瑞舒伐他汀聯合阿魏酸鈉治療糖尿病腎病臨床評價*

張會敏，王東凌，崔素敏，王 鴿，張 虹

（河北省石家莊市鹿泉人民醫院，河北 石家莊 050200）

糖尿病腎病（DN）為糖尿病（DM）常見慢性并發癥。他汀類治療藥物具有非依賴調脂的腎保護作用，并可減少腎小球的損傷[1]。阿魏酸鈉具有調節血管舒縮功能、保護血管內皮等多種藥理作用[2]。為此，本研究中觀察了兩藥聯合治療DN的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合《中國2型糖尿病防治指南》[3]DN診斷標準；Mogensen分期為Ⅲ～Ⅳ期；年齡18～70歲；本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬均對研究知情并簽署知情同意書。

排除標準：嚴重心、肝等臟器功能不全或腎衰竭；原發性高血壓、原發性腎臟病、心力衰竭、泌尿系統感染等因素導致腎損害；慢性腎炎及其他繼發性腎小球疾病。

病例選擇與分組：選取醫院2017年1月至2018年1月收治的DN患者86例，按隨機數字表法分為研究組和對照組，各43例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。詳見表1。

1.2 方法

兩組患者均予以降糖、降壓、優質低蛋白飲食等常規治療。在此基礎上，研究組患者加用瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司，國藥準字H20080669，規格為每片5 mg），每次10 mg，每日1次，以及將注射用阿魏酸鈉（河北智同生物制藥股份有限公司，國藥準字H20055556，規格為每支0.1 g）0.3 g加入0.9%氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注，每日1次。兩組均治療1個月。

表1 兩組患者一般資料比較（n=43）

1.3 觀察指標

治療前（T1）及治療1個月后（T2）采集患者清晨空腹靜脈血8 mL，取4 mL離心，分離血清，采用酶聯免疫吸附（ELISA）法檢測血清內皮素-1（ET-1）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（HCY）水平，試劑盒均來自上海潤裕生物科技有限公司；另……