眼科住院患者關懷護理體驗的質性研究

王莉

【摘要】目的：本研究的主要目的是為了能夠更深入的研究關懷護理在醫院眼科接收的住院治療患者中的運用，希望能為今后工作的開展提供依據。方法：選擇在醫院進行住院治療的患者23例作為本次的研究對象，通過對患者進一步的深入交談，掌握患者是如何理解人文關懷護理的，對該護理模式的認可程度等;并采用相應的分析方法對資料進行分析總結。結果：眼科患者認為，在人文關懷護理中不可缺少的行為有以下幾種：細致周到、心理護理、積極溝通、病痛接觸、隱私保護、操作熟練、生活護理與專業指導。結論：眼科收治的住院治療患者在整個治療過程中有很好的人文關懷護理體驗，而且由于患者存在一定的視覺障礙，在心理上就會非常的敏感，全面融入人文關懷護理且不斷完善是醫院眼科人員必然要做到的工作。

【關鍵詞】眼科;住院患者;關懷行為;心理體驗;質性研究

【中圖分類號】R473.77【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-158-01

人們可以通過眼睛的觀察能夠更清楚的認識世界、了解世界，一旦眼睛看不到就會產生莫名的恐懼、焦慮、多疑等各種負面心理。醫院眼科所收治的患者多是視覺受損，但意識清楚具有活動能力的患者，但是由于無法進行眼神交流，會導致患者不自覺得拉開與他人的距離。因此對眼科患者不僅局限于治療眼疾，使其重獲光明，患者更需要的是理解幫助、關愛呵護，故將人文關懷融入到眼科優質護理服務中非常有必要。

1一般資料與方法

1.1一般資料抽取醫院在2017年1月-10月眼科收治的23例患者作為本次的研究對象，其中包括男性12例，女性11例，年齡范圍在22～75歲之間，疾病類型分為：青光眼患者6例、視網膜疾病患者5例、白內障患者4例、斜視、眼球外傷患者各2例、角膜潰瘍、葡萄膜炎、視神經炎、翼狀胬肉患者各1例。所有患者均有不同程度的眼科疾病，但病情穩定、思維清楚，沒有精神異常與語言障礙等疾病，且都屬于自愿參與研究。

1.2方法（1）研究過程中采用現象學研究方法對資料進行收集，首先，對所有選定的目標實施半結構形式的直接深入面談，具體內容包括：對關懷寓意的理解，以及自己在住院接受治療期間所享受到的關懷程度;其次，了解患者在住院過程中都接受過護理人員哪些方面的關懷，并詳細的舉出實例;第三，住院期間，眼科護士有哪些不關懷的語言、行為，這些非關懷性行為對您造成了哪些影響;第四，您覺得護士還有哪些方面需要加強對您的關懷？訪談在安靜、單獨的房間進行，訪談前先向受訪者詳細說明研究的目的、方法、內容、隱私保護措施以及現場筆錄、錄音的必要性，取得其理解和配合。（2）資料分析與整理。采用針對性的方法對所收集到的信息進行核實和整理，一般采取合眾法進行。

2結果

2.1細致周到患者所享受都的護理服務與自己預想的相差不大，讓患者在整個治療過程中體會到關懷。例如：一位患者在接受完醫生眼部檢查之后并沒有注意染色劑遺留在臉上，而護理人員看到后立刻用溫水幫其擦拭干凈;還有位患者住院接受治療時剛好是端午節日，護理人員在送去祝福的同時，還給患者準備了食物，充分體現出愛心。

2.2暖心溝通護理人員在提供服務的過程中要與患者之間建立良好的溝通，積極了解患者各方面的變化，為患者創造良好和諧的護理氛圍。例如：患者接受治療時表示，以往都是一個人在家住，經常會有孤單的感覺，而在醫院護理人員阿姨前阿姨后的叫得親熱得很，還對我噓寒問暖，下班還跟我打個招呼，真的感覺像自己的孩子?！?/p>

2.3心理支持由于患者眼部受到損傷，所以無法直接了解外部環境，這就讓患者產生焦慮、不安、緊張等負面情緒，如果護理人員在日常工作中能充分意識到這一問題，并給與患者及時的疏導和關心，那么將患者就會感受到極大的關懷。例如：患者說：“我是個女孩子，斜視讓我從小就不自信，我一般與人交流都不看對方，怕別人嘲笑我是‘對眼。是護士姐姐告訴我手術后眼睛會變得又美麗又明亮，讓我對自己的未來充滿了希望。”還有患者 表示：“醫生說我要移植豬的角膜，這讓我難以接受。是護士向我介紹了許多成功的病例，講解了手術的優點及豬角膜臨床使用的安全性，使我最終接受了手術并獲得了良好的治療效果?！?/p>

2.4保護隱私醫護人員對患者隱私進行保護是工作中必須遵守的一項職責，在日常工作中護理人員應該讓患者享受到隱私權受保護的權利，正確的對待患者的隱私，給予患者足夠的尊重與保護，這也是創建良好護患關系的前提。例如：有位患者表示，“我移植豬角膜這件事不想別人知道，護士從來都沒有在別的病友面前談起我的病情?！边€有患者提起：“我都這么大年齡了，而且眼科患者視力都不好，但護士每次幫我換衣服時還是會把床旁圍簾拉得好好的?！?/p>

2.5專業指導患者在接受治療時對自身疾病的了解都非常的有限，不知道醫生會采取怎樣的治療方式，不知道應該如何配合，這個時候就需要護理人員對患者開展個性化的專業健康指導，以此取得患者的信賴與認可。例如，患者說：“醫生問我有沒有服抗凝藥物，我回答沒有。其實我一直都在吃阿司匹林，但我不知道這個藥是抗凝的。幸虧我的管床護士給我講術前注意事項時提醒我手術前要停用阿司匹林、波立維等抗凝藥物3d，否則我手術時發生出血怎么辦呀。我真的很感激她?！?/p>

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對當前醫療服務提出了更高的要求，這就需要醫療領域不斷的進步和完善。目前，人文關懷護理已經成為了護理工作開展中最關鍵的部分，是護理的核心與精髓。作為有著特殊性質的眼科患者，由于視覺上受到障礙，就會導致患者出現情感脆弱、心理敏感、焦慮、不安等等情緒，需要跟多的人文關懷。結合本次研究結果，筆者提出如下建議：①針對眼科患者特點，滿足患者合理需求。②重視患者特殊心理，提供有效的心理支持。③提高護士專業技能，加強溝通與宣教。護理技術在本質上具有深刻的人文精神，是關懷人的具體手段，其最終的目的、出發點和歸宿點依然是實現對生命的關懷。綜上所述，隨著醫學模式的轉變和人們對醫療需求的不斷變化，如何讓患者感受到關懷，是一個亟待解決并值得深入研究的課題。

參考文獻

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