伊立替康聯合5-氟尿嘧啶和左亞葉酸鈣治療晚期結腸癌臨床評價

石 磊，付曉伶，張 玨

（上海中醫藥大學附屬曙光醫院，上海 200135）

結腸癌為好發于直腸與乙狀結腸交界處的消化系統惡性腫瘤，多見于40～50歲人群，排便習慣改變、腹痛、黏血便是晚期結腸癌常見臨床表現[1]。由于部分結腸癌患者早期無任何癥狀，確診時已處于晚期，喪失了最佳手術治療時機，故化學治療（簡稱化療）成為晚期結腸癌的主要姑息治療手段[2]。臨床常采用5-氟尿嘧啶（5-FU）聯合左亞葉酸鈣的化療方案，具有一定療效，但消化道反應、骨髓抑制等不良反應嚴重[3]。伊立替康為可抑制細胞S期特異性的半合成水溶性喜樹堿類衍生物，通過阻止DNA復制和RNA合成而抑制腫瘤細胞增殖[4]。本研究中通過回顧性分析84例使用伊立替康治療的晚期結腸癌患者的臨床資料，并比較患者血清糖類抗原 125（CA125）、糖類抗原 199（CA199）、T 細胞亞群水平的變化，為臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：經病理檢查或細胞學檢查確診為Ⅲ～Ⅳ期結腸癌；卡氏生活質量評分大于60分；本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬對本研究知情并簽署知情同意書。

排除標準：心、肝、腎等重要器官損害；其他部位惡性腫瘤；自愿退出本研究。

病例選擇與分組：選取我院2015年6月至2017年6月收治的晚期結腸癌患者84例，按治療方法的不同分為對照組和研究組，各42例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患者一般資料比較（n=42）

1.2 方法

對照組患者第1天予注射用5-FU（西安海欣……