骨科護理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用研究

陳迎

中山市中醫(yī)院骨三科，廣東 中山 528400

醫(yī)院在進行外科臨床治療的過程中，手術(shù)作為一種常規(guī)性治療手段，是提升外科質(zhì)效，增強醫(yī)療服務(wù)說的重要途徑。護理作為術(shù)后病人身體機能恢復，減少并發(fā)癥的重要手段，需要采取科學的護理手段，切實做好護理工作。與其他護理工作相比，骨科護理風險相對較高，護理人員的工作壓力較大，工作周期較長，為實現(xiàn)骨科護理體系的升級與完善，確保各類孩治療手段達到預(yù)期效果。文章在研究過程中，選取2016年4月-2018年3月，我院接受診療的50例接受踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的患者作為研究對象，通過回歸性分析，探討骨科護理臨床路徑以及護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在研究過程中，選擇2016年4月-2018年3月，兩年間到我院接受診療的100例接受踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的患者作為研究對象，對患者進行回顧性分析。在研究過程中，患者有自我認知，并在相關(guān)同意書上簽字。在本次研究過程中，男性患者31例，女性患者19例，患者年齡在37歲-76歲之間。

1.2 方法

1.2.1 成立護理小組 根據(jù)研究的需要，成立由1名責任醫(yī)師、1名護士長以及相關(guān)護理人員組成顧客護理臨床路徑小組，路徑小組主要負責制定臨床護理計劃。在制定環(huán)節(jié)，參考醫(yī)生的相關(guān)醫(yī)囑，統(tǒng)籌分析患者的臨床病癥，優(yōu)化調(diào)整護理臨床路徑，并嚴格落實相關(guān)計劃，做好患者的飲食管控、科學復健工作。

1.2.2 做好手術(shù)前準備 在患者進入到醫(yī)院接受診療之后，護理人員需要立即對患者整體評估，明確患者的身體健康狀況以及心理狀態(tài)，并在醫(yī)囑引導下，制定臨床護理計劃，以確保各項護理工作能夠有效開展。在整個護理計劃制定、優(yōu)化的過程之中，護理人員應(yīng)當注重激發(fā)患者及其家屬參與護理工作的積極性以及主動性，為患者講解相關(guān)注意事項，形成良好的醫(yī)患關(guān)系，為后續(xù)護理工作的開展奠定堅實基礎(chǔ)[2]；在手術(shù)治療之前，護理人員需要在醫(yī)生醫(yī)囑下，對患者注射光譜抗生素，通過這種方式，有效規(guī)避術(shù)后感染風險。

1.2.3 手術(shù)中護理 在手術(shù)麻醉環(huán)節(jié)，護理人員應(yīng)當協(xié)助麻醉師進行相關(guān)工作，并在這一過程中，收集患者的相關(guān)生命體征信息，確保麻醉的安全性。同時在術(shù)中護理環(huán)節(jié)，護理人員需要通過嫻熟、輕柔的動作，傳遞手術(shù)器械，并對手術(shù)過程中，使用的各類螺絲釘、鋼板等進行必要的記錄，避免出現(xiàn)手術(shù)器材的丟失。

1.2.4 手術(shù)后護理 手術(shù)后根據(jù)麻醉方式制定飲食方案。腰硬聯(lián)合麻術(shù)后禁食6個小時后進食半流質(zhì)飲食，全麻術(shù)后禁食3個小時后進食半流質(zhì)飲食，手術(shù)后一天即可正常飲食。通過必要的護理手段，切實做好患者泌尿系統(tǒng)的護理效能，有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]；在手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)當細致貫徹患者引流管的通暢程度，并記錄引流液基本狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)引流液出現(xiàn)異常，應(yīng)當及時與醫(yī)生進行聯(lián)系，反饋相關(guān)情況。并做好患者的術(shù)后康復工作，通過必要的復健，提升患者的治愈率[4]。

1.3 觀察指標 通過對患者護理效果的橫向?qū)Ρ龋嬖u估術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度等，在此基礎(chǔ)上做好統(tǒng)計工作，進行相應(yīng)的分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 在整個統(tǒng)計環(huán)節(jié)，使用SPSS 18.0軟件，進行數(shù)學分析，提供必要的數(shù)學分析以及梳理，明確本次試驗過程中，各類數(shù)據(jù)P小于0.05，充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 在本次患者試驗研究過程中，護理前，患者的滿意度評分在（90.21±1.01）分的范圍內(nèi)，護理后，患者的滿意度在（98.21±1.25）分的范圍，護理工作得到患者的廣泛認可。

2.2 本組并發(fā)癥情況 在本次護理過程中，患者并沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折作為發(fā)病率較高的下肢骨折，治愈難度相對較高，為了保證治療效果，除了要求醫(yī)生做好治療方案的制定之外，還應(yīng)當做好相應(yīng)的護理工作。例如患者如果沒有受到科學高效的護理，勢必出現(xiàn)過激反應(yīng)，影響術(shù)后康復水平，因此制定合理的護理臨床路徑就有有著十分深遠的影響。與常規(guī)護理相比，我院給予接受手術(shù)治療的患者護理臨床路徑，護理臨床路徑可以將傳統(tǒng)的被動式護理工作轉(zhuǎn)變?yōu)樽o理人員主動服務(wù)，且這種護理方案十分重視患者護理工作的細節(jié)。臨床護理路徑是一種護理干預(yù)措施，它的護理依據(jù)是時間順序和護理的科學性，根據(jù)文獻資料以及臨床實踐情況，制定符合時間順序的護理計劃，能夠確保護理干預(yù)措施的有條不紊和合理性，同時重視以患者為中心提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護理臨床路徑可以避免患者的臨床護理工作出現(xiàn)嚴重漏洞，并且讓患者的臨床護理工作形成一個較為連續(xù)的整體，患者的護理需求可以得到更好的滿足，進而為其手術(shù)治療效果提供較好的輔助效果[5]。

根據(jù)試驗來看，對踝關(guān)節(jié)骨折患者的護理臨床路徑，能夠大幅度增強護理質(zhì)效，確保患者的治愈率。