中西醫結合治療系統性紅斑狼瘡100例療效分析

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【摘要】目的 探究中西醫結合系統性治療紅斑狼瘡療效。方法 選取2015年10月～2018年10月我院收治的紅斑狼瘡患者100例作為研究對象，以隨機分配法將其分為治療組與對照組，各50例，給予治療組中西醫結合治療，給予對照組單一的西醫常規治療，對比分析兩組治療療效。結果 治療后治療組無論是有效率還是臨床癥狀改善情況都優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合系統性治療更適用于紅斑狼瘡治療，臨床醫學領域應積極推廣這一種治療方法，提高紅斑狼瘡治療有效率。

【關鍵詞】紅斑狼瘡;中西醫結合;治療效果

【中圖分類號】R593 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..02

系統性紅斑狼瘡的英文縮寫是SLE，是一種典型性的自身免疫性結締組織病，以15～40歲女性為主，病因主要與遺傳因素、性激素、環境因素等多個因素有關，臨床表現主要有盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等[1]。在臨床醫學治療上，主要是通過血、尿等常規檢查和皮損病理檢查進行治療[2]。但是，西醫治療方法往往會加重臟器功能損壞，本文將研究中西醫結合系統性治療下紅斑狼瘡治療效果，具體報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2018年10月我院收治的紅斑狼瘡患者100例作為研究對象，以隨機分配法將其分為治療組與對照組，各50例。其中，治療組男5例，女45例，平均年齡30.9歲，平均病程5.8 a;對照組男6例，女44例，平均年齡32.1歲，平均病程6.4 a。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

本研究將參照系統性紅斑狼瘡最新分類標準和《簡明中西醫結合風濕病學》展開觀察，并準確排除合并其他結締組織病;合并心血管、肝、腦等原發性疾病;精神病患者。

在對本研究中100例患者實施治療時，將給予對照組患者常規西醫治療方法，根據患者實際病情狀況，給患者服用強的松，來氟米特，羥氯喹，白芍總苷藥物，且結合環磷酰胺沖擊療法 ，改善患者病情。其中，在口服藥物治療中，將把重度患者服用激素劑量控制在1 mg·（kg·d）-1，把中度患者服用激素劑量控制在0.5 mg·（kg·d）-1，把輕度患者服用激素劑量控制在15 mg·（kg·d）-1以下，保證患者病情穩定性。本研究，將給予治療組患者中西醫結合系統性治療，在常規西醫治療基礎上，為患者提供中醫辯證治療，根據患者實際病癥采取不同的治療方法。以熱毒熾盛證患者為例，采取中醫辯證治療方法，給予患者清瘟敗毒飲加減治療，用桔梗、甘草、梔子、黃連、知母等中藥藥材給患者熬制湯藥，如若患者出現了高熱不退的癥狀，則將羚羊角粉加入到藥材中，改善患者病癥。再以陰虛內熱證患者為例，采取中醫辯證治療給予患者相應的青蒿鱉甲湯合二至丸加減治療，用生石膏、土茯苓、女貞子等藥材給患者熬制湯藥，如若患者出現低熱不退癥狀，則在藥材中適當添加牡丹皮等藥材，盡快幫助患者改善不適癥狀，兩組患者都將在治療后6個月評定治療

效果。

1.3 觀察指標

觀察指標以2017年最新的SLE分類標準為準。前者，主要是以全身狀況、皮膚病變、關節病變、神經系統病變、漿膜炎、腎臟病變抗磷脂抗體、補體方面等觀察為主。后者，主要是ds-DNA、Sm抗體陽性等觀察為主。

1.4 療效判定標準

本研究的療效評定標準以2017年最新的SLE分類標準為參照，具體內容是完全緩解;顯效;有效;無效。完全緩解，是不良癥狀消失，實驗室觀察標準符合要求。顯效，是不良癥狀有所好轉，大部分消失，實驗室觀察指標基本符合要求。有效，是不良癥狀有所患者，部分實驗室觀察治療符合要求。無效，是不良癥狀緩解效果不太穩定，實驗室觀察指標不符合要求。治療有效率=完全緩解率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料“x±s”表示，以P<0.05我差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

在治療有效率上，采取中西醫結合系統性治療的治療組明顯優于對照組。其中，治療組治療有效率是86.0%，對照組治療有效率是74.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較

在治療組、對照組患者自身免疫指標改善情況方面，治療組患者治療前ANA、抗ds-DNA、抗sm、抗RNP、抗SSA、抗SSB、CIC、RF患者例數分別是36例、25例、14例、16例、17例、9例、16例、15例，治療后分別是18例、13例、1例、9例、6例、4例、8例、5例。對照組治療前ANA、抗ds-DNA、抗sm、抗RNP、抗SSA、抗SSB、CIC、RF患者例數分別30例、22例、13例、15例、15例、7例、14例、13例，治療后分別是7例、5例、0例、3例、5例、3例、2例、4例，治療組治療前后自身免疫指標改善情況優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組激素用量比較

在治療組、對照組激素用量上，前者6個月內激素使用總量是（2789.6±105.2）mg，后者6個月內激素使用總量是（3989±132.2）mg，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4 兩組不良反應比較

在消化道反應、造血系統受損、肝臟損害、腎臟損害、繼發感染、藥物過敏、消化道潰瘍、骨質疏松、痤瘡、抑郁等不良反應上，對照組發生不良反應的例數分別是15例、6例、3例、2例、1例、6例、8例、10例、18例、14例，治療組患者發生不良反應的例數分別是6例、2例、1例、0例、0例、6例、2例、4例、3例、11例。

3 討 論

采用中西醫結合系統性治療法治療紅斑狼瘡，能夠在一定程度上提高治療療效，將紅斑狼瘡治療有效率提升至86.0%，并改善患者治療期間發熱、紅斑、關節痛等癥狀，增強患者免疫指標改善情況，減少患者治療期間激素用量，有效緩解患者的不良反應問題[3]。

參考文獻

[1] 劉自強.系統性紅斑狼瘡患者凝血功能變化6例原因分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（18）：2939-2941.

[2] 宋玙璠，談秀娟，馬雯雯，等.系統性紅斑狼瘡患者的圍妊娠期管理[J].中華生殖與避孕雜志，2018，11（09）：774-778.

[3] 李 琳，秦晨光，張么成，等.濾泡輔助性T細胞在系統性紅斑狼瘡發病機制中的研究進展[J].華南國防醫學雜志，2018，32（09）：664-668.

本文編輯：劉欣悅