護(hù)理安全管理在婦科圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果研究

劉桂蘭

274500山東省菏澤市東明縣婦幼保健院

常見疾病中包括婦科疾病，具有特殊性，圍手術(shù)期中，需給予患者良好、有效護(hù)理干預(yù)，可保證患者生命安全。有研究指出，給予婦科圍手術(shù)期患者實施常規(guī)護(hù)理，效果不夠理想，需進(jìn)行臨床探討。本組收治患者58例婦科圍手術(shù)期患者，其中29例采用護(hù)理安全管理，觀察效果，報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年7月收治婦科圍手術(shù)期患者58例，所有患者均知情同意，均經(jīng)過了倫理委員會批準(zhǔn)入組，抽簽法分組。試驗組29例，年齡22～68歲，中位年齡43.2歲。對照組29例，年齡23～69歲，中位年齡43.3歲。分析兩組患者入組數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可對比。

方法：⑴對照組實施常規(guī)護(hù)理管理：加強(qiáng)護(hù)患溝通，遵醫(yī)囑，給予患者實施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。⑵試驗組實施護(hù)理安全管理：①完善制度：本院需對相關(guān)性護(hù)理安全管理制度進(jìn)行健全及完善，分批次給予護(hù)士實施護(hù)理安全培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士水平高低做出評價，對護(hù)士進(jìn)行考核，給予考核結(jié)果優(yōu)異的護(hù)士一定獎勵，促使護(hù)士工作積極性顯著提升及安全不良事件顯著減少。②心理干預(yù)：護(hù)士需對患者不良情緒進(jìn)行時刻觀察、及時發(fā)現(xiàn)，主動詢問患者心理波動，促進(jìn)護(hù)患溝通，促使患者不良情緒有效緩解[1]，告知患者不良情緒可影響手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)。③術(shù)后干預(yù)：護(hù)士需加強(qiáng)患者術(shù)后監(jiān)管，給予術(shù)后疼痛患者實施及時準(zhǔn)確判定，采取對應(yīng)處理，給予疼痛較輕患者實施聽音樂、聊天等辦法轉(zhuǎn)移注意力，使患者疼痛明顯得到緩解[2]。另外，護(hù)士需不斷提升自身素養(yǎng)，做好患者護(hù)理安全管理工作。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

試驗組患者不良事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著更低，對比對照組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

婦科疾病類型諸多，護(hù)理風(fēng)險較大，治療難度較大，護(hù)理工作中較為容易出現(xiàn)安全事件。臨床護(hù)理要求隨著人們生活水平提升而有所增加，臨床上越來越重視護(hù)理安全管理。

目前醫(yī)患糾紛、護(hù)患矛盾數(shù)量呈現(xiàn)為逐年上升趨勢，臨床上越來越重視此類事件的處理。分析得出，堵不如疏，在事發(fā)后被動應(yīng)對，不如開始做好積極避免工作，因此，臨床上在婦科圍手術(shù)期患者中提出了護(hù)理安全管理。

分析得出，婦科圍手術(shù)期中存在諸多安全隱患，包括急救藥物用后未及時清點、補足及搶救用物準(zhǔn)備不齊全、急救設(shè)備未做到必要定期保養(yǎng)、護(hù)理質(zhì)量管理制度不完善等[3]。另外，分析得出，護(hù)士編制不足及護(hù)理文件不規(guī)范書寫也可導(dǎo)致護(hù)理安全風(fēng)險事件發(fā)生。此外，護(hù)士法律意識淡薄、違反護(hù)理操作規(guī)程等也可影響護(hù)理效果，護(hù)士未受過專業(yè)法律知識培訓(xùn)，因此，護(hù)士在實際工作中，存在諸多安全隱患，執(zhí)行醫(yī)囑不規(guī)范，尤其是危重患者，搶救不及時、應(yīng)急能力差等均可導(dǎo)致患者生命安全受到威脅。臨床實踐得出，護(hù)士與患者及其家屬缺乏溝通，可導(dǎo)致患者不良情緒顯著增加，可影響護(hù)患信任，誘發(fā)護(hù)患糾紛。

在婦科圍手術(shù)期患者護(hù)理中實施護(hù)理安全管理，可獲得理想護(hù)理效果。護(hù)理安全管理可從多角度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、制度完善、術(shù)后護(hù)理等，確保患者身心健康[4]，促使患者病情穩(wěn)定，減少不安全因素并降低護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理期間，需對管理體系進(jìn)行完善，可公示護(hù)理安全質(zhì)量方面常見問題，需結(jié)合患者實際情況實施改進(jìn)措施，需對每個流程進(jìn)行規(guī)范，建立科學(xué)工作流程，確保有效落實各項護(hù)理措施，定期討論發(fā)生的問題及改進(jìn)措施。促使護(hù)士法律意識及自我保護(hù)意識顯著加強(qiáng)，護(hù)士面對護(hù)理糾紛時需參考《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等，重點教育培訓(xùn)護(hù)士，需完善護(hù)士教育效果考核評估。給予護(hù)士實施理論及技能培訓(xùn)，護(hù)士需定期實施專業(yè)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)教育[5]，可顯著提升護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)，使護(hù)士得到有層次、有條理的提升。有效利用健康教育，促使患者更加了解疾病及圍手術(shù)期護(hù)理要點，尊重患者隱私，促使患者不良情緒顯著改善，實施一對一溝通交流，合理調(diào)配人員，促使患者壓力顯著減輕。

本組研究結(jié)果顯示，試驗組患者不良事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著更低。

綜上所述，在婦科圍手術(shù)期中采用護(hù)理安全管理的效果較為理想，對顯著降低患者不良事件發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可起到促進(jìn)作用，值得臨床推薦。本組后續(xù)研討中，需對婦科疾病特點進(jìn)行分析，需對護(hù)理安全管理進(jìn)行完善，增加本組研究臨床指導(dǎo)意義。