中藥鑒定學教學模式及方法探索*

張 璐 馮文豪 劉瑞新△

中藥鑒定學是在繼承傳統鑒別經驗的基礎上，運用現代自然科學，特別是植物學與化學的理論、技術和方法，研究和探討中藥的來源、品種鑒定、質量評價、開發和擴大新藥源的理論和實踐問題，是一門理論性和實踐性很強的學科。在中藥發展的過程中，藥物品種及優劣性的鑒定具有十分重要的作用，其直接關系到實驗的效果、臨床的療效和患者的生命安全，甚至對中醫藥事業的健康發展具有重大影響[1]。

中藥鑒定學是中藥專業學生最重要的專業課程之一，具有很強的理論性和實踐性，通過該課程的學習,培養學生從事中藥相關職業需必備的學術素質， 使其擁有了扎實的理論功底和豐富的動手實踐能力，能較熟練地掌握中藥鑒定的方法和技術, 也為中藥學其他課程的學習奠定良好的基礎，為從事中藥相關行業奠定基礎，對于培養綜合性中醫藥人才，傳承中醫藥文化至關重要。其中，如何通過改進教學方法和內容來提高中醫藥高等教育專業的學生水平給廣大教師提出了新的挑戰。

1 因人制宜 正確引導

1.1 中藥學專業學生現狀中藥鑒定學是針對中醫藥院校以及高等教育專業的本科生等準備的一門基礎學科，是中藥學項下的二級學科，居于關鍵性的層次和基礎性地位。現在，中醫藥院校的畢業生普遍存在的問題有：對基礎知識掌握不牢，常用中藥辨識不清、動手能力差、鑒別技術手段生疏、遺忘率高等，這些也是教師們關注的重點。因此，如何更好地讓學生掌握這門知識和技能并舉的課程顯得尤為重要。目前存在的問題主要是學生的學習目標模糊，缺乏主動性，滿足于一知半解，碎片化記憶、系統化薄弱，缺乏好的學習習慣, 不得要領，課堂學習質量差、理解能力欠缺，臨考試死記硬背，實踐機會相對缺乏等。另外，在校中藥學專業學生的關注點和興趣所在也有所差異，主要對新藥研發、患者用藥指導和與醫師交流用藥方面等臨床相關性強的方向感興趣, 就業方向偏向藥師、藥物研發、藥品營銷。對中藥鑒定、中藥炮制等興趣相對欠缺。因此，在教學過程中，認識到這些問題，相應改變其教學目標、教學策略及評價方法等，才能更好的起到引導的作用。

1.2 培養興趣愛好 變被動為主動中藥鑒定學綜合應用了藥用植物學、中藥學、有機化學、無機化學、分析化學等課程, 理論性強，概念內容多，復雜、枯燥、難記，各論部分的知識結構雷同，知識點相似易混淆，易學難記，綜合性較強，全面掌握比較困難。開設中藥鑒定學的專業不同，課程設置尤其是先期課程也不盡相同,致使學生“聽不懂”或者“覺得重復”的情況比較普遍，直接導致學習興趣下降。目前該課程主要以教師為中心、課本為根本、講授為主體進行教學, 在這種傳統的講授過程中,學生的積極性欠缺,教師很難全程把控將學生的注意力一直調動在較高的水平, 并對教師本身的知識儲備、學術素質要求高，有所欠缺就容易照本宣科，使課堂更加枯燥。所以首先要引導學生建立良好的興趣愛好，克服其煩躁心理。中藥鑒定學的部分內容與現實生活息息相關，因此要善于運用生活中常見的植物等引起學生的興趣，充分利用實物照片和形象的繪制圖片，通過圖文并茂的多媒體課件，將原植物、飲片的形態特征及復雜的化學成分、理化鑒別的原理和過程等轉化成直觀的視覺影像，不但可以加深學生對要點、難點的理解，還能引發學生的好奇心，大大提高學習的興趣。現在的學生更喜歡動手實踐，偏愛新鮮又充滿挑戰的事情，可以開展對于中藥真偽優劣的鑒別比賽、中藥飲片辨識競賽等可讓學生獲取成就感的活動、或者充分利用手機或相機開展“隨手拍”，朋友圈或微信公共平臺中藥競猜等活動，激起學生學習的興趣。這就需要教師精心設計教學環節，豐富教學內容，結合多種教學模式，讓學生從被動接受到主動探索，增加課堂互動，增加課代表與教師、學生與教師的交流，提高學生學習的熱情和主動性。

1.3 提高課堂教學質量 加強課外實踐實操中藥鑒定學作為一門以認知為前提的學科，首先要讓學生學會如何辨識，從哪些方面辨識，用哪些方法可以辨識，一步步逐層分級，以達到教學目的。在教學活動中,教師要善用技巧，把握節奏,根據課程內容及課堂氛圍必要時可改變教學順序,或插入一些中藥相關小故事、燈謎、對聯、詩歌、情書等；或運用比喻、類比等手段解讀相對枯燥的知識點,使學生產生聯想,易于接受；或采用創造情景、設置挑戰任務、團隊協作、展現學習成果等方式；以啟發、引導式教學來調動學生的學習主動性和求知欲,激發其學習興趣,進而提高教學質量。思維導圖的應用,也是提高教學質量的一個有效措施。如可以引導學生理解同一科屬中藥在鑒別上的相同點和特殊性；歸納總結常用中藥的鑒別點, 形成口訣, 促進記憶。也可借助思維導圖，針對中藥的易混淆品及偽品運用比較-分析-歸納法，凝練異同點，方便學生比較并掌握。這些改革都能有效地提高課堂質量并且增強學生的實踐能力。傳統中藥鑒定學知識傳承和學習周期比較長, 且真正掌握相關專業技能需要很多實踐和訓練的過程。實踐課的開展能在有限的時間里提高教學效果。教師可充分利用中藥飲片展廳、中藥標本館、校園藥用植物園、校內實地教學、野外實踐、藥材市場實踐等，以現場提問、小組討論的方式，了解學生的預習、學習情況，現場或回到課堂解決問題。這種身臨其境的“理論與實踐一體式教學”，既幫助學生理解枯燥的概念術語，又加深記憶。如組織醫院藥房、藥店藥廠、藥材市場參觀，學生可以切身體會書本里學到的知識點，同時多元化考核，檢驗其理論結合實踐的學習成果。另外，隨著手機APP等應用的發展，可充分利用目前微信、微博等社交軟件，構建學習的公共平臺，督促學生利用碎片化時間進行預習、學習,有助于課下知識的復習和鞏固, 能夠縮短學習和訓練周期,增強理論應用的能力，提高科學鑒定中藥的準確性,同時,能夠滿足學生隨時隨地學習中藥鑒定知識的需求。綜合有效措施，通過調整傳統教學模式, 在有限的課時內提高課堂教學質量及教學效果, 增加課外實踐并優化實驗教學, 可使學生不僅能牢固掌握理論知識, 更能將理論與實踐更好的結合，進一步提高知識應用能力。

2 優化教學內容

要善于應用混合式教學，也就是將傳統課堂授課與在線授課平臺相結合，能很大程度的提高教學質量。可結合的如“愛課程”網中國大學MOOC和清華大學在線教育辦公室與學堂在線共同研發的“雨課堂”。可利用平臺加強學生課前課下的自主學習，提高傳統課堂教學的針對性和教學質量；還可利用平臺提供的學生學習習慣和學習的大數據分析，評測在線學習效果，進一步調整教學內容和改進教學方法，有助于教師在線下更有針對性的解決疑難問題。另外，《中藥鑒定學》課本內容包含了總論和各論兩部分，應根據不同的內容有針對性地進行講解，方便學生吸收。

2.1 線上自主學習課堂授課前，教師可在慕課平臺上提供相關的多媒體課件、教學視頻、延展性閱讀材料等，布置學習任務、分組討論內容，學生借助平臺進行課前自主學習。在完成慕課作業或參加互助學習討論時，發現知識盲點，自行查缺補漏，并強化疑難點的學習。教師可以借助雨課堂監督查驗學生借助網絡平臺預習、完成任務及參與討論等學習情況。學生在平臺的學習狀態如視頻觀看進度、測試結果、論壇發言等教師均可在論壇上進行查看，進而掌握學生的學習進度和知識盲區，在傳統課堂中有所針對地進行講解。

2.2 精講總論部分總論部分是《中藥鑒定學》整本書的起點和高度概括，特別是對于鑒定的起源、發展以及現代方法程序等作了歸納總結的描述，需要教師進行精心準備和詳細闡述。這部分內容最好還是以教師為主，教師可以利用自己的豐厚經驗為學生引導和解惑答疑。總論部分內容包含了該學科的定義和任務、發展史以及中藥鑒定的關鍵點，包含了中藥的產地、采收、加工與貯藏方法，以及中藥鑒定的一般程序和所用方法總結，是整本書的精華。對于學生要求比較高，只有掌握了這些基本知識，才能更加有效地掌握后續的各論中各種分類的中藥鑒別知識。因此，在安排這部分學習內容時，教師要做到抓住重點，主次分明，合理安排時間，對于發展史可由學生自學完成。

2.3 各論部分應結合多種教學方法和手段

2.3.1 前后比較區分法在學生學習記憶的過程中，如何更加有效地記住知識點是學習本課程的重點。如果一味地對幾百種中藥進行死記硬背，效果十分不理想而且會給學生帶來心理壓力，從而產生對本課程的排斥感。因此，學會比較區分記憶，能夠更有效地在大片知識中抓住重點，提綱挈領，找到記憶點，即找到共性，把握個性。如藥材的質地與組織結構和細胞中所含有的成分、炮制加工方法等有一定的關系。以薄壁組織為主，結構較疏松的飲片一般較脆，如丹參、甘松飲片等；淀粉多的飲片呈粉性，如山藥、半夏等；纖維多的則韌性強，如桑白皮、葛根等。相對而言，從藥物的表面特征來記憶，龍膽根頭部表面具有明顯的橫環紋，而堅龍膽沒有，這個特征是鑒別兩者的關鍵，可以作為區別來記憶。

2.3.2 總結歸納法首先，《中藥鑒定學》的各論部分也有概述和具體藥物的介紹。在學習過程中，教師要注重每章的概述部分學習和掌握，歸納重點，同時也讓學生自主根據章節概述總結該章節的藥材(飲片)的鑒別特點等。如花類中藥鑒別，以花朵入藥時對于其花托、花蕊、形狀、顏色、氣味等的總結歸納；以花序入藥時，花序類別、苞片特點等的總結歸納；這些都是學習的方法和記憶的訣竅。其次，由于中藥鑒定學的內容涉及許多基礎課所學的內容, 對一些學生來說,有的基礎課程內容已經忘記,在進行中藥鑒定學講解時, 要注重知識結構的鏈接, 尤其是重點藥材, 應將其所涉及的相關學科知識作簡單回顧, 可幫助學生將整個知識形成鏈條式結構,培養出高素質的中醫藥現代化人才。

2.3.3 實物與多媒體結合法在教師進行授課的過程中，即使不能帶領學生進行實地考察，也需要攜帶相關標本或者飲片實物進行傳看、講解，令學生真切看到藥材鑒別特征,如天麻的“鸚哥嘴”“肚臍眼”等，便于學生將理論知識與實物緊密結合, 直觀地看得見、摸得著、吃得到，直接感受藥材質地、氣、味等, 可提高學生的理解力。學生對于文字的理解和想象是有限的，但是對于圖片和實物的記憶力會更加鮮明。

3 教學模式改進與探索

本門課程傳統的教學模式大多是以理論和實訓課程相結合進行, 尤其是理論課程, 大多使用教師講學生聽的教學方式, 課程生硬而缺乏趣味性, 學生對于枯燥繁多的理論知識缺乏學習積極性, 對藥材的認識也不夠深刻, 以致所掌握的專業技能很難滿足基層的相關工作要求。

3.1 “翻轉課堂”和“微課”教學模式引入以學生為主體的“翻轉課堂”和“微課”教學模式,激發學生的興趣和潛能,變被動接收知識為親身體驗、親手實踐的主動學習過程[2]。“翻轉課堂”和“微課”的教學視頻短小精悍, 針對性強, 符合大學生身心發展特點[3]，翻轉課堂使學生能夠更快的投入到教師所準備的課堂內容中，而且及時對于微課后的問題進行網絡回饋和解惑，使課堂回到學生手中，也方便了教師能夠及時了解學生的學習進度和對于知識點的掌握程度，針對疑難問題逐個擊破，提高教學效果[4]。

3.2 問題式學習教學模式 (Problem Based Learning, PBL)PBL教學模式是一種以學生為中心的教學方式[5]，強調培養學生自主學習能力，使學生逐步學會自己學習和掌握知識的本領。能培養學生獨立發現、分析并解決問題的能力，在討論中加深理解與記憶。可促使學生查閱相關文獻，在提高文獻檢索能力的同時，進一步提升其綜合理解、歸納總結、邏輯推理能力[6]。傳統的“滿堂灌”“注入式”的教學方法很難調動學生的積極性和主動性。應用PBL教學模式在授課過程中，將學生分成小組，每個小組可自行挑選自己感興趣的部分進行問題探討和收集，并制作成PPT在班級里進行講解，通過和其他學生的現場答辯，完成對該部分的學習，同時，也可在課后進行問卷調查，讓學生對于自己所準備內容的反饋意見進行匯總，對于教師來講，也起到相應的教學啟發作用。

4 小結

改革是發展的前提，但是傳統依然不可忘卻，在教育方法模式改進中，結合傳統鑒別方法與中藥質量評估的知識，注重其對于教學內容的補充，也是很重要的一項內容。中藥鑒定學的學習雖然比較繁瑣，但是只要在傳統教學方法上進行改進，就能夠有效的提高教學效率和質量。隨著近幾年教學改革的實施, 中藥鑒定學教學效果已明顯提升,在教學過程中，教師和學生之間的互相學習，教學相長，對于學生以及教師的個人發展都具有重要意義。