大型醫療設備管理

潘吉鋒，劉連杰

威海市立醫院醫療設備科 （山東威海 264200）

隨著我國改革開放和醫療衛生事業的發展，醫院引進了大量的先進醫療設備。特別是X線電子計算機斷層掃描裝置（CT）、醫用磁共振成像設備（MRI）、X線正電子發射型電子計算機斷層掃描儀（PET-CT）、伽瑪射線立體定位治療系統（γ刀）、單光子發射型電子計算機斷層掃描裝置（SPECT）、數字減影血管造影X線機（DSA）、質子治療系統、醫用電子回旋加速治療系統等大型甲乙類醫療設備，在提高醫院診治質量和水平方面起到了重要的作用，已成為醫院醫療救治能力和綜合實力的重要標志[1-2]。近年來，在經濟利益的驅使下，許多大型醫療設備出現了采購競爭激烈且配置不合理的問題，降低了醫院資源的利用率。因此，需要根據實踐中的形勢變化及醫院的長遠發展要求，針對性地開展大型醫療設備管理工作，運用有效的管理措施對其中存在的問題加以處理。

1 大型醫療設備管理存在的主要問題

1.1 使用效率偏低

《大型醫用設備配置與使用管理辦法》公布納入管理的大型醫療設備主要包括甲類醫療設備（國務院衛生行政部門管理）與乙類醫療設備（省級衛生行政部門管理）。甲類醫療設備包括PET-CT[包括正電子發射型斷層儀（PET）]、γ刀、醫用電子回旋加速治療系統（MM50）、質子治療系統。乙類醫療設備包括CT、MRI、DSA（800 mA以上）、SPECT、醫用電子直線加速器（LA）。這些設備價格昂貴、診治效果突出、檢查收費高、技術復雜，其利用率成為管理的重要評價內容。

1.2 實用性、針對性不強

由于經費、配置規劃許可和論證等原因，大型醫療設備更新周期普遍較長。研究顯示，因某些醫院在大型醫療設備購置過程中，對與時俱進的發展要求考慮不充分，致使該類醫療設備應用中出現實用性、針對性不強的問題，可能會導致其閑置[3-5]。

1.3 檢修人員數量嚴重不足，技術力量薄弱

CT、MRI、LA、PET-CT、γ刀、SPECT、DSA等大型醫療設備技術復雜、科技含量較高，需要高素質技術人員進行維護、保養，才可能充分發揮設備的最大效益。但目前，我國工程技術人員配置比例偏低，加之檢修人員在日常的工作開展中需要對醫院的常規醫療設備進行檢修，可能會影響醫院的大型醫療設備檢修效率。同時，由于某些檢修人員的專業能力不足、責任意識薄弱，且醫院大型醫療設備所需的專業檢修人員數量不足，導致相應的檢修工作落實效果不理想。

1.4 大型醫療設備管理措施力度不夠

目前，我國大型醫療設備的管理實行配置規劃和配置許可證制度。甲類設備配置許可證由國務院衛生行政部門頒發；乙類設備配置許可證由省級衛生行政部門頒發[6]。操作、維護人員實行上崗證制度。但有的醫院只考慮局部利益，使得大型醫療設備購置缺乏科學性，出現了以相關人員為中心的購置問題，影響該類設備的購置效果，加之某些單位在實踐中未能對大型醫療設備進行合理配置，導致該類設備應用中缺乏科學管理，從而降低了其管理工作水平。

2 應對大型醫療設備管理問題的措施

2.1 注重科學論證與宏觀調控

醫院生產實踐中所需的大型醫療設備，隸屬衛生資源范疇，且應用中具有成本費用高、精密性良好、維修要求高等特點。因此，在對大型醫療設備進行管理時，各級衛生部門應結合實踐中的形勢變化，加強該類設備的宏觀調控和科學論證，確保管理有效性。具體表現為：（1）在購置大型醫療設備的過程中，需要健全相關的配置規劃方案，確定該類設備的配置數量，了解相關的質量標準要求，使得大型醫療設備應用中能夠達到預期效果；（2）基于大型醫療設備的管理，在對其進行科學論證時，需要考慮當地醫院的實際需求、設備的功能特性等，確保大型醫療設備采購有效性[7]。

2.2 嚴格遵守行業內的管理規定

在對大型醫療設備進行管理時，需要管理人員保持高度的責任感，嚴格遵守行業內的管理規定，對大型醫療設備的采購、使用等進行科學管理，并做好其配置中的調研工作，從而提升大型醫療設備的管理水平。

2.3 充分利用醫療設備維修資源

大型醫療設備技術復雜，一般的繼續教育、講座和自學書本知識已落后于科技進步的步伐，不能滿足維修、保養的需要。解決辦法為依托人力和維修方面的專業技術，建立大型醫療設備維修機構，并加強相關的人才培訓基地建設，從而提高該類設備的維修資源利用率，保證大型醫療設備良好的管理效果[8]。

2.4 整合利用既有的大型醫療設備資源

為了提高大型醫療設備利用率，需要通過對既有的該類設備利用狀況進行深入分析，按照要求合理配置，且結合實際情況完成區域相關診療中心建設。采用如“專管公用”的模式，為多家醫院服務，實現對大型醫療設備資源的整合利用，滿足其科學管理要求，必要時應構建相應的管理系統。

3 提升大型醫療設備管理水平的相關舉措

3.1 健全及落實管理體系

通過對大型醫療設備科學管理要求及功能特性的考慮，為了給予其管理工作高效開展科學指導，需要加強管理方面專業理論知識的學習，豐富管理實踐經驗，落實相應的管理工作，為健全該類設備在實踐中所需的管理體系提供支持。同時，需要落實健全后的大型醫療設備管理體系，促使相應的管理工作開展更具科學性，滿足大型醫療設備管理水平提升方面的要求。

3.2 重視信息化管理方式的高效利用

通過對信息化時代背景下形勢變化的深入分析，在提升大型醫療設備管理水平的過程中，需要管理人員強化自身的信息化意識，在具體的管理工作進行中重視信息技術的高效利用，促使信息化管理方式在大型醫療設備管理中利用率的提高，進而增加其管理工作進行中的技術含量。同時，應在計算機網絡的配合下，構建功能強大的大型醫療設備管理系統，實現對該類設備運行過程中的實時管理，及時消除影響大型醫療設備運行效果的因素，降低其運行風險的同時逐漸提升設備管理中的信息化水平。

通過對以上不同應對措施的配合使用，有利于減少大型醫療設備管理問題的出現，確保落實相應管理工作的有效性。因此，未來在提升大型醫療設備管理水平的過程中，應關注其管理問題的分析與處理，積極探索有效的管理措施并加以使用，從而滿足大型醫療設備科學管理及高效利用的要求。