對比經尿道綠激光膀胱腫瘤切除術與經尿道膀胱腫瘤電切術治療淺表層膀胱癌的療效

（山西省大同新和醫院 夏永強）

根據相關臨床研究資料顯示[1]，淺表層膀胱癌是當前泌尿系統常見腫瘤之一，具有較高的發病率以及復發率，進而嚴重影響患者生命健康以及生活質量。其中，以經尿道綠激光膀胱腫瘤切除術以及經尿道膀胱腫瘤電切術為治療表淺層膀胱癌的常用手術方法。基于此，本文主要就我院120例淺表層膀胱癌患者為本次研究對象，觀察經尿道綠激光膀胱腫瘤切除術以及經尿道膀胱腫瘤電切術臨床差異，現資料報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年2月～2018年3月期間收治的淺表層膀胱癌患者120例，將其按照隨機、雙盲的方式分為對照組、觀察組。其中，對照組患者 60例，男 42例，女 18例，年齡（43～61）歲，平均年齡（43.35±2.21）歲；觀察組患者 60例，男 38例，女 22例，年齡（41～65）歲，平均年齡（44.82±1.57）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究治療過程中，兩組患者分別接受不同的手術治療方式。其中，對照組患者接受經尿道膀胱腫瘤電切術，觀察組患者則接受經尿道綠激光膀胱腫瘤切除術，具體治療方式如下：

對照組：首先，給予患者取截石位并接受硬膜外麻醉[2]，手術醫師在電切鏡直視下探查患者膀胱內腫瘤體積以及腫瘤分布準確位置，并根據患者實際情況確定手術切除范圍。接著，醫護人員應當給予患者術前生理鹽水，以保持膀胱半充盈。手術正式開始時，手術醫師應當切除患者瘤體，并對其肌肉層進行切割。值得注意的是，在切割時應當對患者周圍正常粘膜組織電灼處理。

觀察組：麻醉方法以及患者體位同對照組患者一致。手術開始前，手術醫師應當經尿道將操作鏡置入膀胱，并進行生理鹽水沖洗[3]，以準確判斷腫瘤位置。接著經膀胱鏡操作孔將綠激光光纖置入患者膀胱內。切割區域應當距患者腫瘤基底部分約1厘米，在對患者肌層切割過程中，手術醫師應當采用推進式切割方式，并在水流輔助下掀起腫瘤組織。與此同時，還應當將患者腫瘤周圍2厘米以內的膀胱黏膜組織進行切除。最后，當手術完成后，應當將患者切除組織部分沖出，并給予常規抗感染治療以及留置三腔氣囊導尿管。

1.3 觀察指標

在本次研究治療過程中，分別就兩組患者手術情況、并發癥發生情況以及復發率進行分析與比較。

1.4 統計學分析

在本次研究治療過程中，所有研究數據均使用SPSS19.0軟件進行統計學分析處理，采用百分比（%）表示組內計數資料，檢驗；采用（）表示組內計量資料，t檢驗。若P＜0.05，則表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術情況對比

經過研究結果顯示，觀察組患者無論是在膀胱沖洗時間、尿管留置時間，還是在術中出血量上均顯著優于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表 1.

表1 兩組患者手術情況比較（）

表1 兩組患者手術情況比較（）

組別 例數 膀胱沖洗時間（m i n） 尿管留置時間（d） 術中出血量（m l）觀察組 6 0 2 1,5 6±0.3 5 1 8.2 2±0.5 9 2 3.7 5±0.9 5對照組 6 0 3 6.5 9±1.5 8 3 6.9 9±1.9 4 4 7.0 3±2.0 8 t - - - -P - ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組患者并發癥發生率以及復發率對比

研究顯示，觀察組患者無論是在并發癥發生率上，還是在復發率上，均顯著低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），詳見表2.

表2 兩組患者并發癥發生率以及復發率比較（n，%）

3.討論

隨著人們生活方式以及生活質量的不斷變化，在臨床淺表層膀胱癌發病率上逐年上升，在當前的淺表層膀胱癌臨床治療中，多采用手術治療，并且在常用的手術治療方式中手術方法較多，且各具優缺點[5]。因此，在當前的臨床治療中，如何選擇更加科學、有效的淺表層膀胱癌手術方式已成為眾多醫生關注重點。