醫院圖書館嵌入式服務及其館員培養問題探討

沈 汧

(上海市兒童醫院圖書館 上海 200040)

1 引言

當前圖書館的服務重心已從傳統的借還服務向學科信息服務轉變，隨著信息技術在各領域的應用和創新，信息服務手段也在不斷創新，嵌入式服務逐漸在拓展和深化學科服務中發揮作用。我國圖書館界嵌入式服務開展較早的是高校系統，研究主要集中在嵌入式學科館員、服務技術模式、服務背景等方面，醫院圖書館界近年來也開始在該領域展開研究。本文分析嵌入式服務發展概況、醫院圖書館嵌入式服務發展背景和服務方式以及嵌入式服務館員人才培養問題，提出醫院圖書館嵌入式服務對館員人才培養的要求，引起醫院管理層和圖書館專業人士的重視，為醫院科、教、研發展儲備信息服務人才提供參考。

19世紀50年代有專家提出嵌入式服務概念。20世紀70年代醫學圖書館引入嵌入式服務理念，R Arcari和G Lamb博士首先提出臨床醫學館員概念：臨床醫學館員經常和臨床醫師一起查房，參加病歷討論，與醫生們共同了解和分析臨床醫療中遇到的問題，為臨床醫師提供疾病相關信息。1993年T Dawenport和L Prusarkt提出館員要走出圖書館到用戶環境中開展服務的理念。2013年Deveon Greyson對嵌入式服務進行定義，即將圖書館員及服務嵌入到用戶當中，在其工作環境中開展工作，成為其中一員，如家庭、辦公室和實驗室。Shumaker D和 Tyler A對醫學圖書館嵌入式服務模式進行研究。Shumaker D和 Mary Talley對嵌入式服務模式及標準進行研究，與傳統服務模式進行區別，分析嵌入式良性服務模式，提出嵌入式服務能夠改變圖書館服務工作的觀點[1]。

2 醫院圖書館嵌入式服務的背景與方式

2.1 背景

知識信息呈幾何級迅猛增長使得醫學各學科的分類體系不斷擴大，科學研究數據大量積累，數據庫中的資源變得越來越多，許多臨床醫學數據庫進入我國，如UpToDate、Clinicalkey、Web of Knowledge、Journal of Visualized Experiments等。然而繁忙的工作使得醫務人員利用大量時間檢索文獻存在一定困難，為滿足醫務人員對信息的需求，發展出醫學圖書館嵌入式服務模式，這項服務可以使醫務人員更好地獲取和分析文獻，為精準醫療提供信息服務[2]。

2.2 方式

一般有3種：一是深入到工作流程中。館員深入到醫療和科研過程，與臨床醫務人員共同制定信息需求策略。二是深入到各個基層科室，館員切實了解醫務人員的信息需求動向。三是虛擬式嵌入，館員通過互聯網為用戶提供信息服務[3]。

3 醫院圖書館嵌入式服務館員培養存在的問題、要求與改進途徑

3.1 問題

隨著我國衛生事業和醫院信息化建設的快速發展，各醫院的醫療用房需求迅速增加，而圖書館屬于無業績考核科室，以藏書建設為主的傳統圖書館向數字圖書館模式發展，醫院圖書館的用房面積逐漸減少，書刊訂購經費被壓縮，空間變得越來越小，人員編制也越來越少，甚至沒有專業的館員，仍然存在安置醫院老弱病殘職工的現象。大部分醫院圖書館附屬在科教科或信息科之下，屬于二級科室，館員的培養問題很容易被忽視。如上海市兒童醫院圖書館在2003年面積約250平方米，書庫面積約100平方米，為給臨床騰出空間，圖書館經過4次搬遷已壓縮至面積不到100平方米，人員由4個半編制減少到2個編制。通過對基層醫院圖書館的調查發現整體人員結構層次不高,人員編制少，具有醫學專業背景和熟練掌握英語的館員更少，缺乏真正的學科館員，因此在基層醫院圖書館中很少有為臨床開展嵌入式服務的人才，不能為臨床科室提供服務。如上海復旦醫學圖書館聯盟下屬的14家醫院圖書館現共有工作人員30人，沒有30歲以下的年輕館員，31～40 歲占20%，41～50歲占46.6%，50歲以上占26.6%[4]。上海交通大學醫學圖書館聯盟下屬17家圖書館共有專業圖書館員50人，其中具有研究生學歷者7人，本科學歷28人，本科以下學歷15人，高級職稱5人[5]。

3.2 要求

2008年中國醫院協會發布“三級醫院圖書館設施規程”，對醫院圖書館工作人員提出要求。其中第24條指出醫院應根據其級別、床位、讀者人數、資源數量和種類、服務項目與時間、設備設施維護要求、館舍分布等因素，配備相應的圖書館工作人員。第25條指出醫院應加強圖書館專業隊伍建設，按照合理結構比例有計劃地聘任圖書館學、醫學、外語、計算機等學科專業技術人員。第26條指出醫院和圖書館應鼓勵工作人員通過脫產或在職學習提高學歷層次和學術水平，圖書館員每年至少參加1次本專業學術活動。醫院圖書館應結合工作需要，有計劃地安排工作人員的在職進修或培訓，不斷提高人員素質,從而提高醫院圖書館服務能力和水平。第27條指出醫院圖書館專業技術人員按照國家有關規定，實行專業技術職務聘任制，享受相應待遇。醫院圖書館專業人員應具有大專以上學歷。醫院圖書館嵌入式服務最主要的特點是館員深入到臨床進行主動服務，因此對于館員來說要求較高。應具有主動服務意識，愿意與臨床醫務人員溝通，了解其信息服務需求，掌握其在醫療和科研方面的動向；具有一定的信息管理知識和英語閱讀能力，能夠熟練使用各種中外數據庫，從而可以精準檢索到臨床所需要的信息，進行信息管理；具有捕獲信息的能力，及時了解和推薦醫學專業熱點；具有知識版權維護的意識，為臨床醫務人員提供的信息資料是有版權保障的；具有對信息資源判別的能力，能夠鑒別有效和無效信息；具有文獻計量學知識，能夠幫助臨床醫務人員了解學科發展現狀和趨勢，提供科研前期的文獻查新和分析，同時在科研過程中為其提供定題和結題的評估服務[6]。

3.3 改進途徑

目前部分醫院圖書館嘗試開展學科館員的嵌入式服務并總結一些方法，如中國醫科大學圖書館與其附屬醫院合作開展嵌入式學科服務[7-8],青島市市立醫院圖書館為臨床醫護人員開展嵌入式循證醫學服務。但是由于基層醫院圖書館員人才結構不合理，人員編制較少，加之沒有常態化的專業培訓機會，難以將嵌入式服務推廣為醫院圖書館常規讀者服務。希望醫院管理者重視圖書館建設和人才培養問題，尤其注重學科館員的培養，將館員培養計劃納入到醫院人才培養計劃中，為臨床科研工作提供更好的信息服務。

4 結語

嵌入式服務模式是今后為適應臨床醫療科研需求的發展趨勢，醫學大數據不斷增長，學科分類體系越來越精細化，相應產生許多新學科，醫學文獻信息隨之增加，將對醫學數據庫開發和整合、圖書館用戶信息服務提出更高的要求，醫院圖書館員要抓住機遇，努力學習專業知識，熟悉各種數據庫檢索功能[9]，加強與用戶之間的互動，適應大數據時代給醫院圖書館信息服務帶來的挑戰[10]。