氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作效果及對肺功能的作用評價

（山西省介休市汾西礦業集團職工總醫院兒科 牛永愛）

兒科呼吸道疾病中哮喘是常見的慢性炎癥，病因多與機體嗜酸性粒細胞等存在聯系，導致患兒的正常生活被打亂，嚴重時還會影響患兒的正常生長發育。該疾病在急性發作期時，容易引起支氣管痙攣現象，進而引起磕頭、憋喘等現象[1]。為了進一步提高臨床治療效果，本研究以收治的患兒為對象，給予氧驅霧化吸入普米克令舒治療，詳細報道如下。

1.資料和方法

1.1 基礎資料

隨機抽取80例本院在2016年1月～2018年12月收治的小兒哮喘急性發作患兒，分為兩組，參照組（n=40）年齡2～10歲，平均（6.08±1.86）歲，病程 1～3個月，平均（2.05±0.89）個月，男女患兒各27例、13例；治療組（n=40）年齡 3～10歲，平均（6.54±1.89）歲，病程2～3個月，平均（2.58±0.96）個月，男女患兒各 26例、14例。基礎數據經過檢驗分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

參照組：患兒全部給予基礎性水電解質、酸堿平衡維持、抗感染、止咳平喘等基礎性治療。在此之上，治療組：氧驅霧化吸入普米克令舒治療，1毫升普米克令舒與3毫升濃度為0.9%的生理鹽水，調節氧流量5毫升/分鐘，每隔15分鐘吸入一次，連續治療3日，結束后做好口腔清潔[2]。

1.3 觀察指標

經過治療，分析患兒臨床癥狀改善情況及肺功能變化情況，其中臨床癥狀包括：呼吸艱難、憋喘、咳嗽、肺部哮鳴音。肺功能指標：用力肺活量、第一秒用力呼吸容積、呼吸氣流量峰值。

1.4 統計學分析

臨床癥狀改善時間分析與肺功能指標變化是研究資料的計量資料，用（）表示，計數數據用[n,%]表示，數據經由SPSS23.0系統軟件t與卡方處理；數據差異經過檢驗分析，P＜0.05，存在統計學價值。

2.結果

2.1 臨床癥狀改善時間分析

治療組與參照組相對比，治療組患兒的呼吸艱難、憋喘、咳嗽以及肺部哮鳴音改善時間明顯更短，數據經過差異分析，P＜0.05，詳情報道見表1。

表1 臨床癥狀改善時間分析（，d）

表1 臨床癥狀改善時間分析（，d）

組別 例數 呼吸艱難 憋喘 咳嗽 肺部哮鳴音參照組 4 0 4.6 3±1.0 5 4.2 8±0.5 9 3.1 6±0.5 9 4.5 4±0.8 8治療組 4 0 2.5 1±0.5 5 3.0 3±0.4 6 2.4 6±0.4 2 3.4 2±0.6 1 t - 1 1.3 1 1 7 1 0.5 6 7 3 6.1 1 3 0 6.6 1 5 5 P - 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

表2 肺功能指標變化分析（）

表2 肺功能指標變化分析（）

第一秒用力呼吸容積（L） 用力肺活量（L） 呼吸氣流量峰值（L/m i n）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 4 0 1.5 8±0.2 4 2.8 9±0.5 7 1.0 2±0.3 3 1.9 7±0.4 4 1 6 0.1 3±2 3.1 6 1 9 8.4 6±3 0.5 4治療組 4 0 1.5 9±0.5 0 2.1 2±0.2 2 1.0 4±0.2 0 1.3 3±0.2 5 1 6 0.9 7±2 5.1 3 1 7 5.3 8±3 2.4 3 t - 0.1 1 4 0 7.9 7 0 6 0.3 2 7 8 7.9 9 8 4 0.1 5 5 5 3.2 7 6 8 P - 0.9 0 9 5 0.0 0 0 0 0.7 4 3 9 0.0 0 0 0 0.8 7 6 9 0.0 0 1 6組別 例數

2.2 肺功能指標變化分析

治療前患兒肺功能指標差異小，治療后治療組患兒肺功能改善情況更優異于參照組，數據經過差異檢驗，P＜0.05，詳情報道見表 2。

3.討論

兒科慢性疾病中哮喘是典型病例，該疾病不僅患病率逐漸呈現升上的趨勢。臨床有研究顯示：小兒哮喘急性發作與氣道慢性炎癥關系比較密切，如果治療不及時還會造成心功能衰竭現象。鑒于此，本研究為了改善患兒的臨床病癥，在基礎性治療的基礎上給予氧驅霧化吸入普米克令舒治療，實踐結果顯示：經過治療，治療組患兒病癥改善時間明顯縮短，肺功能指標明顯改善，數據差異P＜0.05。原因分析：吸入用普米克令舒治療，其是非鹵化腎上腺皮質激素藥物，該藥物對呼吸道炎癥具有抑制作用，促使呼吸道高反應性減輕，從而改善支氣管痙攣病癥。與此同時，該藥物經過機體霧化吸入后，全身絕對生物利用率可提高到6%，藥效可維持20分鐘，并在此時間內將血漿峰濃度保持在2.6毫摩爾/升左右，有效改善臨床病癥。

綜上所述，對小兒哮喘急性發作患兒采用氧驅霧化吸入普米克令舒治療，患兒的臨床病癥改善時間明顯縮短，促使肺功能指標逐漸恢復。