格列本脲聯合門冬胰島素治療妊娠期糖尿病臨床觀察*

齊營營，翟雅楠，趙秀花

（首都醫科大學密云教學醫院婦產科，北京 101500）

妊娠期糖尿病（GDM）在產科的發病率為1% ～15%[1]，且近年來有明顯升高趨勢，易造成產婦低血糖、羊水過多、高血壓、早產等并發癥，同時易合并新生兒呼吸窘迫、新生兒黃疸、巨大兒等，嚴重影響嬰兒的生長發育，應積極控制GDM患者的血糖水平[2]，最大限度地改善母嬰結局[3]。目前，臨床治療GDM的方法包括醫學營養治療、藥物降糖和胰島素治療。醫學營養治療是通過飲食控制、體力活動等維持穩定的能量和營養攝入，從而保持血糖穩定[2]，但對于血糖水平較高患者無法有效降糖。胰島素作為臨床治療GDM的有效手段，可有效降低患者的血糖水平，減少并發癥的產生[4]，但存在使用方法煩瑣、可導致低血糖等缺點，同時GDM常合并胰島素抵抗，單用胰島素效果不佳。格列本脲為第2代磺酰脲類藥物，能刺激胰島β細胞釋放胰島素，增加細胞膜上胰島素受體數量和胰島素敏感性與利用率，其治療GDM的安全性及有效性早已得到證實，且在歐美等發達國家已使用10余年。本研究中探討了格列本脲聯合門冬胰島素治療GDM的療效及對母嬰結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合《妊娠合并糖尿病診治指南（2014）》中關于GDM的診斷標準[5]；飲食、運動、健康教育等方式控制血糖效果不佳，需行藥物治療；單胎妊娠；本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者對研究知情并簽署知情同意書。

排除標準：心、肝、腎等臟器嚴重疾病及遺傳病、內分泌疾病；……