腔鏡手術器械使用故障分析及改進策略

杜昱鏗，鄧莉

（湖南省兒童醫院 物資供應維修部，湖南 長沙 410007）

近年來，隨著臨床微創技術的改進，手術室腔鏡得到廣泛應用，腔鏡手術具有手術時間短、術后恢復快和并發癥少的顯著優勢[1]。研究[2-3]表明，隨著手術器械的改進、腔鏡新方法及新技術的發展，加之臨床醫師操作技術逐漸嫻熟，開放性手術有不斷被腔鏡手術替代的趨勢。但隨著腔鏡手術數量的上升，腔鏡手術器械的損壞率亦隨之明顯增高，推高科室運營成本的同時增加了臨床安全風險。因此，如何更好使用、管理、保養及維護腔鏡手術器械具有重要意義[4]。因此，本研究對腔鏡手術器械使用故障進行分析，探討改進策略，以期提高腔鏡手術器械使用質量。現報道 如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月－2018年7月本院開展的6 800臺腔鏡手術進行分析，其中2017年1月－2017年10月開展腔鏡手術4 100臺，包括3 075臺腹腔鏡手術，520臺膀胱鏡手術，其他為輸尿管鏡、鼻內鏡和關節鏡手術，報修34臺次，大修故障12次。2017年11月－2018年7月開展腔鏡手術2 700臺，包括2 122臺腹腔鏡手術，320臺為膀管鏡手術，258臺為輸尿管鏡和關節鏡手術；期間報修腔鏡手術器械損壞12次，大修1次。

1.2 改進策略

對2017年1月－2017年10月腔鏡手術器械使用故障原因進行分析，并提出改進策略，針對腔鏡手術使用器械的術前準備及術中應用、術后管理/保養注意事項的重點，合理制定規范化管理措施并針對性開展維修補救工作，于2017年11月起實施。對改進策略實施前后腔鏡手術器械使用次數、損壞數進行對比分析。……