中醫臨床技能實訓教學體系的構建探討

吳金洋　計小清　高占華　趙印濤　辛思源　郭建恩

【摘 要】針對中醫臨床技能實訓教學體系的現狀，提出重新構建教學體系的方式，著重突出中醫特色臨床技能實訓，通過臨床技能實訓課程體系建設、教學大綱與教材體系建設、專業實訓師資隊伍建設、考核評價體系建設等不同模塊的構建，以校內和醫院為平臺，通過實訓課程體系建設，保障教學實訓體系，從而建立起適應現代中醫人才的培養模式，可以培養出更多優秀中醫師。

【關鍵詞】中醫;臨床;技能;實訓;教學體系;構建

【中圖分類號】R28【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

應社會發展需求，為患者提供健康服務，同時突出中醫治療優勢和特色，全國各中醫藥院校對學生的培養要做到，學生就業后可以獨立應用中醫為患者看病、看好病。剛畢業中醫本科生大多存在不會應用中醫看病的問題，臨床技能實際應用水平較差，最弱的項目就是應用中醫辨證論治與臨床操作。針對這一問題，中醫院校要提高學生基本功的培養[1]，提高學生臨床實踐能力，通過實踐訓練學生操作能力，構建有中醫特色技能實訓教學體系，以此提高學生綜合思維能力與解決問題的操作能力。本文根據某醫科大學中醫學院現有教學基礎探討構建中醫臨床技能實訓教學體系的構建方式，分析如下。

1 臨床技能實訓課程體系建設

中醫學生培養目標確定后，中醫臨床技能實訓的課程要堅持“整體、綜合、創新”等特點，結合中醫的“傳承”，實現中醫臨床技能實訓課程的重組，對課程結構不斷優化，增加實訓教學內容，構建起系統化的、具有中醫特色的臨床技能實訓課程體系。中醫臨床實訓和中醫理論教學結合在一起，建設系統的、具有層次的實訓課程，實踐技能課程要配合中醫文化修養課程，學生可以更好的理解中醫教學中的精髓。課程的設置要具有中醫特色，根據循序漸進的模式進行培養，使學生可以保持興趣學習中醫專業技能。更新的中醫課程主要目的是培養學生基本功，提高實踐能力，從而提高中醫師就業時實際解決問題能力。

2 教學大綱與教材體系建設

中醫教學基礎內容優化同時，還要組織高資歷教師為學生編寫配套的教材，編寫時要對中醫基本技能操作進行規范，突出中醫特色，教材要系統編寫，教學大綱中的內容要符合臨床教學工作需求，教材要具有實用性和示范性，符合臨床教學計劃需求，使科學性和思想性結合在一起，結合臨床技能實訓教學，以此使臨床技能實訓保證嚴謹性。

3 專業實訓師資隊伍建設

學生臨床技能水平和指導老師水平有著很大關系，而提高教學質量核心內容是高素質教師隊伍。培養優秀中醫前提是學校要具備高水平中醫師資團隊，選擇專職教師為核心力量，這是由于實訓教學課程多，教師只有專職工作才能保證教學各環節輔導到位。不同教學環節需要教師具備不同的專長，實訓中的教學工作要對專職教師進行分工，每個實訓環節都要由優秀教師完成。通過制定政策鼓勵高水平中醫師參與到學校教學專業教師工作中，教師入選以后要增加培訓，選拔帶頭人提高師資隊伍水平，以此提高中醫高素質實用人才培養需求。校本部選拔實訓的同時，還可以在醫學院附屬醫院中選拔，將中醫水平高，臨床帶教水平高教師充實到臨床實訓教學團隊中，以此保證臨床技能實訓質量[2]。

4 考核評價體系建設

中醫臨床技能實訓教學要建立實訓教學考核體系與實訓教學監控體系，才能為中醫實訓教學體系提供保障，具體分析如下：

4.1 實訓教學考核體系

中醫臨床技能實訓教學考核主要是檢測學生學習成果是否合格的方式，建立起完善考核標準，可以對實訓教學工作進行檢驗，也是中醫畢業學生是否可以勝任工作的參考。建立考核原則和評分時制定一定的標準，可以根據《國家中醫執業醫師實踐技能考試大綱》等書籍進行編定。考核內容包括中醫四診的望、聞、問、切，其中包括學生對患者身體檢查、中藥辨識、方劑背誦應用、針灸穴位定位及操作、推拿、創傷急救等。考核方法是通過建立標準化患者，對學生辨證能力進行考核，統計購買教學模具現場考核，以知識重點為評分標準，以多站式臨床技能作為考核的采分點，評分制定原則要有重點兼顧整體性。

4.2 實訓教學監控體系

為確保中醫臨床技能實訓教學體系的推行，建立教學平臺，學校模擬醫院臨床的方式結合教學工作，以現代化醫學教學模擬系統，通過標準化患者的建立，應用教學診療設備，整合與利用好這些資源，避免資源的浪費，也避免資源的閑置。例如：學生課間時可以以見習的方式應用設備和模擬系統進行學習，在臨床帶教時也可以應用這一模擬系統，通過實訓教學平臺的應用，建立起實踐教學的監控體系，對監控體系評價分為幾點：實訓前監控硬件，避免硬件損壞或誤差影響實訓培訓教學的順利完成;實訓時加強監控，對學生、教師、培養內容等都要加強監控;實訓考核和評價也要有效監控。每個環節都安排監控人員，由專業老師擔任，保障實訓順利進行。

5 結束語

經過實訓教學體系教學，學生可以提高臨床能力，通過中醫臨床技能實訓教學體系的構建，也能規范化培養住院醫師，通過臨床實訓教學工作中的總結和完善，建立起培養優秀中醫師的考核體系。從實際出發，建立起臨床技能考核的方案，從而使中醫臨床教學內容與教學方法不斷完善，培養出高質量實用型中醫人才。

參考文獻

董平，孟永亮，董重陽，等.構建具有中醫特色的臨床實訓教學體系[J].內蒙古醫科大學學報，2016，38（S1）：20-22.

楊宇峰，張世超.中醫院校臨床技能中心實訓教學體系改革的研究與實踐[J].中醫藥導報，2017，23（6）：114-116.