綜合護理干預對慢性萎縮性胃炎患者治療依從性及生活質量的影響

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慢性萎縮性胃炎(Chronicatrophicgastritis，CAG)是一種臨床常見慢性消化系統疾病，表現為食欲不振、貧血及上腹部隱痛、噯氣、脹滿等，無特異性[1]。目前CAG已被列為胃癌的癌前狀態，發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者生活質量[2]。于CAG治療期間采用護理干預，能有效提高患者治療依從性，改善生活質量。本研究選取76例CAG患者，探究綜合護理干預對CAG患者治療依從性及生活質量的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2013年2月～2015年4月慢性萎縮性胃炎患者76例，隨機數字表法分組，各38例。對照組男20例，女18例，年齡37～68歲，平均(52.24±4.27)歲，病程8個月～12年，平均(4.26±2.31)年；觀察組男21例，女17例，年齡36～69歲，平均(52.37±4.76)歲，病程9個月～12年，平均(4.34±2.16)年。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 (1)對照組：進行常規護理，包括心理疏導及基本健康教育。(2)觀察組：于對照組基礎上實施綜合護理，具體護理方法如下：①飲食護理：普及良好飲食習慣，囑其低脂、高蛋白、易消化飲食，控制生冷、辛辣等刺激性食物攝入。較輕便血者，攝入適量冷豆漿及冷牛奶等堿性食物；較重便血者，及時停止進食，待病情平穩，進食流質食物，逐漸恢復日常飲食。②心理護理：CAG患者常出現悲觀情緒，病情反復會影響患者心理狀態，為了使患者積極配合治療，護理人員應與患者進行有效溝通，排除患者顧慮，根據患者具體情況實施心理疏導。③健康教育：患者需對自身患病情況足夠知情，護理人員應向患者詳細講解病情程度、發病原因、注意事項等，以緩解患者情緒。同時舉行交流活動，傳授患者自檢方法提高其自我應對異常情況能力。④生活護理:合理規劃作息時間、保證睡眠質量，幫助患者調節日?；顒?。根據天氣情況適當調整著裝，保護患者胃部健康，采取適當體質鍛煉，提高患者免疫。

1.3 觀察指標 (1)采用自制問卷對兩組治療依從性進行評估，滿分100分，包括完全依從(>85分)、部分依從(60～85分)、不依從(<60分)，總依從率=部分依從率+完全依從率；(2)采用生活質量測評表(QOL)對兩組生活質量進行評分，評分標準：<20分為生活質量極差，病情嚴重；20～30分為生活質量中等，病情一般；>30分表示生活質量良好，病情基本恢復。

2 結 果

2.1 比較兩組治療依從性 經護理，觀察組治療依從率92.11%高于對照組71.05%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組治療依從性[n(%)]

2.2 比較兩組QOL評分 護理前兩組QOL評分對比，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組QOL評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較兩組QOL評分(±s，分)

3 討 論

CAG是一種臨床常見慢性胃炎類型，發病率高、病程長，病情發展較快，嚴重影響患者健康[3]、[4]。CAG的傳統常規護理較單一，無法滿足現代臨床需求，針對性不強，護理效果不明顯。綜合干預護理包括生活護理、飲食護理、健康教育、心理護理等多種護理方式，近年來逐漸受到臨床重視，護理效果較佳。

姚杰等[5]研究指出，綜合護理干預可有效減輕患者心理負擔，改善醫患關系，提高患者配合度及滿意度。CAG綜合護理主要從飲食、心理、健康教育、生活方面為患者提供全面的護理服務。飲食護理方面：良好的飲食習慣是治療CAG疾病的前提，積極培養CAG患者的飲食習慣，能夠有效調節營養攝入、固護胃體，為疾病的治療打下基礎。心理護理方面：CAG屬于慢性疾病，病情的反復嚴重影響患者心理狀態，及時的心理干預能夠有效緩解患者負面情緒，保證治療過程順利、有效進行。健康教育方面：患者對CAG本身的知識欠缺容易導致其產生懼怕心理，有效的健康教育能夠避免這種情況的發生；同時，CAG的治療是一個長期的過程，健康教育能夠提高患者的依從性，保證治療的持續、有效。生活護理方面：健康的生活狀態能夠有效提高人體機能及免疫能力，生活護理的目的在于幫助病人建立健康的生活方式，科學管理自身的身心健康。

本次研究證實，經護理觀察組治療依從性、QOL評分均高于對照組，護理后兩組QOL評分較治療前均提高，且觀察組高于對照組(P<0.05)。提示對CAG患者實施綜合護理干預效果顯著，提高患者治療依從性。

綜上所述，對CAG患者實施綜合護理干預，可有效改善其生活質量，減少患者負面情緒，效果顯著，值得推廣。