享網絡教學平臺的教學資源，提交“課程討論”網絡作業和學習筆記；兩組學生參與課程的授課內容統一，考核內容一致，考核標準相同。“翻轉課堂”組按照以下環節進行。

2.2.1 課前準備：根據醫學英語課程教學目標和我校學生實際水平，同時基于《西醫英語基礎教程》教材與其他參考書，教師對學生進行翻轉課堂課前培訓并分組，布置難度適當、符合學生水平的網絡學習任務。主要學習材料均上傳至專業英語(醫學)課程網絡教學平臺。學習材料包括醫學英語微課程視頻、教材、相關知識閱讀材料及相關疾病影視視頻，平臺還包括了國外大學醫學術語學教學材料，所有材料均以英文呈現，努力為學生營造一個醫學英語語境。課程網絡教學平臺使用率較高，只要有網絡存在，學生就可反復登錄學習，學習時間更加靈活；學生在學習過程中的筆記可上傳至平臺，作為課程評價(平時成績)的指標之一。“課程討論區”是專供師生之間或學生之間小組討論的互動平臺。翻轉課堂的課前、課后均有相應的調查問卷考查學生對醫學英語教學的需求，作為平時成績的指標之一。

學生以小組為單位進行自主學習，每組6～8人，組長負責協調各學習任務的分配，組織課下自主學習討論。學生在1周的時間內完成自主學習任務。此過程主要通過觀看教學視頻、閱讀教學材料進行自主學習、查詢圖書資料尋找語言材料，搜索網絡信息收集相關視頻；翻譯材料(此過程可以向教師或同學求助)、制作課堂匯報用PPT及演講稿，準備提問其他小組以及回答聽眾提問；填寫調查問卷(課前)。課堂教學前1d，需小組內進行前期的互動討論和準備工作，主要是個人用英文匯報自己的學習內容，以小組為單位對課前布置的問題進行匯總，為課堂討論、匯報做好準備。學生通過課下自主學習，獲取了大量醫學英語資源。

2.2.2 課堂討論：由于學生在上課前已經完成基本知識的內化，課堂時間不再是教師單獨進行知識講授，而是由教師組織互動討論和有針對性的答疑解惑等活動。此過程以學生為主體，教師為主導。

課上，每組隨機指派1～2名代表，以英語為主匯報所學習的內容，其他學生作為聽眾，認真傾聽報告并給予提問、反饋。課堂語言以英語為主，盡量營造一個英語課堂環境。為確保聽眾的有效參與，隨機選取學生翻譯某些句子或講述某些詞匯的用法；每個小組提出與報告內容相關的2～3個問題作為聽眾的必答題，教師任意指派學生回答；聽眾提出2～3個問題，小組內學生回答。如有必要，還可進行隨堂測試。上述學生匯報、提問或回答問題等環節的表現和測試成績，將作為平時成績的依據之一。

課上，教師組織學生進行討論、聆聽學生的匯報與辯論，把握討論方向并隨時給予指導。具體包括：(1)盡量保證所有學生都積極參與課堂活動，隨機抽取學生進行PPT匯報、提問或回答，及時賦分；(2)及時提醒聽眾學生熟記某些專業新詞匯和表達，豐富醫學英語詞匯量，拓寬知識面；(3)適當講解醫學英語詞匯和涉及的語法難點；(4)進行隨堂測試。

2.2.3 課后學習：由教師和學生共同協助完成。根據《西醫英語基礎教程 》教學大綱，要求學生掌握相關章節的醫學英語詞匯、完成課后翻譯練習；每位學生上傳其醫學英語學習筆記及其制作的PPT 與相關的視頻資料至網絡教學平臺，供全體學生鞏固課堂知識；要求學生完成醫學英語“翻轉課堂”學習調查問卷(課后)；完成生—生互評與師—生互評；鼓勵學生課后通過網絡、圖書館等途徑閱讀和觀看與醫學內容相關的英文科普文章或醫學相關視頻、案例，拓展醫學英語知識；學校開展豐富的醫學英語課外活動，如“醫學英語單詞競賽”“醫學英語微課制作比賽”和以組織胚胎學、生理學為主導課程的“基礎醫學課程雙語微課制作競賽”等，激發學生學習醫學英語的主動性和參與醫學英語學習的積極性，鞏固課堂教學效果，將有限的學時無限地延伸，構建多維立體的醫學英語教學模式。

2.3 學生對醫學英語“翻轉課堂”的評價 大部分參與的學生都認為 “翻轉課堂”有助于提升醫學英語自主學習學習能力，明顯減少醫學英語學習的枯燥感，還有助于提高醫學英語單詞記憶、增強對醫學知識的理解力與學習熱情，開拓了醫學視野。

2.4 醫學英語翻轉課堂學習評價 學習評價包含終結性評價與過程性評價兩部分。終結性評價主要是指參與翻轉課堂的章節考試成績；過程性評價指標包括：(1)網絡在線學習時間；(2)參與課程討論區活躍度；(3)上傳學習筆記與學習材料；(4)在線測試成績；(5)自評與互評得分；(6)課堂討論答疑得分；(7)微課制作。 進行“翻轉課堂”學習的章節，學生的測試成績與網絡學習時間明顯多于傳統教學組；參與“課程討論區”活躍度、上傳學習筆記與學習材料等活躍度，優于傳統教學組；在線測試成績高于對照組；其他指標，兩者無顯著性差異。

3 討論

醫學英語教學的理想目標是通過學習與培訓，使得絕大多數的醫學生們可以靈活運用英語進行醫學文獻閱讀、醫學論文寫作、進行醫學學術討論及研究。基于網絡教學平臺的醫學英語翻轉課堂教學，將以教師為主導與以學生為中心(主體)的課內、外(線下、線上) 教學活動有機結合起來；以培養醫學生的專業英語(醫學)應用能力為目的，利用網絡醫學英語教學資源創設醫學英語學習語境，將傳統的“填鴨式”教學轉變為“探索式”教學，旨在提高醫學生的專業英語能力，培養醫學生的學習興趣及自主學習醫學英語的能力。通過教學實踐證明，翻轉課堂更有助于將英語語言學習與醫學專業知識學習相結合，幫助學生更好地理解和掌握醫學專業知識。

翻轉課堂取得了顯著的教學效果，也存在一些問題。比如，學生自控能力相對較弱，無法完全保障其在課下高質量觀看視頻；學生課下自主學習的考評制度需進一步完善，以便賦分更加公正；自主學習需要花費大量的課外時間，學生因參與各種活動無法保證足夠的自主學習時間，等等。探索適合的醫學英語教學模式，使醫學生們在醫學英語學習階段最大程度獲得將來工作所需的英語能力，對于提高醫學生的專業英語教學水平具有重要的指導意義。