標(biāo)準(zhǔn)化病人結(jié)合模擬病房在急診實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用研究

李冬秀

摘?要：目的探討提升模擬病房急診實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)質(zhì)量的有效策略。方法以我院急診科2016年6月至2018年1月實(shí)習(xí)護(hù)士100名為對(duì)象，隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組和觀察組各50名，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行模擬病房及標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，比較兩組教學(xué)方法的教學(xué)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)滿意度、理論考試成績(jī)、實(shí)習(xí)考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于模擬病房實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式，能顯著提升實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)的滿意度、理論考核成績(jī)及實(shí)習(xí)考核成績(jī)，具有積極的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：模擬病房?急診實(shí)習(xí)護(hù)士?教學(xué)質(zhì)量

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，時(shí)代的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。護(hù)士作為醫(yī)療服務(wù)體系中的重要構(gòu)成人員，我們應(yīng)該培育更加優(yōu)秀的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，多鉆研并改良實(shí)習(xí)生的教學(xué)方法。一名優(yōu)秀的護(hù)士，不僅需要有診療護(hù)理常規(guī)知識(shí)，熟練掌握護(hù)理方法，還應(yīng)該有親和力、溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力。但是傳統(tǒng)的教學(xué)多以“填鴨式”為主，實(shí)習(xí)護(hù)士欠缺動(dòng)手實(shí)踐和體會(huì)的機(jī)會(huì)，缺乏感性認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致教學(xué)和實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。下面本文以以我院急診科2016年6月至2018年1月實(shí)習(xí)護(hù)士100名為對(duì)象，對(duì)提升模擬病房在急診實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)質(zhì)量的有效策略進(jìn)行探討。總結(jié)報(bào)告如下：

一、一般資料與方法

1.一般資料

研究選取對(duì)象為我院急診科2016年6月至2018年1月實(shí)習(xí)護(hù)士生100名，隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組和觀察組各50名。對(duì)照組年齡17-24歲，平均年齡（20.10±1.50）歲，男性9名，女性41名;實(shí)驗(yàn)組年齡17-25歲，平均年齡（20.15±1.30）歲，男性11名，女性39名。兩組一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

2.教學(xué)方法

對(duì)照組在模擬病房中，帶教老師選擇固定的教學(xué)案例，教師全程以實(shí)驗(yàn)教學(xué)的演示形式，實(shí)習(xí)護(hù)士旁聽(tīng)、觀看，對(duì)護(hù)理技能和方法進(jìn)行講解;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施模擬病房標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)，具體實(shí)施如下：（1）標(biāo)準(zhǔn)化病人的征集與培訓(xùn)，在模擬病房中，院校實(shí)習(xí)優(yōu)秀的學(xué)生中征集標(biāo)準(zhǔn)化病人，根據(jù)學(xué)科各系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行培訓(xùn)。如，對(duì)急危重癥患者進(jìn)行模擬護(hù)理，首先進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施及護(hù)理評(píng)價(jià)等，給予規(guī)范化的指導(dǎo)，每種疾病選擇3名不同典型臨床癥狀的實(shí)習(xí)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，教師考核后合格“上崗”;（2）實(shí)驗(yàn)課安排，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后，在實(shí)驗(yàn)課結(jié)合模擬病房標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行學(xué)習(xí)，首先要求每一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)急診常見(jiàn)疾病進(jìn)行一個(gè)預(yù)習(xí)、問(wèn)診、常規(guī)檢查等，得出護(hù)理診斷的最終結(jié)果，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化病人的護(hù)理內(nèi)容，實(shí)施護(hù)理，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，教師對(duì)護(hù)理程序進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士將知識(shí)點(diǎn)相互貫通，還可以結(jié)合案例教學(xué)法，讓實(shí)習(xí)護(hù)士交叉模擬病人，相互體驗(yàn)，真正培養(yǎng)和鍛煉他們的急救思維能力和應(yīng)變能力。

3.觀察指標(biāo)

采用自制調(diào)查問(wèn)卷，實(shí)習(xí)護(hù)士自愿填寫(xiě)，對(duì)課堂教學(xué)滿意度進(jìn)行評(píng)分，包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù);根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床工作能力、溝通能力、專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)能力等進(jìn)行實(shí)習(xí)考核，0-100分，由帶教教師做評(píng)委評(píng)分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0進(jìn)行處理，百分?jǐn)?shù)占比為人數(shù)/總?cè)藬?shù)，比較使用卡方檢驗(yàn)，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)滿意度結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)考核成績(jī)、實(shí)習(xí)考核成績(jī)比較

理論知識(shí)考核成績(jī)、實(shí)習(xí)考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

三、討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療深化改革，人們自我權(quán)益維護(hù)意識(shí)已經(jīng)越來(lái)越強(qiáng)，醫(yī)患矛盾日益突出，尤其在急危重癥病人聚集的場(chǎng)所—急診科，因?yàn)椴∏槲＜保瑩尵葧r(shí)需爭(zhēng)分奪秒，容不得半點(diǎn)延誤，再加上患者或者患者家屬心情急切，很容易產(chǎn)生糾紛，在這種時(shí)候帶教老師也往往顧不上帶教，所以急診實(shí)習(xí)護(hù)士很難有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。因此，教師只有進(jìn)行模擬病房教學(xué)模式的創(chuàng)新，才能真正鍛煉急診實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通能力和語(yǔ)言表達(dá)的技巧，讓實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)能力得到提升。本次研究中通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬病房教學(xué)，最終急診實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)教學(xué)滿意度得到明顯提升，且實(shí)習(xí)護(hù)士最終的實(shí)習(xí)考核的理論和實(shí)踐成績(jī)均高于對(duì)照組，表明，模擬病房在急診實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)中，積極進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人模式教學(xué)，實(shí)習(xí)護(hù)士交叉扮演角色，參與課堂，最終能提升實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)課堂的滿意度，也能真正提升實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)水平和實(shí)戰(zhàn)能力，具有積極的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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