經尿道前列腺電切術患者圍手術期綜合護理療效分析

林家萍

【摘 要】目的：分析經尿道前列腺電切術患者圍手術期綜合護理臨床效果。方法：回顧我院2016年2月-2018年1月期間收治116例良性前列腺增生癥患者臨床治療及護理情況，116例患者予以經尿道前列腺電切術治療，均分為對照組和綜合組各58例，對照組實施常規護理，綜合組結合患者圍手術期實施綜合護理。結果：綜合組患者住院時間比對照組短，但前者生活質量評分比后者高，且前者術后并發癥情況優于后者，對比P<0.05。結論：對經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者，結合患者圍手術期階段進行綜合護理，有助于患者早日恢復，減小術后并發癥發生情況，并且還可以優化患者生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術;前列腺增生癥;并發癥;生活質量

【中圖分類號】R697【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2018）03--01

前列腺增生癥在中老年男性群體中發病率較高，屬于常見泌尿系統疾病，患者主要癥狀為尿痛、尿急、尿頻、尿滴瀝、尿失禁等，給患者正常生活及工作帶來一定負面影響。現階段臨床針對前列腺增生癥患者多采取經尿道前列腺電切術治療，這種治療方式對患者創傷較小，患者術后恢復相對較快，但由于患者大多為中老年群體，因而在手術治療中需著重加強患者綜合護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2016年2月-2018年1月期間收治116例良性前列腺增生癥患者臨床治療及護理情況，116例患者予以經尿道前列腺電切術治療，均分為對照組和綜合組各58例。兩組均經超生、直腸指診及PSA檢查診斷為良性前列腺增生癥，排除手術禁忌癥，擇期手術。對照組年齡區間為46-78歲，中位年齡為57.3歲，病程時間5-75個月，平均病程（42.4±4.6）月;綜合組年齡區間為44-79歲，中位年齡為57.7歲，病程時間6-78個月，平均病程（43.1±4.5）月。組間基礎資料比較P>0.05，無差異性，可對比分析。

1.2 方法

對照組護理方法為常規護理，患者予以術前指導、環境護理、用藥護理等內容，綜合組患者結合患者圍手術期實施綜合護理干預，內容如下：

1.2.1 術前護理 ①飲食指導：手術治療前幾日，囑患者飲食上確保營養均衡，清淡易消化，可讓患者多食用一些果蔬，防止便秘。術前12小時囑患者禁食，術前6小時禁飲，確保睡眠充分。②心理護理：術前向患者講解手術治療相關事項，消除患者術前焦慮、恐懼等心理。

1.2.2 術后護理 ①術后飲食干預：術后囑患者排氣后進食，首先應進食流質飲食，逐漸過度到半流質，然后再過度到正常飲食，飲食種類選擇應為低刺激、易于消化、營養豐富，確保能夠促使患者盡快恢復。②術后心理干預：手術后應告知患者可能會出現疼痛癥狀，讓患者以良好心態對待疼痛，指導患者采取轉移注意力方法來緩解，若患者疼痛劇烈可遵醫囑予以止痛藥物。術后告知患者治療效果，讓患者對治療放心。③引流管護理：確保患者引流管通暢，術后1-3天為患者進行持續膀胱沖洗，避免膀胱血塊瘀滯。沖洗液應確保溫度在26℃左右，沖洗過程中注意根據沖洗液顏色調節沖洗速度。④并發癥護理：出血：讓患者多飲水，飲食上應多食用纖維食物，確保排便通暢，防止患者腹腔壓力增大造成繼發性出血發生;尿路感染：術后每日用碘伏對患者連接導尿管尿道口進行清潔，確保患者會陰部衛生，并每日更換引流袋，且注意無菌操作，避免發生尿路逆行感染;膀胱疼痛：針對一些患者術后留置尿管過程中存在的膀胱痙攣、膀胱疼痛等情況，可囑患者用溫熱毛巾對腹部進行熱敷，或采用鎮痛泵進行止痛，防止冷刺激引起膀胱痙攣，進而出現陣發性疼痛。

1.3 觀察指標

比較兩組患者住院總時間，采用SF-36生活質量評分量表評估116例患者術后生活質量，該量表分值區間為0-100分，分值與生活質量水平呈正比。對比兩組患者手術治療后膀胱痙攣、尿路感染、膀胱疼痛、血尿等并發癥情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及生活質量評分對比

甲乙兩組患者住院時間分別為（8.5±2.1）d、（5.2±1.6）d，甲乙兩組患者生活質量評分為（68.4±7.4）、（87.3±8.3），綜合組患者住院時間比對照組短，但前者生活質量評分比后者高，對比有統計學意義。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況對比

綜合組患者術后并發癥發生率低于對照組，對比P<0.05，有統計學意義，見表1。

3 討論

前列腺增生癥是泌尿系統常見疾病，現階段臨床上針對該病主要治療方式為手術治療，其中經尿道前列腺電切術由于手術安全有效、創傷小、效果顯著及術后并發癥少等優點，已經成為目前治療前列腺增生癥的主要手段[1]。但由于患者多為中老年群體，因而在治療中對患者的護理質量將會直接影響手術療效。

在對經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥患者護理方法研究中發現，過去常規護理方法由于護理細節未到位，護理不夠全面，難以確保患者術前以良好身心狀態應對手術，而術后因未結合患者診療過程實施針對性護理，患者并發癥發生率難以有效降低[2]。本文中通過對綜合組患者圍手術期實施綜合護理，術前確保患者身體及心理良好;術后結合患者情況及并發癥情況實施護理，減小患者并發癥發生，確保手術療效，縮短患者術后恢復時間。

總之，對經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者實施圍手術期綜合護理，可促使患者術后盡早恢復，降低術后并發癥發生率，顯著改善其生活質量水平，值得臨床推廣。

參考文獻

溫海石.88例經尿道前列腺等離子汽化電切術圍術期護理體會[J].河南外科學雜志，2018，24（05）：190-191.

董雅杰.經尿道前列腺電切術的術前術后護理[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（86）：223.