喝酒別豪放，愛肝別干杯

孫暉

喜慶節日、朋友聚會，都少不了飲酒。在大家熟知的飲酒“經驗”里，“不空腹飲酒”是其中比較“經典”的一條。為什么不能空腹飲酒？或許大家會回答，空腹飲酒容易醉。不過，空腹喝酒僅僅是“易醉”那么簡單嗎？不是。

最近，我在急診室遇到一名因空腹飲酒導致低血糖昏迷、險些喪命的年輕病人，希望他的經歷能讓大家引以為戒。

那天晚上，我正在急診室值班，救護車送來一位意識不清、面色蒼白的年輕男性病人。經檢查，我發現他心率很慢、血壓偏低，很像低血糖發作。于是，我一邊讓護士立即抽血、送檢血糖，一邊向陪在一旁的幾個年輕人詢問情況。他們告訴我說，病人小張是他們的高中同學，當天晚上，他們幾個要好的同學在一家飯店小聚。小張有事遲到了半個小時，大家讓他自己罰酒3杯，他很爽快地答應了。不料，3杯白酒下肚，平時酒量很好的他突然暈倒在地，臉色蒼白，全身冒冷汗，怎么叫也叫不醒。大家頓時嚇呆了，連忙撥打急救電話，把他送到了醫院……最終，血糖化驗報告證實了我的猜測，小張的血糖極低，僅2.0毫摩爾/升，果然是低血糖昏迷，在注射葡萄糖以后，他才慢慢清醒過來。

空腹飲酒怎么會導致低血糖昏迷？要回答這個問題，首先必須了解什么是低血糖。

通俗地講，低血糖就是血液中葡萄糖的濃度過低，成年人若血糖低于2.8毫摩爾/升，皆可診斷為低血糖。低血糖的早期癥狀以自主神經（尤其是交感神經）興奮為主，主要表現為心慌、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心、嘔吐等。此階段若能趕快進食，癥狀可迅速緩解。由于腦細胞所需的能量主要來源于血糖，短暫的低血糖即可導致腦功能不全，嚴重、持續時間較長的低血糖可使腦功能發生嚴重損傷，出現意識模糊、肢體癱瘓、大小便失禁、昏睡、昏迷等異常表現。

肝臟是存儲、轉運和調節糖的主要器官，好比是人體的“糖庫”。當血中葡萄糖較多時（如進食后），肝臟會將其以糖原的形式儲存起來；當血中葡萄糖不足的時候（如空腹時），肝臟會將“庫存糖”拿出來“使用”，以維持血糖水平的穩定。

酒的主要成分是乙醇，主要在肝臟中代謝。正常情況下，乙醇經肝臟代謝變為乙醛，再繼續分解成水和二氧化碳。空腹狀態下，血糖原本就處于低水平。此時若飲酒，乙醇會很快被吸收入血，會刺激胰島β細胞分泌大量胰島素，使原本就不高的血糖進一步降低。而當乙醇進入肝臟以后，還會抑制肝糖原的分解，等于切斷了血糖的“后援”。如此“三方合力”，最終誘發嚴重低血糖。

研究發現，空腹飲酒，即使量很少（血液酒精含量低于合法安全駕車規定界線），也可能誘發低血糖。而患有某些疾病的人更不能空腹飲酒。比如，乙醇與某些降糖藥有協同作用，會使血糖明顯降低，甚至可能誘發低血糖性昏迷，正在服用降糖藥的糖友最忌空腹飲酒；慢性肝病患者的肝糖原儲備減少，比健康人更易發生酒精性低血糖，再加上酒精對肝細胞原本就有損傷作用，更不宜飲酒。

一旦發生酒精性低血糖，應盡快送醫院救治。若延誤治療，后果不堪設想。

（摘自《大河健康報》）