分析聯(lián)用鋁碳酸鎂、艾司奧美拉唑?qū)ξ笣凁つび腺|(zhì)量影響

牛健飛

121000錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科

鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護劑，有助于促進患者機體生成前列腺素，從而達到修復胃黏膜的效果。本文探究收治的胃潰瘍患者聯(lián)用鋁碳酸鎂和艾司奧美拉唑的臨床效果，詳細內(nèi)容如下。

資料與方法

2016年6月收治胃潰瘍患者62例。納入標準：①患者符合胃潰瘍診斷標準，被確診為胃潰瘍患者；②患者沒有合并嚴重的臟器疾病；③患者沒有用藥禁忌；④患者簽署了知情同意書，積極配合本次研究。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，各31例。對照組男20例，女11例；年齡23～68歲，平均(38.29±5.28)歲；病程1～9歲，平均(5.39±0.51)年。觀察組男16例，女15例；年齡22～65歲，平均(39.10±5.11)歲；病程2～11歲，平均(5.72±0.68)年。兩組患者在性別、病程以及年齡方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：全部患者入院后需要接受全面檢測，在確保患者不會出現(xiàn)過敏的情況下給予患者抗生素治療，例如阿莫西林等。調(diào)節(jié)患者的酸堿平衡和水電解質(zhì)平衡，確保患者的用藥效果。對照組采用艾司奧美拉唑治療，患者需要口服艾司奧美拉唑，服用劑量20 mg/次，2次/d[1]。觀察組采用鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療，服用與對照組相同劑量的艾司奧美拉唑，同時再加服鋁碳酸鎂，服用劑量1 000 mg/次，2次/d。兩組患者均需要持續(xù)接受3周的治療[2]。

觀察指標：觀察全部患者治療后的臨床效果以及黏膜表面血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)、表皮生長因子(EGF)以及環(huán)氧合酶(COX)水平情況，療效判定標準：①痊愈：患者治療后胃黏膜完全愈合，臨床癥狀完全消失；②有效：患者治療后胃潰瘍面積顯著減少，臨床癥狀明顯改善；③無效：患者治療后病情沒有好轉(zhuǎn)，并且有加重的趨勢。術后隨訪，了解患者的復發(fā)情況。

表1 兩組患者各項指標情況比較()

表1 兩組患者各項指標情況比較()

組別 COX-2(U/L) EGF(ng/L) VEGF(ng/L)觀察組 35.12±14.26 287.36±20.11 126.30±21.39對照組 25.17±11.20 256.30±23.25 110.30±20.17 t 3.055 5.626 3.030 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

統(tǒng)計學處理：采用SPSS 19.0軟件處理試驗數(shù)據(jù)，計量資料使用()表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用百分數(shù)(%)表示，通過χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

比較兩組患者治療效果：觀察組治愈20例，有效10例，無效1例，治療總有效率96.77%；對照組治愈15例，有效10例，無效6例，治療總有效率80.65%。組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.026，P＜0.05)。

比較兩組患者復發(fā)情況：術后進行隨訪，觀察組患者復發(fā)1例，復發(fā)率3.22%；對照組復發(fā)6例，復發(fā)率19.35%。組間復發(fā)率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.727，P＜0.05)。

比較兩組患者治療后各項指標情況：觀察組患者治療后黏膜表面VEGF、EGF以及COX水平顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

胃潰瘍發(fā)病率高，病情反復，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。胃潰瘍主要是由胃酸的過度分泌引起，同時非甾體抗炎藥濫用以及幽門螺桿菌感染也會導致患者胃黏膜防御功能減低，從而引發(fā)胃潰瘍[3]。在臨床上奧美拉唑被廣泛用于治療胃潰瘍，臨床效果顯著，該藥物屬于質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸分泌，保護胃黏膜不受損害，幫助患者緩解病情。但是臨床研究顯示單一使用奧美拉唑患者極易出現(xiàn)不良反應，影響治療效果[4]。鋁碳酸鎂能夠中和胃酸，快速讓胃蛋白酶失去活性，而且起效快，藥效穩(wěn)定。同時還能夠保護胃黏膜，增加胃黏膜屏障，通過促進胃黏膜釋放表皮因子，防止胃黏膜受到損害。通過與胃蛋白酶結(jié)合，抑制其活性，從而實現(xiàn)修復潰瘍面的目的。本研究對我院近期收治的胃潰瘍患者進行了對比治療，對照組采用艾司奧美拉唑治療，觀察組采用鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療，結(jié)果顯示胃黏膜表面VEGF、EGF以及COX-2水平顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。胃黏膜上的EGF能夠抑制胃酸分泌。促進內(nèi)皮細胞快速增值，從而修復潰瘍面；胃黏膜上的COX-2有助于調(diào)節(jié)胃黏膜的微循環(huán)，增加胃黏膜的抵抗力，促進潰瘍創(chuàng)面的愈合，觀察組這兩種因子的水平高于對照組，說明觀察組潰瘍面修復情況好于對照組。而且觀察組治療總有效率96.77%，對照組治療總有效率80.65%，組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明兩組藥物聯(lián)合使用能夠有效發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果，幫助患者快速康復。

綜上所述，與單一應用艾司奧美拉唑相比較，鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果顯著，患者胃黏膜愈合質(zhì)量更高，患者復發(fā)率低，具有較高的應用價值。