精細化護理對胃十二指腸潰瘍急性穿孔術后患者自理能力的作用研究

青艷

【摘 要】

目的：探索胃十二指腸潰瘍急性穿孔術后患者實施精細化護理的方法。方法：胃十二指腸潰瘍急性穿孔術治療患者90例作為研究對象并予以隨機性分組。對照組45例均予以常規性護理干預。研究組45例均同時予以精細化護理干預。結果：實施相關護理干預后，研究組自理能力評分研究組顯著性超過對照組（P<0.05）。研究組相關項目生活質量評分均顯著性超過對照組（P<0.05）。結論：針對胃十二指腸潰瘍急性穿孔術后患者實施精細化護理，有助于提升其自理能力以及生活質量。

【關鍵詞】精細化護理；胃十二指腸潰瘍；急性穿孔

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-115-01

近年研究結果顯示，胃十二指腸潰瘍急性穿孔主要致病因素是患者的胃十二指腸壁產生局限性或者橢圓形缺損[1]。一旦患病，患者將產生右上腹疼痛、惡心以及嘔吐等相關臨床癥狀。如何患者沒有得到及時有效的救治，可能導致病情迅速惡化，甚至產生急性穿孔等嚴重并發癥[2]。手術治療時積極實施針對性護理科研有效確保手術效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本研究所涉及患者均是我院2018年1月-10月期間收治的實施胃十二指腸潰瘍急性穿孔術治療者，共計90例。含男56例、34例；年齡25-82歲，平均（54.5±6.5）歲。所有患者均具有，明顯的胃十二指腸潰瘍急性穿孔相關臨床癥狀，均接受手術治療。已對并發其他重要系統嚴重疾病患者予以排除。經同意，隨機分組，各45例。兩組研究對象一般資料數據分布均衡（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組均實施常規性護理。研究組均在此基礎上予以精細化護理干預：①術前護理。術前12h嚴格禁食禁飲，根據實際情況予以嚴格胃腸減壓、留置胃管以及腹部備皮等。針對患者的相關負性情緒予以針對性心理干預，積極實施健康教育宣教，引導患者準確把握疾病的誘發原因、治療方法、手術效果以及治療安全性等，提升其治療依從性，促進患者積極配合醫生實施治療。②術中護理。護理人員緊密配合醫生，妥善傳遞相關設施器材等。發現問題，及時告知醫生處理。③術后護理。嚴格監測體征變化情況，準確了解患者的尿量、體溫以及創口愈合情況等。妥善對置入的引流管、氧氣管和胃管進行固定。注意保持胃管、引流管通暢。一旦發生異常，及時予以處理。引導其把握深呼吸技巧。有效實現排痰，必要條件下，可實施超聲霧化稀釋痰液。注意實施飲食干預，予以禁水禁食。在引流管和胃管成功拔除后，再予以適量流食。3d后若情況正常，予以半流質食物，盡可能少食多餐。

1.3 觀察指標 ①自理能力評分。分別于護理前后實施評價，分數越高，表示護理能力越強。②生活質量評分。于護理后評價，含5項小指標，分數越高，表示其生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法 應用SPSS 20.0統計學軟件實施數據處理分析。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后自理能力評分變化情況比較 實施干預前，兩組自理能力評分均較低且無顯著差異（P>0.05）；護理后均得以顯著性提升（P<0.05），研究組評分明顯超過對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理干預后生活質量評分情況比較 接受相關護理干預后，研究組相關項目生活質量評分均明顯性高于對照組（P<0.05）。

3 討論

胃十二指腸潰瘍急性穿孔和日常生活方式及飲食結構等具有密切關系。針對該類患者積極予以胃十二指腸潰瘍急性穿孔修補術，可以實現較好效果。一般條件下，該方式的手術切口相對較小，不良反應發生率相對較低。積極實施針對性護理干預，可以有效緩解患者的心理壓力，進而改善預后。積極實施精細化護理干預，能夠有效緩解其心理壓力，改善負性情緒，提升患者配合治療積極性，有助于構建良好的護患關系，提高其自理能力。積極實施術前精細化護理，可有效把握者的具體狀態，確保相關檢查順利開展，實施針對性心理護理以及相應的健康教育，能夠有效提升患者的疾病和治療方式認知度，有助于消除患者的相關負性不良情緒，確保手術安全性。術后精細化護理，可以有效保證患者生命安全，避免發生導管堵塞等并發癥，提高生活質量[4]。本研究中研究組均精細化護理干預自理能力評分均明顯提升，研究組顯著性超過對照組。相關項目生活質量評分均顯著性超過對照組。表明針對胃十二指腸潰瘍急性穿孔術后患者實施精細化護理，有助于提升其自理能力以及生活質量，有助于改善患者預后，具有極大的推廣應用價值。

參考文獻

[1] 劉向紅.探討胃十二指腸潰瘍穿孔患者圍手術期的護理方法和效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（93）：209.

[2] 于勇.胃

？厲 十二指腸潰瘍穿孔修補術后快速康復外科護理理念效果觀察[J].河南外科學雜志，2018，24（04）：176-177.

[3] 伍慕華.精細化護理對胃十二指腸潰瘍急性穿孔術后患者自理能力及生活質量的影響分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（13）：178-179.

[4] 王麗，張兆俠.人性化護理應用于十二指腸潰瘍急性穿孔手術圍術期護理中的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（26）：168-169.