自主案例演示互動(dòng)分析在生理學(xué)教學(xué)實(shí)施的教學(xué)效果分析

黎飛彤 王彩冰 李耀強(qiáng) 梁靖香 黃彬彬 李丁秋

【摘要】生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，學(xué)生感到難理解難記憶，學(xué)習(xí)興趣低下和學(xué)習(xí)效果欠佳。應(yīng)用自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)能把這些現(xiàn)狀轉(zhuǎn)變，該教學(xué)能引領(lǐng)學(xué)生從好奇求知-理論結(jié)合臨床-自主學(xué)習(xí)互動(dòng)-學(xué)以致用-領(lǐng)悟創(chuàng)新為主線的循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)過(guò)程。實(shí)踐證明，自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，將抽象知識(shí)形象化，枯燥理論趣味化，為學(xué)生創(chuàng)建愉快自主互動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，提高學(xué)習(xí)興趣，激活學(xué)習(xí)思路拓展學(xué)習(xí)思維，增強(qiáng)學(xué)習(xí)理解記憶，為臨床學(xué)科奠定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床思維。自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)是可行有效的教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】案例演示 互動(dòng)分析 教學(xué)效果 學(xué)生

【基金項(xiàng)目】2017年廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2017JGB349。

【中圖分類(lèi)號(hào)】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）05-0247-02

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，學(xué)生普遍反映生理知識(shí)枯燥抽象、理論性強(qiáng)、機(jī)理復(fù)雜、難于理解和記憶，感到學(xué)習(xí)困惑和無(wú)奈，使學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率降低[1]。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情教學(xué)方法，為了響應(yīng)[2]“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，……倡導(dǎo)參與式教學(xué)，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)?！钡慕虒W(xué)理念，本校生理學(xué)教研室在臨床醫(yī)學(xué)本科生理學(xué)課堂教學(xué)嘗試自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)：學(xué)生按學(xué)習(xí)小組為演示團(tuán)隊(duì)自行按生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容結(jié)合臨床表現(xiàn)擬出案例進(jìn)行角色扮演，用生理學(xué)知識(shí)分析案例的疾病發(fā)生發(fā)展、癥狀體征、治療預(yù)防等過(guò)程，再由生-生、師-生進(jìn)一步互動(dòng)討論和老師點(diǎn)評(píng)。對(duì)自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)嘗試班（簡(jiǎn)稱(chēng)為嘗試班）學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并與傳統(tǒng)教學(xué)班（簡(jiǎn)稱(chēng)為傳統(tǒng)班）生理學(xué)考試成績(jī)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，旨在為生理學(xué)教學(xué)提供借鑒。

嘗試班問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果：大多數(shù)（72.22%以上）的學(xué)生喜歡課堂自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)，認(rèn)為生理學(xué)課堂教學(xué)有必要開(kāi)展此教學(xué)，其能加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系臨床學(xué)習(xí)、提高學(xué)生對(duì)生理學(xué)學(xué)習(xí)興趣和對(duì)生理學(xué)知識(shí)的理解記憶，見(jiàn)表1。嘗試班與傳統(tǒng)班的生理學(xué)考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果：嘗試班優(yōu)秀生百分率和均分以上人數(shù)率均明顯高于傳統(tǒng)班（P<0.01），見(jiàn)表2。

在生理學(xué)課堂教學(xué)實(shí)施自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)效果顯著，深受學(xué)生的認(rèn)可，現(xiàn)將教學(xué)效果分析總結(jié)如下：

1.創(chuàng)建自主學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

生理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生學(xué)習(xí)情緒低落，只有43.52%學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)感興趣[3]，大部分學(xué)生為了應(yīng)付考試而枯燥無(wú)興趣的學(xué)習(xí)；可“興趣是最好的老師”，因而創(chuàng)建良好學(xué)習(xí)環(huán)境幫助學(xué)生興趣學(xué)習(xí)是至關(guān)重要的問(wèn)題。在嘗試班的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：85.19%學(xué)生喜歡自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)，75.93%生認(rèn)為該教學(xué)能提高學(xué)習(xí)興趣，可見(jiàn)該教學(xué)使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高32.41個(gè)百分點(diǎn)，為該教學(xué)有如此大的吸引力呢？由于學(xué)生對(duì)自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)融入課堂感到新鮮好奇，自主案例演示互動(dòng)分析的每個(gè)準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，包括收集資料、案例采集、自編自導(dǎo)案例情節(jié)扮演、用生理學(xué)知識(shí)對(duì)案例分析等等都需要學(xué)生團(tuán)隊(duì)成員的相互配合和共同切磋，學(xué)生從中理清和剖析相關(guān)生理知識(shí)并應(yīng)用到案例分析猶如趣味性地剖析一個(gè)物體使問(wèn)題層層浮出水面，培養(yǎng)了學(xué)生窮追不舍的學(xué)習(xí)干勁，同時(shí)學(xué)生好以?xún)?yōu)秀一面展現(xiàn)自我的好強(qiáng)心，團(tuán)隊(duì)間蘊(yùn)藏著力爭(zhēng)上游氣概，從而增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)勁頭，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。由此可見(jiàn)，自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)在為學(xué)生創(chuàng)建愉快自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣。

2.培養(yǎng)建立臨床思維，增強(qiáng)理解記憶

嘗試班的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：高達(dá)94.44%學(xué)生認(rèn)為在生理學(xué)教學(xué)有必要開(kāi)展自主案例演示互動(dòng)分析，81.48%學(xué)生認(rèn)為自主案例演示互動(dòng)分析能加強(qiáng)理論聯(lián)系臨床學(xué)習(xí)，72.22%學(xué)生認(rèn)為自主案例演示互動(dòng)分析能增強(qiáng)課本知識(shí)理解記憶；說(shuō)明該教學(xué)效果獲得大部分學(xué)生的肯定，反映大多數(shù)學(xué)生有強(qiáng)烈學(xué)習(xí)愿望和良好學(xué)習(xí)效果。這是由于自主案例演示互動(dòng)分析有機(jī)地把生理學(xué)知識(shí)與臨床案例相融合，用案例作為紐帶，吸引學(xué)生注意力，引導(dǎo)學(xué)生順藤摸瓜趣味性分析的學(xué)習(xí)方法，循序漸進(jìn)地運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)去剖析案例中的疾病發(fā)生發(fā)展、癥狀體征、治療預(yù)防等表現(xiàn)，從而加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系臨床學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生建立臨床思維。學(xué)生在學(xué)習(xí)思考過(guò)程中多次地琢磨使大腦皮層得到反復(fù)刺激而建立和形成了發(fā)散性學(xué)習(xí)思路，加之老師在課堂互動(dòng)分析補(bǔ)充擴(kuò)展知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)思維的深度和廣度也得到了拓展，對(duì)課本知識(shí)理解記憶隨之增強(qiáng)。因此，自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)既能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，也為臨床學(xué)科奠定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床思維。因此，絕大多數(shù)學(xué)生贊成開(kāi)展該教學(xué)。

3.問(wèn)卷考試成績(jī)檢驗(yàn)，提高教學(xué)效果

“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，經(jīng)過(guò)自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)實(shí)施，嘗試班有72.22%學(xué)生認(rèn)為自主案例演示互動(dòng)分析能增強(qiáng)課本知識(shí)理解記憶，嘗試班優(yōu)秀生百分率和均分以上人數(shù)率均明顯高于傳統(tǒng)班，提示無(wú)論是問(wèn)卷調(diào)查的主觀檢驗(yàn)指標(biāo)，還是考試成績(jī)的客觀檢驗(yàn)指標(biāo)，都說(shuō)明嘗試班均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)班；提示該教學(xué)能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)生理知識(shí)的理解記憶并提高學(xué)習(xí)成績(jī)。由于自主案例演示的自我表現(xiàn)，學(xué)生會(huì)更重視自我形象和內(nèi)涵、修養(yǎng)和知識(shí)，更加強(qiáng)自身鍛煉和學(xué)習(xí)；從臨床案例導(dǎo)出問(wèn)題再由問(wèn)題作為導(dǎo)向用生理學(xué)知識(shí)剖析，學(xué)習(xí)的目標(biāo)方向和目的更明確，為剖析案例引出問(wèn)題，學(xué)生要用生理學(xué)知識(shí)追索目標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生原因和過(guò)程，用案例緊扣生理知識(shí)思索，每每思索到解決問(wèn)題思路和方法心中總是充滿(mǎn)自豪和信心，體驗(yàn)到學(xué)以致用、透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)的成功識(shí)悟帶來(lái)的巨大能量并再刺激和促進(jìn)學(xué)習(xí)，從而增加學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣；因此嘗試班學(xué)生的主觀學(xué)習(xí)效果和客觀考試成績(jī)都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)班，充分說(shuō)明自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)能夠提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

綜上所述，自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)沖破傳統(tǒng)教學(xué)模式，引領(lǐng)學(xué)生由好奇求知-理論結(jié)合臨床-自主學(xué)習(xí)互動(dòng)-學(xué)以致用-領(lǐng)悟創(chuàng)新為主線的循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)過(guò)程，建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，蘊(yùn)藏著“授人以魚(yú)，不如授人以漁”基本教學(xué)理念，該教學(xué)的主觀學(xué)習(xí)效果和客觀考試成績(jī)都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。實(shí)踐證明，自主案例演示互動(dòng)分析教學(xué)是一種可行有效教學(xué)方法，為臨床學(xué)科奠定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和臨床思維，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彩冰，趙善民，何顯教，等.以學(xué)生為主體的團(tuán)隊(duì)參與式互動(dòng)教學(xué)的實(shí)踐效果與評(píng)價(jià)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， （1）： 148-149+158.

[2]國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[EB/OL].（2010-07-29）

[3]王彩冰，何顯教，梁祚仁.轉(zhuǎn)化式教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].學(xué)園，2015， （16）： 37-38.

作者簡(jiǎn)介：

王彩冰（1962-），女，副教授，從事人體生理學(xué)教學(xué)和基礎(chǔ)研究。