西酞普蘭聯合米氮平治療抑郁障礙臨床評價*

任 宏，戚仁莉

（1.云南省傳染病專科醫院·心理衛生中心，云南 昆明 650106； 2.昆明醫科大學第一附屬醫院，云南 昆明 650032）

抑郁障礙為常見心境障礙，臨床表現以長期心境低落為主，輕者會興趣下降、精力不足，重者會有激越、焦慮等癥狀，甚至有自殺傾向[1]。其發病機制復雜，近年來臨床研究多認為與免疫炎癥途徑有關，體內促炎物質增多會影響腦部功能，物質代謝、能量平衡在抑郁障礙的發生、發展中也有重要作用[2-3]，臨床常選用抗抑郁藥物治療。本研究中探討了西酞普蘭聯合米氮平治療抑郁障礙的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合中華醫學會《中國抑郁障礙防治指南》[4]抑郁障礙診斷標準；漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分不低于17分；入組前未接受抗抑郁、抗精神病藥物及免疫制劑和物理治療；本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者或家屬簽署知情同意書。

排除標準：嚴重自殺傾向；雙相情感障礙；其他器質性病變；免疫、血液系統病變；妊娠期或哺乳期；對本研究所用藥物過敏。

表1 兩組患者一般資料比較

病例選擇與分組：選取醫院2017年1月至2018年1月收治的抑郁障礙患者78例，依據治療方法的不同分為對照組（38例）和試驗組（40例）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。詳見表1。

1.2 方法

對照組患者口服米氮平片（山西康寶生物制品股份有限公司，國藥準字H20080101，規格為每片15 mg）15 mg，1次/日，持續6周。試驗組患者在此基礎上加服氫溴酸西酞普蘭片（丹麥H.Lundbeck A/S公司，進口藥品注冊證號H20120457，規格為每片20 mg），起始劑量為10 mg，1次/日，并于1周內逐漸加量至40 mg，持續6周。