多樣性護理方式在糖尿病合并創傷性骨折患者中的應用效果觀察

黃微

[摘要] 目的 研究探討多樣性護理方式在糖尿病合并創傷性骨折患者中的應用效果。方法 隨機選取2017年1月—2019年1月于該院接受治療的糖尿病合并創傷性骨折患者90例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組。其中給予對比組患者常規傳統護理干預治療，并在此基礎上給予研究組患者多樣性護理模式進行干預護理治療。統計記錄兩組患者經過護理治療后各血糖指標、并發癥發生率以及滿意度，并形成對比。結果 通過對兩組患者進行治療，研究組患者血糖指標明顯優于對比組患者且對比異有統計學意義（P<0.05），研究組患者并發癥發生率明顯低于對比組患者且對比差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者滿意度明顯高于對比組患者且對比異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予糖尿病合并創傷性骨折患者多樣性護理，能有效提高患者臨床治療療效，幫助患者更好地控制血糖指標，降低其并發癥發生率。因此，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 多樣性護理;糖尿病;創傷性骨折;應用效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（b）-0159-03

創傷性骨折是臨床醫學中常見的骨科疾病，其主要指因受外力作用骨結構出現斷裂的癥狀，該疾病極易導致患者出現肌肉萎縮、褥瘡以及下肢深靜脈血栓形成等癥狀，以此嚴重影響患者日常生活。而當其合并臨床醫學中常見的內分泌疾病糖尿病時，往往會大幅度提高患者的治療難度，并引發患者出現生命危險。隨著人們生活方式的改變，創傷性骨折的病發率與日俱增，已經嚴重影響到人們的健康水平[1]。該文選取2017年1月—2019年1月收治的90例患者為對象，意在研究探討多樣性護理方式在糖尿病合并創傷性骨折患者中的應用效果，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機選取于該院接受治療的糖尿病合并創傷性骨折患者90例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者45例，對比組患者45例。研究組（n=45）患者年齡28～53歲，平均年齡（39.4±2.2）歲，平均體重（56.7±5.5）kg，男性25例，女性20例。對比組（n=45）患者年齡30～55歲，平均年齡（40.1±2.4）歲，平均體重（56.9±5.8）kg，男性25例，女性20例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均差異無統計學意義（P>0.05）。因此，兩組患者具有可比性。

入選標準：①兩組患者均符合糖尿病WHO診斷標準;②兩組患者均接受X線檢查確診為創傷性骨折;③兩組患者均知道此次實驗研究的目的以及詳細過程。④均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標準：①有心臟、肝腎等內器官疾病者;②妊娠期孕婦;③存在呼吸疾病者;④有嚴重精神疾病或認知障礙者;⑤患有惡性腫瘤疾病者;⑥不能配合治療者。

1.2? 方法

1.2.1? 對比組? 給予對比組患者傳統常規護理干預治療，具體包括健康知識宣傳、臨床用藥護理、體征監測護理。健康知識宣傳：由護理人員幫助患者迅速辦理入院手續，幫助患者盡快熟悉醫院環境，取得患者信任。隨后對患者進行健康疾病知識宣傳，提高患者對糖尿病和創傷性骨折的認知度，以便患者能更好地配合治療。此外可結合成功治療的案例或相應治療方案的科學性、先進性，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。臨床用藥護理：護理人員嚴格遵照醫囑對患者進行用藥護理，叮囑患者按時按量用藥，保證患者用藥劑量和用藥方式的正確。在初次使用相應藥物進行治療的患者，護理人員需采取24 h監護的方式，嚴密監控患者有無不良反應發生，如患者用藥后出現過激反應，護理人員需立即停止對患者用藥，并聯系相關醫務人員對患者展開救治。體征檢測護理：由護理人員嚴格監控患者生命體征，如心率、呼吸頻率等，如患者體征波動較大或波動異常，需立即聯系相關醫務人員對患者進行救治。

1.2.2? 研究組? 在對比組患者的護理基礎上，給予研究組患者多樣性護理方式的護理干預治療，具體包括心理護理、生理護理、環境護理。心理護理：患者入院后因持續性的疼痛往往會出現一系列心理疾病，以此護理人員需根據患者具體情況對其進行心理干預護理。部分患者會出現抑郁不安、消極治療等消極情緒，護理人員可聯合患者家屬給予患者鼓勵，并通過對治療方案的科學性進行宣傳，提高患者治愈的信心。部分患者還可能出現急躁、煩躁、怨憤等激進情緒，此時護理人員需立即開展相應的心理干預措施，及時幫助患者改善不良情緒，以最佳狀態接受治療。生理護理：生理護理具體包括飲食護理和身體護理，其中護理人員在患者入院后需依據患者臨床資料，嚴格制定相應的飲食計劃，在患者日常飲食中，盡量控制高糖、高脂、高碘類食物的攝入，以清淡且具備流動性的食物為主，避免食用刺激性重的食物，此外還需叮囑患者多喝水，以此促進體內循環能力的康復。由于患者合并創傷性骨折，因此需長期臥床接受治療，在此期間極易出現壓瘡、褥瘡等癥狀。護理人員需定期幫助患者翻身，并以溫水濕巾幫助患者擦拭身體受壓部位，保持患者皮膚組織的干凈，防止壓瘡的病發。此外還需定期更換患者使用的床單、被套，保證患者臥床的舒適感。環境護理：護理人員需為患者提供良好的康復環境，嚴格控制治療室內的溫度和濕度，其中溫度控制在25°C為宜，濕度控制在80%最佳。此外還需嚴格控制電子設備進入室內，保持室內外安靜。

1.3? 觀察指標

通過對兩組患者進行護理干預治療，統計對比兩組患者滿意度。以問卷調查的方式展開，滿分為100分，以90分以上為滿意，以89～60分為一般，以59分以下為不滿意。統計對比兩組患者肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡以及酮癥酸中毒等并發癥發生率。統計對比兩組患者接受治療后餐后2 h血糖指標和空腹血糖指標。

1.4? 統計方法

用SPSS 19.0統計學軟件對研究中數據進行分析處理，用（x±s）表示計量資料，行t檢驗，計數資料以率（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者滿意度對比

通過對兩組患者進行護理治療，統計對比兩組患者滿意度，其中研究組患者滿意度為滿意、一般的比例明顯高于對比組患者且對比差異有統計學意義（P<0.05），研究組患者滿意度為不滿意的比例明顯低于對比組患者且對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? ?兩組患者滿意度對比[n（%）]

2.2? 兩組患者并發癥發生率對比

通過對兩組患者進行護理治療，統計對比兩組患者各并發癥發生率。其中研究組患者肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓形成、褥瘡以及酮癥酸中毒等并發癥發生率均低于對比組患者且對比差異有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

表2? ?兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

2.3? 兩組患者血糖指標對比

通過對兩組患者進行治療，統計對比兩組患者血糖指標。其中研究組患者餐后2 h血糖指標和空腹血糖指標均優于對比組患者且對比差異有統計學意義（P<0.05），具體見表3。

表3? ?兩組患者血糖指標對比[（x±s），mmol/L]

3? 討論

創傷性骨折是臨床醫學中常見的骨科疾病，該疾病極易導致患者出現肌肉萎縮、腫脹等癥狀，以此影響患者生活質量。創傷性骨折的致病因素極為駁雜，車禍、跌傷、勞損均易引發患者出現創傷性骨折，患者臨床癥狀通常表現為活動不便、病理部位有擦音。目前臨床針對該疾病主要采取復位、固定以及功能鍛煉的治療方法，患者接受治療通?？梢灾斡?。但部分骨折患者合并糖尿病，其治療難度會大幅度提升，患者在疾病的影響下，極易出現酮癥酸中毒等嚴重并發癥，以此威脅患者生命安全[2-3]。

多樣性護理是臨床針對合并疾病患者主要的輔助治療方法，其通過對患者進行心理干預護理、健康飲食護理、健康身體護理以及治療室環境護理，并結合常規護理干預中的用藥護理和體征檢測，能有效地促進患者臨床治愈率提升。據大量臨床治療實驗統計得知，將多樣性護理應用在糖尿病合并骨折患者的治療中，患者在接受護理治療后，心理狀態往往較良好，進一步推動患者配合治療度的增加，以此使患者接受治療周期以及血糖控制力度得到大幅度優化，具有極高的臨床應用價值[4-5]。

該文研究結果顯示，行多樣性護理方法進行護理干預治療的研究組患者，其滿意度、血糖指標以及并發癥發生率在治療后均優于對比組患者且對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予糖尿病合并創傷性骨折患者多樣性護理，能大幅度提高臨床醫療有效率，幫助患者控制血糖指標，提高患者康復治療效率，進一步促進良好醫患關系的建立。因此，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 于桂芹. 多樣性護理方式在糖尿病合并創傷性骨折患者中的應用效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2018，21（1）：73-74.

[2]? 連紅. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（8）：117-118.

[3]? 盧麗華， 張小玲. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（2）：122-124.

[4]? 曹莉茹. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（13）：260-261.

[5]? 王米勝，趙炫.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果評估[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（24）：139.

（收稿日期：2019-09-27）