做了激光手術，近視會反彈嗎

劉美欣　陳曦　吳雅楠

眼睛近視的人都有如下感受：戴眼鏡冬天起霧，夏天打滑;每天醒來第一件事就是——找眼鏡;摘下眼鏡世界就是一片馬賽克;游泳的時候最沒安全感;看3D電影永遠是種折磨。因為有以上諸多的不便，越來越多的人想通過做近視矯正手術解決問題。

隨著醫學技術的發展，近視的矯正方法也越來越多，包括配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡等非手術方法和激光近視矯正手術、晶體眼人工晶體植入術等手術方法。激光近視矯正手術主要包括角膜表層手術（PRK、LASEK、Epi-LASIK）、板層手術（LASIK、SBK、FS-LASIK）以及最新的飛秒激光小切口透鏡取出術（SMILE）等手術方式。每種手術方式的屈光度適用范圍不盡相同，一般可根據實際情況選擇最適合的手術方式。

臨床上評價激光近視矯正手術效果的，是一些客觀指標，如術后視力、屈光度等。近年來，越來越多的近視患者不僅僅關注手術的安全性、有效性，而且更加關注手術對自身生活質量的影響。

目前，國內外普遍認同激光近視矯正手術術后視功能提高、日常生活便利性增加。被他人認同感及自信心提高是術后生活質量提高的主要因素。所謂的視力反彈是指屈光回退，是激光近視矯正手術術后的并發癥之一，也是人們目前選擇近視手術的主要顧慮之一。關于屈光回退的發生率，各研究報道不一，一般認為發生率為5%左右。導致屈光回退可能的原因主要包括術前超高屈光度、角膜上皮彌補性增厚、角膜后表面膨隆、眼壓高、術后干眼及炎癥等諸多因素。但目前的研究表明，在合適的適應證情況下，準分子激光的二次切削能有效矯正屈光回退。并且，大量臨床實踐已經證實，激光近視矯正手術具有良好的有效性和安全性，隨著相關設備的不斷改進，手術的成功率也會越來越高。