做好3點，防止中風再來一次

劉淑芬

很多人在患了中風（腦卒中）之后，要么陷在疾病的痛苦中自怨自艾，要么就是覺得治療效果不錯，中風就算過去了，自己絕對不會倒霉到還會有第二次中風。而2006年中國卒中事件急診登記數據庫顯示，我國22家醫院的中風患者中，有41.5%為再發，而以在1年內復發的最多。

是否有辦法扭轉這種局面呢？當然有！首先要認識到中風后預防再中風是非常重要的事情，再加上合理的方法，就能避免悲劇再次發生。具體來說，預防方法主要包括以下幾個方面——

1.尋找并糾正危險因素

對于中風來說，主要的危險因素包括血脂異常、高血壓、高血糖、高同型半胱氨酸血癥等。高血壓患者發生中風的幾率是血壓正常人的6倍，大約80%的腦出血患者都是由于高血壓引起的；2型糖尿病患者發生中風的危險性比正常者增加2倍；低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）升高會加重動脈硬化的程度，使血液變黏稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少；同型半胱氨酸可使血管內皮造成損傷，導致脂質沉積以及血栓形成，進而增加中風風險。所以，一定要遵照醫囑，規律服用調脂、降壓、降糖、葉酸等藥物，控制危險因素。

2.積極防控其他可能引發中風的疾病

對于中風，尤其是缺血性腦卒中，常常存在一些血管病變，比如嚴重的血管狹窄，處理這些血管狹窄，可以顯著降低再次出現缺血性卒中的風險。

有些中風，雖然表現是腦卒中，但是根本原因可能不在腦血管，而在其他地方，這時候要注意尋找其他可能引起腦卒中的疾病并給與治療。比如風濕性心臟病和冠心病都能誘發中風，風濕性心臟病最容易形成栓子，一旦栓塞在腦部，就會引起中風；而冠心病導致動脈粥樣硬化，形成斑塊，一旦脫落栓塞腦部，也會發生中風。

3.改變不良生活方式

（1）健康飲食。健康飲食主要有兩個原則，一個是平衡，就是不能偏食；另外一個是適量，就是什么都不能吃太多。具體還有很多細節，可以參考《中國居民膳食指南（2016）》或者咨詢營養科醫生。

（2）規律鍛煉運動。進行一些輕到中度的有氧運動和抗阻力量訓練，有助于維持心腦血管的良好狀態，也有助于降低中風風險。每周至少保證3～5次的中等強度的有氧運動，每次運動30～60分鐘，也可以以10分鐘為單位，累積每天達到30～60分鐘；每周進行2～3次抗阻力量訓練，以鍛煉全身的大肌肉群。

（3）維持健康體重。肥胖是高血糖、高血壓、高膽固醇等的危險因素，因此，要注意日常生活中的能量攝入和能量消耗的平衡，維持健康體重。那么，什么樣的體重算健康體重呢？可以通過BMI來計算，BMI=體重（千克）/身高（米）的平方，國際上認為18.5～24.9算正常，而我國認為18.5～23.9算正常。維持健康體重的具體方法，其實就是上面的兩條，管住嘴和邁開腿，健康飲食+規律鍛煉。

（4）規律作息。建立良好的作息習慣，避免熬夜、久坐，避免情緒波動等一切有可能誘發中風發作的原因。

（5）戒煙。吸煙不僅會影響腦血管，還會影響心血管，還是很多癌癥的危險因素，因此，吸煙可以說是有百害而無一利，因此，應當徹底戒煙。

（6）限制酒精攝入。目前對于酒精的認識，普遍的觀點還是大量飲酒影響身體健康，少量飲酒對健康的影響不大，因此，普遍推薦的是限制酒精攝入。那么要限制到什么程度呢？每日不超過25克的酒精量。對于白酒來說，那就是大約1兩。