手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理模式體會(huì)

張丹

【摘要】目的：分析一體化護(hù)理管理模式在手術(shù)室和供應(yīng)室之間的價(jià)值。方法：涉及的時(shí)間起止為2015年8月～2017年10月，工作人員一共為80例，其中2015年8月～2016年9月則為未實(shí)施一體化護(hù)理管理模式，設(shè)定為對(duì)照組，從2016年10月～2017年10月則為實(shí)施一體化護(hù)理管理模式，設(shè)定為觀察組。結(jié)果：對(duì)照組是合格率為93.79%，觀察組的合格率為99.83%，同時(shí)，實(shí)施后工作人員的滿意分值明顯比實(shí)施前高，p<0.05。結(jié)論：手術(shù)室和供應(yīng)室實(shí)施一體化管理模式的效果較為理想，能提高器械的消毒合格率，同時(shí)也保證護(hù)理質(zhì)量，確保患者的手術(shù)效果。

【關(guān)鍵詞】一體化管理模式;手術(shù)室;供應(yīng)室;臨床意義

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-151-01

手術(shù)室是搶救患者生命的重要場(chǎng)所，因此對(duì)手術(shù)器械等方面要求較高，而供應(yīng)室屬于醫(yī)院的重要部門，為醫(yī)院提供物品的主要場(chǎng)所，所以供應(yīng)室和手術(shù)室之間有密不可分的關(guān)系，供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響到患者的手術(shù)效果，因此，應(yīng)對(duì)供應(yīng)室和手術(shù)室進(jìn)行合理的管理[1]，本文研究主要討論一體化護(hù)理管理模式在手術(shù)室和供應(yīng)室之間的價(jià)值，特將報(bào)道整理如下。

1資料和方式

1.1一般資料

本文中，涉及的時(shí)間起止為2015年8月～2017年10月，涉及的手術(shù)室工作人員以及供應(yīng)室工作人員一共為80例，根據(jù)實(shí)施一體化護(hù)理管理模式的時(shí)間分為觀察組和對(duì)照組，其中2015年8月～2016年9月則為未實(shí)施一體化護(hù)理管理模式，設(shè)定為對(duì)照組，從2016年10月～2017年10月則為實(shí)施一體化護(hù)理管理模式，設(shè)定為觀察組，在此次研究中，兩組的工作人員均相同，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

1.2一體化護(hù)理管理模式

（1）前期準(zhǔn)備，相關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織手術(shù)室以及消毒供應(yīng)中心的工作人員進(jìn)行一體化護(hù)理管理模式的學(xué)習(xí)，讓其了解最新的管理要求以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，充分了解一體化管理的目的，提高工作人員的思想，為臨床做好準(zhǔn)備，隨后應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的情況進(jìn)行布局分劃，設(shè)定緩沖間、去污區(qū)以及檢查包裝區(qū)域，同時(shí)還要設(shè)立單獨(dú)的腔鏡清洗區(qū)域[2]。（2）建立相關(guān)制度，一體化護(hù)理管理模式應(yīng)以規(guī)范化、持續(xù)化、系統(tǒng)化為工作流程中心理念，由于手術(shù)室涉及的器械種類較多，因此應(yīng)對(duì)工作流程進(jìn)行統(tǒng)一涉及，要求每一位工作人員嚴(yán)格執(zhí)行。（3）器械的回收，在手術(shù)開始前，護(hù)理人員應(yīng)核查手術(shù)器械的名稱和數(shù)量等，無(wú)異常后進(jìn)行簽字，如果出現(xiàn)不符合的情況，應(yīng)在30min內(nèi)和供應(yīng)室進(jìn)行溝通，并且在手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)理人員還應(yīng)將手術(shù)器械進(jìn)行包裹，推出手術(shù)間的污染通道門口，放置在去污區(qū)進(jìn)行處理，同時(shí)根據(jù)將手術(shù)器械車上的器械和簽單上的明細(xì)進(jìn)行清點(diǎn)，無(wú)異常后，發(fā)放在各個(gè)清洗籃筐中，不得混放，如果出現(xiàn)數(shù)量不符合的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)查找[3]。（4）清洗處理，清洗流程應(yīng)按照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗進(jìn)行，除了表面光滑的器械以外，其他器械均應(yīng)采用全酶泡以及超聲清洗等方式確保清洗質(zhì)量，最后進(jìn)行消毒，而針對(duì)于腔鏡器械的清洗，應(yīng)嚴(yán)格按照其相關(guān)清洗流程進(jìn)行，減少對(duì)器械的損害，并注意保證器械的功能，當(dāng)器械清洗完成后，應(yīng)將敷料和器械分開打包，并根據(jù)每個(gè)科室的情況進(jìn)行分裝，對(duì)器械的清潔程度以及功能進(jìn)行檢查，并對(duì)其標(biāo)簽進(jìn)行核查。（5）滅菌處理，手術(shù)器械以及輔料包大多數(shù)為打包，因此在滅菌后壓力平衡前進(jìn)行空氣脈沖，確保其干燥性，而在出現(xiàn)手術(shù)室連臺(tái)的情況下，其器械不夠周轉(zhuǎn)時(shí)，小型滅菌器械采用快速滅菌，并利用器械盒裝在器械，保證送至期間的無(wú)菌性[4]。

1.3觀察范圍

分析實(shí)施前后器械的合格率，并且比較兩組工作人員對(duì)制度的滿意度，利用自擬調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行滿意度調(diào)查，其滿分為50分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理人員的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

此次文章中，所涉及的計(jì)量資料表達(dá)方式為x±s，檢驗(yàn)方法為t，而計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式則為率（%），檢驗(yàn)方式則為x2，所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，當(dāng)所得的p值低于0.05時(shí)，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組消毒器械的合格率，對(duì)照組是合格率為93.79%，觀察組的合格率為99.83%，觀察組的合格率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2分析工作人員實(shí)施前后的滿意度，在表1中看出，實(shí)施后工作人員的滿意分值明顯比實(shí)施前高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響到臨床治療效果，而現(xiàn)如今隨著醫(yī)療理念的不斷進(jìn)步，其消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量也逐漸提高，在傳統(tǒng)的工作流程中，手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)器械消毒和清洗后，再送至消毒供應(yīng)室，但是由于手術(shù)室護(hù)理人員并未進(jìn)行培訓(xùn)，因此其消毒和清洗的效果并不理想，并對(duì)器械的保護(hù)不重視，而將手術(shù)室、供應(yīng)室進(jìn)行一體化管理，明確手術(shù)室和供應(yīng)室的工作，真正達(dá)到了合理分配資源，讓器械的處理更符合要求，同時(shí)也確保工作人員的專業(yè)化以及規(guī)范化，有效提高工作效率，確保手術(shù)的效果，降低院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率[5]，而在結(jié)果中也不難看出，對(duì)照組是合格率為93.79%，觀察組的合格率為99.83%，同時(shí)，實(shí)施后工作人員的滿意分值明顯比實(shí)施前高，p<0.05，說(shuō)明，手術(shù)室和供應(yīng)室實(shí)施一體化管理模式的效果較為理想，能提高器械的消毒合格率，同時(shí)也保證護(hù)理質(zhì)量，確保患者的手術(shù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁菊芬.探析手術(shù)室供應(yīng)室一體化管理模式的實(shí)施方法和效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（08）：18-20.

[2]戴舒.手術(shù)室器械與供應(yīng)室一體化管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（06）：3614.

[3]張佩華， 郭媛媛， 蔡俊杰，等. 醫(yī)院手術(shù)室-供應(yīng)室一體化管理的實(shí)踐及成效[J]. 醫(yī)院管理論壇， 2017， 34（2）：21-22.

[4]張曉麗， 余細(xì)鳳， 蘇璇. 醫(yī)院手術(shù)室與供應(yīng)室器械一體化管理模式的研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（7）：1105-1106.

[5]阮志英， 黃華珍， 黎蘭珍，等. 一體化管理體系在手術(shù)室與供應(yīng)室中的實(shí)踐應(yīng)用及效果[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2017， 23（7）：1103-1105.