急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理和控制措施

唐明玉 劉潔

【摘要】目的： 對(duì)急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討和分析后制定針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理措施。方法：將2015年1月～2018年1月300例急診外科創(chuàng)傷手術(shù)患者作為研究對(duì)象。所有患者均自愿參與本次研究。將參與研究的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（150例）和對(duì)照組（150例），實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、性別等一般資料不存在明顯差異（P>0.05），對(duì)照組在治療過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在治療過(guò)程中對(duì)患者實(shí)施切口感染預(yù)防護(hù)理。結(jié)果：? 參與本次研究之后，實(shí)施切口感染預(yù)防護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組感染控制情況和生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究之后的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：導(dǎo)致急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的因素較多，需要仔細(xì)進(jìn)行分析，找出原因，針對(duì)原因制定預(yù)防性的護(hù)理策略，降低患者的產(chǎn)后切口感染發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染;危險(xiǎn)因素;預(yù)防性護(hù)理策略

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-174-02

切口感染是外科臨床上常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，由于感染幾率較高，逐漸引起重視[1]。本組實(shí)驗(yàn)將2015年1月～2018年1月300例急診外科創(chuàng)傷手術(shù)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)常見的感染原因制訂針對(duì)性的預(yù)防措施，為以后臨床工作提供參考。現(xiàn)將具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年1月～2018年1月300例急診外科創(chuàng)傷手術(shù)患者作為研究對(duì)象。所有患者均自愿參與本次研究。將參與研究的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（150例）和對(duì)照組（150例），實(shí)驗(yàn)組中男性患者85例（56.67%），女性患者65例（43.33%），平均年齡為（45.37±3.70）歲。對(duì)照組中男性患者88例（58.67%），女性患者62例（41.33%），平均年齡為（47.31±3.52）歲。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)本次研究知情;均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);

排除標(biāo)準(zhǔn)：反對(duì)參與本次研究者。

1.3方法

對(duì)照組對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施切口感染預(yù)防護(hù)理 主要從手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后三個(gè)階段展開護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)前干預(yù)要及時(shí)為患者清理患處，醫(yī)生先查看患者創(chuàng)傷的具體情況，之后使用器械監(jiān)測(cè)手術(shù)創(chuàng)口，并使手術(shù)完成后護(hù)理人員要定時(shí)為患者更換敷藥，在更換藥物時(shí)要注意操作的無(wú)菌性，并予以患者抗生素預(yù)防感染。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的感染控制情況和生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及涉及到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料描述過(guò)程中用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述過(guò)程中用X2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量改善情況

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量在護(hù)理干預(yù)后差異顯著，（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的體重指數(shù)。詳細(xì)見下表1：

3討論

切口感染是外科臨床上常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)影響極為不利[2]，因此，對(duì)切口感染的因素進(jìn)行分析并制定針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理措施十分有必要[3]。本次研究通過(guò)對(duì)2015年1月至2018年1月進(jìn)入本院的接受急診外科創(chuàng)傷手術(shù)的300例患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和切口感染預(yù)防護(hù)理，研究表明，手術(shù)季節(jié)，環(huán)境和抗生素的使用都是造成患者術(shù)后切口感染的因素[4]，夏季由于環(huán)境溫度較高，是細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，患者在手術(shù)后手術(shù)切口很容易滋生細(xì)菌，使得患者感染率上升，環(huán)境方面手術(shù)室會(huì)進(jìn)行各類手術(shù)，如果在手術(shù)后沒(méi)有消毒徹底則容易產(chǎn)生交叉感染，而抗生素的使用使得患者的免疫力下降，增加切口感染的幾率，針對(duì)上述因素進(jìn)行預(yù)防能夠顯著減少患者感染的幾率。要注意術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都要對(duì)上述幾個(gè)因素進(jìn)行控制，護(hù)理人員要做好夏季醫(yī)院的衛(wèi)生清潔工作，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒殺菌，而在護(hù)理時(shí)要注意操作的無(wú)菌，避免產(chǎn)生交叉感染，同時(shí)叮囑患者加強(qiáng)自身衛(wèi)生管理。在用藥護(hù)理方面護(hù)理人員在護(hù)理的整個(gè)過(guò)程要加強(qiáng)患者用藥的控制和指導(dǎo)，在藥物的使用上要結(jié)合患者實(shí)際狀況和生理特點(diǎn)謹(jǐn)慎用藥，從而提高藥物使用的合理性。

結(jié)合研究結(jié)果顯示：參與本次研究之后，實(shí)施切口感染預(yù)防護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組感染控制情況和生活質(zhì)量改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究之后的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果與黃文[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一定的相似性，說(shuō)明：導(dǎo)致急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的因素較多，需要通過(guò)查閱資料，臨床應(yīng)用等方式進(jìn)行深入的探究，根據(jù)原因?qū)ΠY下藥展開預(yù)防護(hù)理。

綜上，導(dǎo)致急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的因素較多，需要仔細(xì)進(jìn)行分析，找出原因，針對(duì)原因制定預(yù)防性的護(hù)理策略，降低患者的產(chǎn)后切口感染發(fā)生幾率。

參考文獻(xiàn)

[1]楊明聰，魯云. 急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防及控制研究[J].中國(guó)藥房，2015，10（27）：175.

[2]柳建美. 急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的控制及預(yù)防措施[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，6（3）：176-177.

[3]馬冰. 急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防和控制研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，22（2）：441.

[4]劉勇. 急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的控制及預(yù)防[J].河南外科學(xué)雜志，2015，18（3）：134-135.

[5]黃文. 急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理和控制措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，2（5）：569.