畢博平臺結合翻轉課堂在產科大課教學中的應用

楊秀華，孟 濤

（中國醫科大學附屬第一醫院，遼寧 沈陽 110001）

產科學實踐性強，內容涉及面廣，知識更新快，需要學生具有較強的自學能力和臨床思維能力。傳統產科大課教學形式單一，很難吸引學生注意力，課堂上留給學生思考的時間也很少，師生溝通不足，教學效果一般。

翻轉課堂是一種新型教學模式，把傳統意義上的“教”轉變為“學”，課堂上充分調動學生積極性，學生按照教師提前布置的任務預習，課上用自己的語言講出來，這種授課模式能夠加深學生對所學知識的印象[1]。近年來，翻轉課堂已在國內某些醫學院校開展，并取得較好效果，但尚未普及，其教學效果仍有待進一步探討。

畢博（Blackboard）平臺是由美國Blackboard公司開發的教學平臺，有多個模塊，如線上自學、線上考試、線上討論等，彌補了課堂教學時間和空間有限的不足，為學生提供了多樣化的學習途徑[2]。畢博平臺上有大量資源供學生反復學習，教師在平臺上為學生答疑解惑。利用畢博平臺可以進行課前預習、課后測試，將其與翻轉課堂結合起來，能夠培養學生自學能力、表達能力，適應新形勢下學習需求[3]。我院產科大課教學采用畢博平臺結合翻轉課堂模式，取得了較好效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以2018年3月1日—8月31日在我院產科實習的五年制臨床醫學專業學生為研究對象，以班級為單位隨機分為實驗組（100人）和對照組（100人）。兩組學生年齡、性別和入學成績比較無顯著性差異。

1.2 研究方法

兩組均采用人民衛生出版社出版的第八版《婦產科學》。對照組采用傳統課堂講授法。實驗組采用畢博平臺結合翻轉課堂教學模式，具體步驟：（1）每章節上課前一周在畢博平臺公布授課內容、教學目的與重點，教師提供PPT、相關視頻、動畫和參考書目（視頻和動畫均不超過10分鐘），學生利用課余時間自學，記錄自學過程中遇到的問題。（2）教師在上課前一天利用畢博平臺對學生進行測試，了解學生預習情況。（3）將學生分為5組，每組隨機選擇一名學生對教學內容進行講解，同組學生補充，教師組織全班討論，最后教師強調重點、難點，對學生沒有講到的知識點進行補充。（4）課后學生通過畢博平臺與教師溝通、討論。課堂教學結束后，進行理論考試、技能考核和問卷調查，理論考試與技能考核由同一位教師評分，滿分均為100分。問卷調查內容包括教學內容是否有吸引力、對教學方式是否滿意、是否有利于提高學習成績、是否有利于提高臨床思維能力和是否有利于提高自學能力。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 兩組理論考試成績比較

實驗組理論考試成績為（85.56±3.47）分，對照組為（75.26±2.71）分，差異有顯著性（P＜0.05）；實驗組技能考核成績為（84.38±3.71）分，對照組為（75.84±3.46）分，差異有顯著性（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組理論考試和技能考核成績比較（±s，分）

表1 兩組理論考試和技能考核成績比較（±s，分）

t值P 組別 技能考核成績8 4.3 8±3.7 1 7 5.8 4±3.4 6實驗組對照組理論考試成績8 5.5 6±3.4 7 7 5.2 6±2.7 1 2 3.4 0 1 6.8 4＜0.0 5＜0.0 5

2.2 兩組問卷調查結果比較

通過分析兩組問卷調查結果我們發現，大部分實驗組學生認為畢博平臺結合翻轉課堂可以使教學內容更有吸引力，有利于提高學習成績、臨床思維能力以及自學能力（P＜0.05），見表2。

表2 兩組問卷調查結果比較（n）

3 討論

3.1 畢博平臺能夠擴展教學時間和空間

畢博平臺是利用互聯網進行教學的先進平臺[4]，學生可以利用課余時間反復學習，教師通過平臺解答學生疑問。一些性格內向的學生，往往害怕在課堂上提問，而通過畢博平臺可以充分與教師交流[5]。畢博平臺上豐富的視頻、動畫有助于加深學生對理論知識的理解，這就需要授課教師選擇與授課目標一致的視頻，視頻時間太長容易分散學生注意力，此外，視頻內容也不能晦澀難懂，不能超出學生理解能力。畢博平臺還具有指導學生自學的功能，教師在平臺上發布的PPT要言簡意賅、重點突出。本研究中實驗組學生普遍反映畢博平臺有助于提高自學能力，培養獨立思考能力。

3.2 翻轉課堂有利于培養學生表達能力和臨床思維能力

翻轉課堂是從美國小學教育模式中逐漸發展起來的，有利于培養學生表達能力和臨床思維能力[6]。傳統教學模式下，學生課堂參與積極性不高，互動性不強，只是被動接受知識，學習某種疾病，而臨床工作中患者有其特殊性，需要我們區別對待并與其家屬溝通。我們在翻轉課堂上鼓勵學生主動走上講臺，完整講述已經掌握的知識，培養學生表達能力，提高溝通能力，形成臨床思維[7]。由于學生需要主動講授，因此注意力更集中[8]，課堂氣氛更活躍。

3.3 畢博平臺結合翻轉課堂能夠提高學生考試成績

畢博平臺與翻轉課堂的結合使學生在課前、課中、課后都得到鍛煉，理論考試成績和技能考核成績都有了一定程度的提高，教學效果顯著。通過這種教學模式，能夠使學生在自學時發現問題，學會分析問題、解決問題，提高表達能力和溝通能力[9]。同時，該教學模式對教師也提出更高要求，教師需要付出更多精力和時間用于畢博平臺建設，為解答學生提出的問題，還要夯實基礎，在教學過程中積累經驗，學習網頁制作等計算機知識[10]。我們鼓勵授課教師將自行錄制的微課放在畢博平臺上供學生學習。同時，在授課過程中我們也發現一些問題，如個別學生不愿在課堂上發言，這就需要教師給他們提供更多展示自己的機會，鼓勵他們表達自己的觀點。輕松的課上討論可以緩解課上緊張的學習氣氛，實驗組學生普遍對教學方式滿意。產科學的一些內容需要利用教具演示，比如在講授分娩機轉時，以往都是教師利用教具演示，坐在后面的學生看不清、聽不懂，翻轉課堂上學生可以結合教具進行小組討論；學習四部觸診法時，利用模型查體，使學生操作技能得到鍛煉，對產科學也更感興趣，從課后技能考核成績也可以看出，翻轉課堂可以提高學生動手能力。畢博平臺結合翻轉課堂打破了傳統授課模式，使教學不再拘泥于理論講授，而是采取學生最能接受的方式，提高其動手能力，培養適應時代要求的醫學生。

4 結語

綜上所述，畢博平臺結合翻轉課堂可以提高學生理論考試和技能考核成績，有利于培養學生臨床思維能力，提高自學能力，值得在產科教學中推廣。